Cirurgia de Curtis e Fisher

As cirurgias de Curtis e Fisher são utilizadas para tratamento cirúrgico da hiperextensão e luxação congênita do joelho. A sobre-extensão e luxação congênita do joelho, de acordo com o grau das lesões, são divididas em 3 níveis, 1 nível: sobre-extensão congênita da articulação do joelho, 2: sobre-extensão congênita da articulação do joelho e úmero na sub-luxação anterior do fêmur; A superextensão congênita do joelho é acompanhada por uma luxação total da tíbia no fêmur. Curtis e Fisher descrevem um procedimento cirúrgico para o tratamento da luxação congênita do joelho e são recomendados para crianças entre 6 e 18 meses de idade. Os procedimentos cirúrgicos incluem liberação anterior da cápsula articular, extensão do dispositivo do quadríceps e liberação de aderências dentro da cápsula articular. Algumas crianças mais velhas podem necessitar de osteotomia femoral ou tibial. Tratamento de doenças: luxação congênita do joelho Indicação A cirurgia de Curtis e Fisher está disponível para: 1. O tratamento não cirúrgico é ineficaz, com mais de 6 meses. 2. Crianças mais velhas com subluxação moderada e grave ou luxação total. Contra-indicações A idade é maior que 6 meses. Preparação pré-operatória 1. Exame pré-operatório regular. 2. Equipado com sangue 200ml. Procedimento cirúrgico 1. Incisão e exposição A incisão mediana na frente da coxa se estende do nível 1/3 do fêmur até o úmero. 2. A liberação lateral da cápsula articular Expondo os músculos na frente da coxa e cortando o tendão do quadríceps acima do úmero para fornecer um tendão quadrilateral, que é conveniente para a sutura do músculo proximal após a extensão do músculo extensor, e também pode ser formado em forma de Z. Em seguida, a cápsula articular anterior é cortada transversalmente, as bandas de suporte interno e externo são liberadas e o ligamento colateral posterior é estendido para o aspecto posterior. A articulação do joelho foi flexionada, o ligamento colateral livre foi removido e movido para o posterior. 3. Liberação do tendão do quadríceps Consistente com o longo eixo do fêmur, o tendão do quadríceps com aparência normal pode fazer com que o reto femoral puxe diretamente a tíbia. Suture o tendão do quadríceps estendido ao reto femoral estendido. 4. Feche a incisão Uma tira de drenagem é colocada na ferida e uma sutura de espessura total é usada para fechar a incisão da pele. Complicação Recorrência da hiperextensão do joelho.