reconstrução laringotraqueal em túnel

Devido a traumas, cirurgias e outros motivos, especialmente após a cirurgia não ter sido corrigida, a reconstrução laringotraqueal do túnel pode reduzir significativamente a dor do paciente, simplificar os cuidados pós-operatórios e encurtar a data de internação. O princípio da reconstrução laringotraqueal do tipo túnel não é abrir a laringe, através da pupila traqueal do pescoço, a introdução da linha com o dilatador com a linha de tração e o método dilatador, o passo para ampliar a estenose, o diâmetro externo do último dilatador projetado O tubo de silicone em forma de T a ser utilizado tem o mesmo diâmetro externo Após a expansão, o tubo de silicone em forma de T é puxado para dentro e toda a operação é completada de uma só vez. Como o trauma é pequeno, a reação é leve, o novo seio e o tubo em forma de T são expandidos no mesmo diâmetro e o efeito selador é adotado.Não importa se a função da epiglote é normal ou não, não é necessária alimentação nasal e o tratamento pode ser realizado na clínica. Tratar doenças: Indicação 1. Estenose laringotraqueal traumática. 2. Após a cirurgia, incluindo a estenose causada pela reconstrução de vários tipos de laringectomia. Contra-indicações 1. Período traumático agudo. 2. A estenose é mais estreita que o comprimento de 1cm. Preparação pré-operatória Aprenda mais sobre a estenose e use um microscópio de luz direta ou de fibra óptica indireto. A angiografia com óleo de iodo é realizada conforme necessário para determinar a localização e a extensão da estenose. Como a operação é realizada sob anestesia local, é necessário ter um bom conforto espiritual e alcançar total cooperação. Para aqueles que estão nervosos, sedativos ou pílulas para dormir devem ser administrados na noite anterior à cirurgia. Procedimento cirúrgico Devido ao estreitamento da garganta, a passagem respiratória normal é bloqueada e o paciente com a cânula traqueal deve ser removido primeiro para expor a pupila do pescoço. A pele foi rotineiramente esterilizada e anestesiada uma vez com tetracaína a 1% na pupila. Tais como reação tosse e tosse secreções, pode atrair limpa, os pacientes podem ser repostos após a calma, e rotineiramente espalhar toalhas, anestesia infiltração. O agente de composição foi revestido com as sementes de algodão acima, e a estenose foi deixada no lugar para uma anestesia suficiente. 1. A incisão não é necessária para ser incisão devido à operação do túnel.Por exemplo, se estiver usando um tubo traqueal de 10mm, a pupila acima mencionada deve ser cortada da cânula, geralmente cortada com uma faca elétrica de alta frequência para evitar hemostasia. . Para facilidade de operação, o espalhador de mastóide pode ser usado para apoiar a pupila. 2, a introdução da linha com o dilatador neste momento pode ser na laringe para o indutor, estreito e leve, pode ser usado cateter, pesado pode ser usado fio de aço inoxidável. A lã de algodão acima mencionada, feita de arame de aço inoxidável, também pode ser usada como um indutor, e depois de ser anestesiada por um tempo, é estendida para entrar na cavidade faríngea, e sua extremidade é dobrada em um pequeno círculo, que pode ser rosqueado. A linha da cabeça do expansor de arame é inserida, para que o paciente abra a boca, empurre o arame de aço inoxidável, possa ver o rolo de algodão, e o assistente use a pinça hemostática para prender a saída, isto é, tirar o expansor. 3. Puxando o dilatador para expandir a estenose O diâmetro do dilatador é de 6 mm, cada um incrementando em 1 mm, o maior é igual ao diâmetro externo do tubo de borracha de silicone em forma de T, e todos os outros são feitos em forma de engrenagem e a ponta é triturada em uma lâmina. Quando o puxador é muito estreito, é mais trabalhoso, o assistente deve estender o dedo para a faringe e apertar a linha externa com uma mão, que é usada para aumentar a tensão da linha e empurrar o dilatador pela parte estreita. Depois de todos os dilatadores terem passado, não corra para desenhar a linha, você pode anexar um sobressalente na linha de cauda, ​​puxe a saída. Após revisão, verifica-se que quando o comprimento do tubo em forma de T não é adequado, o tubo em forma de T pode ser puxado para fora e o tubo em forma de T modificado é puxado de novo utilizando a linha de reserva. 4, medindo o comprimento do tubo em forma de T habitação pode usar o cateter ou o algodão fio de aço inoxidável acima mencionado, do pescoço para a garganta, o assistente através da cavidade nasal para o fibroscópio óptico para observar, deixando a posição correta. Quando a ponta do cateter ou o algodão atingir 1 mm na câmara, se a banda ventricular não for clara, a cartilagem sacral pode ser usada como um marcador Abaixo da borda superior, o cirurgião pode usar a pinça hemostática na parte inferior do pescoço. Prenda o cateter ou o cotonete e retire-o.Você pode aparar o tubo em T de acordo com esta seção. 5. Incorpore o tubo em forma de T no extrator do tubo em T com a cauda do dilatador. Se não houver retrator, o fio grosso também pode ser usado para passar pela extremidade superior do tubo. O cirurgião grampeia a parte superior do tubo do ramo superior com uma pinça hemostática e empurra-a para cima a partir da pupila.O assistente puxa a boca e empurra para cima e para cima para passar a estenose suavemente. Se você simplesmente enviá-lo da boca inferior, é provável que a mangueira na parte estreita esteja enrolada e não possa ser colocada corretamente. Depois que o ramo superior estiver totalmente inserido, o cirurgião pode usar a pinça hemostática para prender a extremidade do ramo inferior, e a mangueira é comprimida para expor a borda inferior da pupila, e então pode ser inserida no tubo do ramo inferior e na direção da traqueia. Tubo. 6. Reveja a altura do tubo T. O tubo em forma de T, medido e cortado de acordo com o método acima, pode não estar completamente conformado após ter sido incorporado, deve ser reexaminado com um espelho de fibra ótica.A altura deve ser de 1 mm na câmara e a operação pode ser concluída. Se a altura for muito baixa, o tubo em forma de T. Depois de recortar, use a linha sobressalente, volte a incorporar de acordo com o método de operação acima e verifique a altura novamente.Depois de atender aos requisitos acima, a linha reserva pode ser removida e a operação pode ser finalizada. Se a sutura for puxada, após a colocação clara ser apropriada, a sutura pode ser cortada em uma extremidade e puxada na outra extremidade.