Cirurgia de Siringomielia

A extremidade da medula espinhal é uma dilatação cística da medula espinal abaixo da cintura 3, freqüentemente coexistindo com a espinha bífida recessiva. Alguns pacientes apresentam fissura longitudinal da medula espinhal, meningocele gordurosa, seio do apêndice, pele ou cisto epitelioide, malformação anal e síndrome de tração terminal com tração de seda. Tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser usados ​​para o diagnóstico desta doença, mas exames de ressonância magnética são mais desejáveis. Quando a cavidade é grande, há sintomas clínicos óbvios, portanto a cirurgia é necessária. Tratamento de doenças: siringomielia Indicação A cirurgia de cavidade da extremidade da coluna vertebral é adequada para: Fim da cavidade medular, pode ser combinado com meningocele gordurosa, sinus sinus e outras lesões. Contra-indicações A siringomielia tardia, degeneração grave da medula espinal causada por paraplegia ou contratura do membro, geralmente não é adequada para cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Preparação geral de todo o corpo De acordo com a condição e o exame, a condição geral do paciente é ativamente melhorada, e vários suplementos e correções necessários são dados. 2, aqueles com constipação, laxantes pré-operatórios, enema durante a noite antes da cirurgia. Aqueles com disúria devem ser cateterizados antes da cirurgia e do cateter de demora. 3, necessidade pós-operatória de propenso, deve ser o treinamento de posição prona com antecedência, para que os pacientes possam se adaptar a esta posição deitada. 4, sedativos antes da operação, fenobarbital 0,1 g. 5, jejum dentro de 6 ~ 8h antes da cirurgia. 6, no dia antes da cirurgia para preparar a pele cirúrgica, limpeza de barbear, o intervalo deve ser superior a 15 centímetros ao redor da incisão. 7. Administre a medicação antes da anestesia de acordo com as necessidades da anestesia. 8, o posicionamento pré-operatório deve ser determinado antes da remoção programada da posição da coluna vertebral, a maneira mais fácil é localizar de acordo com os marcadores de superfície do corpo. Devido à diferença na forma do corpo, pode haver 1 ou 2 erros de processo espinhoso pelo posicionamento do marcador. Para evitar o erro, ele pode ser posicionado de acordo com o marcador de superfície corporal e, em seguida, um tipo de chumbo é colado na superfície do corpo do processo espinhoso correspondente.Depois de tirar o filme de raios X, o local cirúrgico é verificado a partir da posição do chumbo no filme de raios-X. Procedimento cirúrgico 1. Incisão No local da lesão esperada, a linha de incisão foi marcada com violeta de genciana e uma incisão reta foi feita no processo espinhoso. 2, laminectomia A laminectomia é realizada na área da lesão, mas a extensão da ressecção da lâmina depende da localização da siringomielia. 3, incisão dural Cuidadosamente, corte a dura-máter sob o microscópio cirúrgico para explorar o canal vertebral. 4, tratamento de lesões locais As aderências locais na safena espinha bífida são separadas, os ligamentos da medula espinhal e das raízes nervosas são cortados, e os filamentos espessos e tensos são cortados, e a medula espinhal é retraída significativamente. Se uma lesão, como uma pele ou um cisto epitelioide, for combinada, deve ser removida. 5, derivação da cavidade Uma pequena abertura foi feita ao longo da cavidade protuberante da siringomielia, e uma derivação subaracnoidea cavitária foi realizada utilizando um cateter de drenagem de ventrículo de silicone. 6, reparar espinha bífida Em pacientes com espinha bífida recessiva, há muitos graus diferentes de defeitos ósseos na lâmina, e o defeito pode ser reparado com substitutos ósseos ou ósseos autólogos. 7, feche a incisão A dura-máter é bem suturada, seguida de sutura da camada muscular, tecido subcutâneo e pele. Complicação A extensão da incisão oca é muito grande, o que pode aumentar a lesão medular e agravar os sintomas neurológicos.