Colostomia sigmóide

A colostomia sigmóide é mover o segmento proximal do cólon sigmóide para a parede abdominal inferior esquerda para formar uma ostomia unilateral. Freqüentemente usado como um ânus artificial permanente, mas também como um ânus artificial temporário. Tratamento de doenças: câncer de canal anal, câncer retal Indicação 1. Câncer de canal retal ou anal após ressecção de câncer retal ou câncer de canal anal, para ânus artificial permanente. 2. Ruptura traumática do reto, para ânus artificial temporário (geralmente com fístula do cólon sigmóide). 3. Para infecção, estenose e obstrução do reto. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina. 2. Incisão: incisão direita no abdome inferior esquerdo ou incisão oblíqua no baixo-ventre esquerdo, semelhante à incisão do apêndice no lado direito, com cerca de 5 a 7 cm de comprimento. 3. Corte do cólon sigmóide: Selecione a estomia do cólon sigmóide, geralmente tome o cólon sigmóide com um maior grau de mobilidade, a cerca de 10 ~ 15 cm de distância do tumor. Separe o mesentério sigmóide do lado do intestino até a raiz do mesentério.Tenha cuidado para não danificar os vasos mesentéricos e ligar o sangramento. Use duas pinças duodenais ou uma pinça hemostática com dentes inteiros para fixar o cólon sigmóide do mesentério isolado e cortar o cólon sigmóide entre as duas pinças. O cólon sigmóide proximal é embainhado com preservativo e ligado com tiras de gaze. 4. Cólon sigmóide distal fechado: Na primeira ressecção retal, o cólon sigmoide distal também é coberto com um preservativo, a tira de gaze é ligada e, em seguida, removida com o tumor. No caso da ressecção retal faseada, a camada interna do cólon sigmoide distal foi suturada em uma camada completa com um fio de seda 1-0, e a camada externa foi suturada com um fio de seda fino como um sarcolema, que foi então entregue na cavidade pélvica. 5. estomia sigmoide proximal: geralmente no reto inferior do abdome esquerdo, 6cm abaixo do umbigo, como uma pequena incisão fusiforme ou oblíqua, retire um pedaço de pele e aponeurose oblíqua externa, use o dedo para explorar o tamanho da incisão, precisa ser adequado O cólon sigmóide proximal passa. Imediatamente após o cólon sigmoide proximal ser retirado da pequena incisão, o espaço entre a incisão e a parede intestinal é sondado com um dedo para acomodar um dedo. O cólon sigmoide proximal foi retirado 5 cm fora da incisão, e a membrana mesentérica sigmóide proximal na cavidade abdominal e o peritônio da parede abdominal esquerda foram suturados com um fio fino, e as tiras de preservativo e gaze do coto não foram desenroladas. A ostomia e o cólon sigmoide eferente são protegidos por um envoltório de gaze vaselina. 6. Costura: sutura a incisão da parede abdominal camada por camada.