adução do ombro, liberação da contratura de rotação interna

A maioria das contraturas da articulação do ombro é adução e rotação interna, que têm uma grande influência nas atividades normais. Além de fraturas, tuberculose e outros fatores, existem duas categorias principais de degeneração traumática e paralisia, e os métodos de tratamento são diferentes. Tratar doenças: poliomielite Indicação Adução do ombro leve ou moderada, deformidade de contratura rotação interna causada por paralisia, poliomielite e paralisia espástica, filme de raios-X mostra que o osso da articulação do ombro não tem lesões e luxação da articulação, adequado para a cirurgia de servir, mas adução do ombro, Rotação interna severa, longo curso da doença, fixação da deformidade deve ser feita com cirurgia de Zachary. Procedimento cirúrgico Procedimento 1.Serve cirúrgico (1) Incisão: A incisão anterior da articulação do ombro. Do pico do ombro, ao longo da incisão transversa da subclávia até o côndilo, curvado para baixo, ao longo do bordo de ataque do deltóide até a borda inferior do peitoral maior. (2) Após a incisão da fáscia profunda, o músculo deltóide e o músculo peitoral maior foram abruptamente separados, e o tendão peitoral maior foi cortado paralelamente à haste umeral na parte inferior da incisão, e os músculos deltóide e peitoral maior foram abertos com um retrator, visível na camada profunda. Os músculos temporal e bíceps braquiais ligados ao côndilo são combinados com a crista ilíaca e cortados a uma distância de 1 cm do côndilo.Se o côndilo for muito longo, o côndilo pode ser reduzido a 0,5 a 1 cm de osso e então a extremidade distal será quebrada. A extremidade é virada para baixo para revelar o tendão subescapular preso ao pequeno nódulo da tíbia. A operação aqui deve evitar danos à agitação, veias e nervos por trás do músculo peitoral menor. (3) Insira uma pinça hemostática curvada ou uma sonda ranhurada do lado profundo da borda inferior do tendão subescapular e da cápsula articular para proteger a cápsula articular e cortar o tendão ao longo da ranhura. Neste momento, a abdução passiva e a rotação externa da articulação do ombro podem geralmente atingir a faixa normal. 2. Etapas da cirurgia de Zachary (1) Com base na operação de Servir, a parede anterior da articulação do ombro é completamente cortada e o ponto de fixação do grande dorsal e do grande tendão redondo é removido e cortado no lado interno do músculo peitoral maior, e então o 1/3 superior do braço é longitudinalmente A incisão revela a cabeça longa e o espaço lateral da cabeça do tríceps, e o nervo frênico é isolado e retraído. Uma fissura é separada fora do úmero na porção de inserção lateral da cabeça, suficiente para passar o tendão do grande dorsal e o grande músculo redondo, e um osso fino do periósteo é captado pelo osteótomo na face posterior do úmero, e o latissimus dorsi livre e o grande tendão redondo são atravessados. A ruptura que foi feita sob o tendão do tríceps é costurada sob a fina parte óssea que foi levantada no braço externo do braço. (2) suturar o tendão cortado, parar completamente a hemorragia, lavar a ferida com soro fisiológico isotónico e suturar o tecido subcutâneo e a pele sucessivamente.