Cirurgia de Hauser

Tratamento de doenças: deslocamento do úmero Indicação A cirurgia de Hauser é adequada para: Aplicável à maioria dos pacientes com luxação recorrente moderada do quadril, quadríceps e linha de força não estão alinhados, as duas linhas de força têm uma deformidade angular para o lado medial, nenhum tecido mole ao redor do úmero, nenhuma osteoartrite da articulação Trocador. Contra-indicações 1. Não é adequado para aqueles cujos nódulos tibiais ainda não se desenvolveram, de modo a evitar lesões na epífise e subsequente deformidade do joelho. 2. Existem deformidades valgo do joelho graves e o valgo não foi corrigido. Preparação pré-operatória Use anestesia epidural, raquianestesia ou anestesia geral. Na posição supina, a coxa é amarrada ao torniquete do balão. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: A incisão medial anterior da articulação do joelho foi tomada e a incisão foi parada na linha média do lado distal da tuberosidade da tíbia 1,5 cm. O retalho da incisão foi retraído para os lados interno e externo para expor o lado anterior da tíbia e do tornozelo. 2. Luxação e fixação da tuberosidade da tíbia: Corte os lados do tornozelo e libere o ligamento patelofemoral e corte o ligamento patelar até a mesma peça quadrada de cerca de 1,5 cm x 1,5 cm da tuberosidade da tíbia. 3. Corte o tecido mole lateral da tíbia e a cápsula articular até a membrana sinovial e, em seguida, dissipe-se ao longo do tendão quadricipital até o sarcolema lateral distal do músculo femoral lateral. Corte a membrana sinovial e explore a articulação do joelho e a superfície da cartilagem articular.Se houver desgaste da cartilagem, ela pode ser achatada com um bisturi.Quando houver um corpo solto, ele deve ser removido.Após a articulação ser lavada, a membrana sinovial é suturada e o ligamento patelar e o bloco ósseo são puxados para a região medial do úmero. , para restaurar o úmero para a posição normal entre os côndilos femorais, a linha de força do quadríceps e tendões em uma linha reta, a posição do ponto de parada na tíbia, que é selecionado como o novo ponto de parada, no Um bloco ósseo do mesmo tamanho é perfurado na tíbia para formar um sulco ósseo. 4. O bloco ósseo anexado ao tendão é então inserido no sulco ósseo, e o bloco ósseo é fixado com um parafuso de comprimento suficiente para penetrar no córtex contralateral da tíbia, e o ligamento patelar é suturado ao periósteo ao redor. O pedaço de osso retirado do sulco ósseo feito é colocado no sulco ósseo da tuberosidade da tíbia. 5. Existem duas outras maneiras de fazer novos pontos de estagnação sem fixação interna: 1Depalma na operação de Hauser, use um formão para cortar 3cmx1,5cm com o agachamento No osso conformado, um sulco ósseo do mesmo tamanho que o primeiro é perfurado 3 cm no interior e abaixo do úmero medial anterior, e o eixo longitudinal e o eixo longitudinal da tíbia devem estar em um ângulo de 45 °. Depois de raspar uma pequena quantidade de osso esponjoso com a cureta óssea nas extremidades superior e inferior da ranhura óssea, o bloco ósseo que liga a crista ilíaca é colocado na ranhura óssea e o eixo longitudinal do bloco ósseo implantado é rodado em cerca de 45 °. Paralelamente, o defeito ósseo é preenchido com uma peça óssea que foi perfurada. 2 Outra nova parada é similar ao método de Depalma, a diferença está na relação vertical entre o eixo longitudinal do novo sulco e o eixo longitudinal do úmero, e os novos ossos estão conectados ao novo osso. Quando o sulco ósseo é interrompido, o eixo longitudinal do bloco ósseo deve ser girado em 90 °, colocado no sulco ósseo e, em seguida, girado de volta para a direção original. 6. Incisão de sutura: sutura a cápsula articular bilateral e aponeurose e, em seguida, sutura a incisão de acordo com o nível.