transposição do tendão fibular

Transposição do tendão do tendão ilíaco para sequelas do tratamento polo - cirúrgico do pé torto. Ferradura paralítica em valgo, geralmente os músculos tibial anterior e posterior do tibial são fracos, a tíbia longa e os músculos curtos são fortes e os tríceps da panturrilha são poderosos e contráteis. O tríceps da panturrilha trará o pé para a ferradura, enquanto o músculo sacral trará o pé para a posição de valgo. É muito difícil tratar esta deformidade quando o osso do pé é imaturo. A simples paralisia do músculo tibial anterior geralmente causa apenas uma deformidade em valgo moderada, que é mais evidente na dorsiflexão e desaparece quando ocorre a flexão plantar, podendo o tendão ilíaco longo ser transposto para o osso cuneiforme. A paralisia do músculo tibial posterior simples pode causar deformidade em valgo plana.Em circunstâncias normais, este músculo faz com que o pé varar, e quando está paralisado, a deformidade em valgo aparece. O tratamento para essa malformação pode incluir a transposição da crista ilíaca longa, do tendão flexor longo e do tendão flexor longo. A paralisia simultânea da tíbia anterior e posterior do úmero resultou em uma deformidade extrema semelhante ao pé plano da cadeira de balanço, foi possível a transposição do tendão para substituir o músculo tibial posterior e outras transposições de tendão para substituir o músculo tibial anterior. Para a deformidade em valgo em ferradura de crianças de 4 a 10 anos, é possível estender o tendão de Aquiles e a articulação para fora da articulação. Para pacientes com ossos maduros, a deformidade valgo em ferradura geralmente requer a fusão de três articulações e o alongamento do tendão de Aquiles, e a transposição adequada do tendão é realizada após 4 a 6 semanas. Tratamento de doenças: pé valgo Indicação A transposição do tendão do tendão ilíaco para a paralisia tibial anterior simples costuma causar apenas deformidade em valgo moderada, sendo esta deformidade mais pronunciada na dorsiflexão e desaparece quando ocorre a flexão plantar. Preparação pré-operatória Exame pré-operatório regular. Procedimento cirúrgico 1. Faça uma incisão oblíqua paralela ao dermatoglifo no ponto médio entre a ponta distal do maléolo lateral e a base do quinto metatarsal, revele os tendões longos e curtos do tendão do úmero, corte o máximo possível e liberte o tendão para o lado proximal. Para a margem posterior do maléolo lateral, a extremidade distal da crista ilíaca longa é suturada à bainha do tendão. Uma segunda incisão longitudinal foi feita na superfície do tendão no terço inferior da junção da panturrilha, com cerca de 5 cm de comprimento. O tendão é extraído da bainha do tendão, tomando cuidado para evitar a destruição do ponto inicial do osso curto da tíbia. 2. A localização do novo ponto de parada do tendão patelar depende da gravidade da deformidade e da força muscular existente. Quando o músculo extensor longo ainda funciona e quer ser transposto para o primeiro colo do metatarsiano, o tendão ilíaco deve ser translocado para o osso cuneiforme lateral, quando não há outros dorsiflexores funcionais disponíveis, o tendão da crista ilíaca deve ser usado. Coloque na cunha média. 3. Além disso, uma incisão longitudinal é feita para remover o tendão extensor longo do dedo do pé, revelando o osso da cunha (meio ou lateral), e a incisão em forma de "dez" ou "H" é feita no periósteo. O retalho periosteal é retirado e um orifício é perfurado no osso para ser grande o suficiente para receber o tendão. Puxe os dois tendões sob o ligamento cruzado da panturrilha para a incisão, suture-os lateralmente e passe-os pelo orifício ósseo de maneira isométrica, dobrando-os para trás e suturando-os ou usando um grampo da plataforma para fixá-los com segurança. No osso. Outro método é perfurar um orifício ósseo no meio da cunha, passar o tendão pelo orifício do osso e fixá-lo na sola do pé com um botão. 4. Quando o dedo do pé tem uma malformação óbvia em forma de garra, o tendão extensor longo deve ser transposto para o primeiro colo do metatarso, e a articulação interfalângica deve ser ligada ao tendão e tendão extensor longo, e as restantes 4 garras restantes. Malformações geralmente não são óbvias.