comunicação vascular intracraniana e extracraniana

O princípio da comunicação vascular intracraniana e extracraniana é fazer com que a artéria extracraniana comunique-se com a vasculatura cerebral.A diferença entre ela e a anastomose intracraniana e extravascular é que a anastomose direta das artérias intracraniana e extracraniana não é realizada, mas os vasos extracranianos estão diretamente próximos à superfície do cérebro. Mais tarde, ele é conectado entre os vasos intracranianos e extravasculares, de modo que o sangue extracraniano é fornecido para a região do cérebro isquêmico para melhorar o estado de fornecimento de sangue. Tratar doenças: doença de moyamoya, doença de moyamoya de crianças Indicação A comunicação vascular intracraniana e extracraniana é adequada para aqueles na área isquêmica cerebral que não são adequados para anastomoses, como a doença de moyamoya. Contra-indicações A condição física do paciente não pode tolerar o operador. Procedimento cirúrgico Existem muitos métodos para comunicação intracraniana e extravascular, descritos a seguir: 1. Encefalo-mio-sinagiose (EMS) A incisão do tornozelo em forma de ferradura, o retalho e o retalho muscular são respectivamente virados para baixo e o crânio sob o músculo é cortado ou perfurado com uma fresa, a janela óssea é de cerca de 5 cm × 6 cm e a dura é cortada ou extirpada radialmente. Coberto na superfície do cérebro exposto, suturado na dura-máter sob a janela óssea. Parte da borda inferior da peça óssea é picada para evitar que o diafragma obstrua seu suprimento sangüíneo.A borda da peça óssea é perfurada, redefinida e fixada na janela óssea, e o couro cabeludo é suturado de acordo com o nível. Esta cirurgia permite que o diafragma seja aplicado diretamente à superfície do cérebro, e então se comunica entre o diafragma e os vasos cerebrais, permitindo que o sangue extracraniano seja fornecido ao cérebro isquêmico. 2. Cérebro-dural-arterio-sinangiose (EDAS) Em 1981, Matsushima foi criado pela primeira vez. (1) Corte a epiderme ao longo do ramo selecionado da artéria temporal superficial, mas tenha cuidado para não ferir a artéria. (2) 5 mm ao longo de cada lado da artéria e paralelo à artéria para cortar o diafragma em forma de capa para formar uma tira membranosa contendo a artéria. (3) Faça um buraco no crânio em cada extremidade da incisão e veja uma ponte de osso com uma serra de arame. (4) Corte ou remova a dura-máter. (5) suturar a tira arterial-decidual na dura-máter para conectar a artéria à superfície do cérebro. (6) A ponte óssea é fixa e fixa. 3. Cérebro-dural-arterio-mio-sinangiose (EDAMS) Em 1993, a Kinugasa iniciou esta operação e combinou o EMS com o EDAS. (1) A incisão do couro cabeludo frontal, mas deve-se tomar cuidado para não cortar a artéria temporal superficial e separar a artéria temporal superficial do couro cabeludo. (2) A peça óssea é removida livremente para preservar a artéria meníngea média. (3) A incisão dural é virada para revelar a superfície do córtex cerebral. (4) Anexar a tira da artéria temporal superficial à superfície do cérebro e fixá-lo. (5) A peça muscular e a dura-máter são suturadas e fixadas à superfície do cérebro, mas deve-se deixar espaço suficiente para permitir que a artéria superficial passe sem pressão. (6) A peça óssea é reinicializada e a borda inferior é removida para tornar o pedículo da peça muscular sem estresse. 4. Conexão cérebro-músculo-vascular mais anastomose arterial artéria-temporal temporal superficial (EMS + STA-MCA) A fim de suplementar o suprimento sanguíneo de conectividade vascular e estabelecer rapidamente a comunicação vascular intracraniana e extracraniana, o EMS foi combinado com STA-MCA. (1) A incisão em forma de ferradura no tornozelo, abre o retalho e dissipa a artéria temporal superficial. (2) A peça óssea é removida livremente e a parte inferior da borda da peça óssea é mordida. (3) Incisão da dura-máter e anastomose da artéria temporal superficial e da artéria cerebral média. (4) O pedaço de músculo cobre a superfície do cérebro e é fixo. (5) A peça óssea é fixa e fixa.