Febre com síndrome de trombocitopenia
Introdução
Introdução à febre com síndrome de trombocitopenia A febre com síndrome da trombocitopenia é uma doença infecciosa aguda causada por um novo tipo de vírus Bunia, cujas manifestações clínicas caracterizam-se por febre e trombocitopenia, sendo que alguns pacientes apresentam doença grave, desenvolvem-se rapidamente e podem morrer por falência múltipla de órgãos. . No final de 2011, os resultados do monitoramento e investigação mostraram que a maioria dos casos ocorreu em abril-outubro, principalmente em jovens e de meia-idade. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% -0,018% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: transmissão sangüínea Complicações: coagulação intravascular difusa
Patógeno
Febre com síndrome de trombocitopenia
O vírus recém-descoberto pertence ao gênero Phylbovirus da família Bunyaviridae, cujas partículas são esféricas, com 80-100 nm de diâmetro, com envelope lipídico e processos espinhosos na superfície. O genoma cont tr fragmentos de ARN de cadeia negativa de cadeia simples (L, M e S) O fragmento L tem 6368 nucleidos de comprimento e cont um ico quadro de leitura que codifica ARN polimerase dependente de ARN, o fragmento M tem um comprimento total de 3378 nleos. O ácido glicosídico, contendo um único quadro de leitura, codifica um precursor da glicoproteína de 1073 aminoácidos, o fragmento S é um RNA ambíguo que codifica nucleoproteínas virais e proteínas não estruturais de maneira bidirecional. A sequência final do genoma viral é altamente conservada e, como outros membros virais do gênero Plasmodium, pode formar uma estrutura em forma de vaso.
A homologia de aminoácidos do vírus para o vírus Uukuniemi do vírus Ruku do género Bununidae é de aproximadamente 30%. O vírus da família do vírus Bunia é fraco, não é resistente ao ácido, fácil de ser inativado pelo calor, éter, desoxicolato de sódio e desinfetantes comuns e radiação ultravioleta.
Prevenção
Febre com prevenção da síndrome de trombocitopenia
Nenhuma informação relevante.
Complicação
Febre com complicações da síndrome de trombocitopenia Complicações, coagulação intravascular difusa
Pode ser complicado pela coagulação intravascular difusa.
Sintoma
Febre com sintomas de síndrome de trombocitopenia sintomas comuns febre alta dor de cabeça dores musculares diarréia choque náuseas e vômitos
O período de incubação ainda não está claro e pode variar de 1 semana a 2 semanas. Início agudo, as principais manifestações clínicas de febre, temperatura corporal é superior a 38 ° C, casos graves continuam a febre alta, até 40 ° C ou mais, alguns casos de calor podem ser mais de 10 dias. Com fadiga, anorexia óbvia, náusea, vômito, etc., alguns casos têm dor de cabeça, dores musculares, diarréia e assim por diante. O exame físico geralmente tem linfonodos superficiais como pescoço e virilha com sensibilidade, sensibilidade abdominal superior e pulso relativamente lento.
Um pequeno número de casos está gravemente doente, e há distúrbios da consciência, equimoses da pele, hemorragia gastrintestinal, hemorragia pulmonar, etc., que podem ser causados por falência múltipla de órgãos, como choque, insuficiência respiratória e coagulação intravascular disseminada (CIVD).
A grande maioria dos pacientes tem um bom prognóstico, mas as doenças básicas prévias, pacientes idosos, sintomas neuropsiquiátricos, tendência ao sangramento, hiponatremia, etc., indicam doença grave e prognóstico ruim.
Examinar
Febre com síndrome de trombocitopenia
(1) Exame de rotina de sangue. Contagem de leucócitos do sangue periférico diminuiu, principalmente 1,0-3,0 × 10 / L, doença grave pode ser reduzida para 1,0 × 10 / L, razão de neutrófilos, relação linfocitária é normal, diminuição de plaquetas, principalmente 30-60 × 10 / L, os casos graves podem ser inferiores a 30 × 10 / L.
(2) exame de rotina de urina.
Proteinúria (+ ~ +++) ocorreu em mais da metade dos casos, e sangue oculto ou hematúria urinária ocorreu em alguns casos.
(3) exame bioquímico.
Pode haver níveis elevados de LDH, CK, AST, ALT, etc., especialmente AST, CK-MB aumentada, frequentemente hiponatremia, aumento do BUN em casos individuais.
(4) exame do patógeno.
1. Nova detecção de ácido nucleico do vírus Bunia do soro.
2. Separação do novo vírus Bunia no soro.
Diagnóstico
Diagnóstico de febre com síndrome de trombocitopenia
Critérios diagnósticos
De acordo com a história da epidemiologia (a estação do trabalho, vida ou turismo em colinas, florestas, montanhas, etc, ou a história de mordidas dentro de 2 semanas antes do início), manifestações clínicas e resultados de exames laboratoriais.
1. Casos suspeitos: aqueles com manifestações clínicas de epidemiologia, febre e plaquetas sanguíneas periféricas e leucopenia.
2, casos confirmados: casos suspeitos têm um dos seguintes procedimentos:
(1) Espécimes de casos O novo teste do ácido nucleico do vírus Bunia é positivo;
(2) As amostras de casos detectaram que o novo anticorpo IgG contra o vírus Bunia positivo ou o título do período de recuperação é mais de 4 vezes superior à fase aguda;
(3) A amostra foi isolada do novo vírus Bunia.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada da anaplasmose granulocítica humana, como doença rickettsial, febre hemorrágica com síndrome renal, dengue, sepse, febre tifóide, púrpura trombocitopênica e outras doenças.
