sutura de reparo testicular

A gravidade da lesão escrotal depende principalmente de se os testículos do conteúdo são combinados com danos. No passado, pensava-se que, devido à boa elasticidade da pele do escroto, a atividade era grande, a túnica testicular era resistente e a ruptura testicular causada por lesão escrotal era rara. No entanto, desde Catton relatou a primeira lesão testicular em 1905, tem havido muitos relatos na literatura nacional e estrangeira. Especialmente nos últimos anos, com o desenvolvimento de transporte e esportes, o escroto e os danos testiculares são mais comuns. Na comunidade masculina jovem, como tropas e escolas, a proporção de lesões testiculares causadas por treinamento, construção e atividades esportivas é alta e, se diagnosticada erroneamente ou mal manuseada, muitas vezes leva a sérios danos aos testículos ou ressecção ou mesmo infertilidade. A lesão escrotal é dividida em duas categorias: aberta e fechada. Lesões abertas podem ser ferimentos por arma de fogo, cortes de faca, facadas, lacerações ou avulsões. Causada por ferimentos de arma de fogo, pode causar perda e quebra da pele escrotal, e muitas vezes acompanhada de danos do cordão espermático, testicular e outros testículos escrotal, a lesão é mais pesada. Lesões fechadas ocorrem em lesões esportivas, lesões cruzadas e lesões de chute, sendo leveza, contusão simples, podendo ocorrer hematoma e ruptura testicular. O hematoma pode ocorrer no tecido mole da parede escrotal e também pode ocorrer na bainha testicular para formar uma hidrocele. Como os testículos estão embrulhados no escroto, geralmente apresentam dano escrotal e não são fáceis de atrair a atenção. Hematoma, dor, etc. tornam difícil determinar se há conteúdo escrotal, especialmente danos testiculares, o que facilita o diagnóstico e o tratamento. Se a hemorragia alveolar testicular ou hematoma grande no escroto pode produzir hipertensão local, atrofia testicular ocorre no futuro, a lesão testicular bilateral é mais propensa a ignorar o tratamento do lado mais leve, um lado da lesão testicular é indevidamente tratado e a ruptura testicular causa infecção secundária do hematoma. E a exposição do antígeno do esperma é vulnerável ao ataque do sistema auto-imune, causando atrofia do testicular saudável, que afeta seriamente a função sexual e até mesmo a infertilidade. Portanto, a lesão fechada e a lesão aberta do escroto devem estar atentos à existência de lesão testicular e ativamente lidar com ela. O diagnóstico por ultrassonografia B da lesão testicular pode determinar com precisão se o hematoma escrotal ou ruptura testicular, a túnica albugínea está intacta e se o tecido testicular se projeta para fora da túnica, determinando se a cirurgia é necessária. Quando o coágulo sanguíneo não é formado ou o hematoma não é grande, o ultrassom B julga o estado testicular com mais precisão, por isso deve ser realizado dentro de 24 horas após a lesão. A pele escrotal é esticada, a circulação sanguínea é rica e o poder de cura é forte. O tratamento inicial da lesão aberta deve ser completamente desbridado e o tecido inativado deve ser cortado e suturado in situ para cobrir o conteúdo do escroto. Quando é impossível cobrir, os testículos e cordões espermáticos podem ser enterrados no tecido subcutâneo no lado interno da coxa Após 3 a 6 semanas, a reconstrução escrotal pode ser realizada ou a reconstrução escrotal deve ser realizada imediatamente após o desbridamento e os testículos devem ser colocados no escroto reconstruído. A hidroecanformia traumática após a exclusão de feridas testiculares, se não houver muito sangue, pode ser descarregada por punção intermitente para reduzir a pressão intratecal e ser absorvida, o hematoma é maior, a pressão do saco intra-hepático é maior, deve ser Cortar o sangue de forma oportuna e verificar os testículos, a laceração testicular é grande ou quebrada, você pode fazer ressecção testicular parcial, a fim de reter o tecido testicular vital, tanto quanto possível. As lesões testiculares são mais comuns na lesão escrotal e também são divididas em lesões abertas e fechadas, sendo a causa da lesão a mesma que a lesão escrotal. A lesão testicular pode ser dividida em quatro tipos patológicos: contusão, ruptura, fragmentação e luxação, hematoma intratesticular, ruptura e dano fragmentado, e orquite traumática pode levar à atrofia testicular, devendo ser realizada exploração cirúrgica e reparo precoces. Costura Tratamento de doenças: lesão escrotal Indicação Patches testiculares são adequados para: 1. Ferimento aberto, ruptura testicular da membrana branca ou fragmentação testicular parcial. 2. Lesão escrotal fechada A ultrassonografia B encontrou uma ruptura bilateral ou testicular. 3. Hematoma escrotal simples, geralmente deve ser explorado precocemente. Se o hematoma não for grande, é necessário acompanhar de perto.Quando o hematoma é aumentado, a cirurgia deve ser realizada imediatamente. Incisão e drenagem do hematoma escrotal, quando o sangue é cortado e constatado que o testículo apresenta laceração ou fragmentação parcial, o reparo testicular ou a ressecção parcial devem ser realizados. 4. Ainda há discussão sobre se há cirurgia no hematoma testicular, é possível monitorar a ultrassonografia B de um pequeno hematoma e, se for maior, deve ser removido cirurgicamente para reparar o hematoma. 5. Ausência de B-ultra-som ou B-ultra-som não pode confirmar o diagnóstico, mas os achados clínicos de formação de hematoma escrotal, testicular não pode ser paralisado, ou seja, com indicações cirúrgicas, porque o hematoma escrotal simples, mesmo se a remoção cirúrgica, drenagem de hematoma é mais rápido que o tratamento não-cirúrgico. Contra-indicações Se o testículo lesado foi completamente esmagado e o suprimento de sangue foi completamente perdido, o reparo e a sutura não podem salvar o testículo, e a orquiectomia deve ser realizada. Preparação pré-operatória 1. Tratamento analgésico e anti-choque, e tratar ativamente lesões graves combinadas de outros órgãos. 2. Hidrocele traumático, ultrassonografia B pré-operatória para entender os danos e danos testiculares. 3. Aplique medicamentos antibacterianos para prevenir a infecção. Procedimento cirúrgico 1. Desbridamento e remoção do hematoma escrotal Se for uma lesão aberta, a ferida deve ser limpa com 1 ‰ Xinjieer líquido, remover corpos estranhos e coágulos sanguíneos na ferida e ligar cuidadosamente o ponto de sangramento. Se o derrame cerebral for fechado, a pele escrotal é cortada, o sangue no saco capsular é removido e a lesão testicular é detectada. 2. Após o desbridamento do tecido inativado, a ferida cutânea escrotal é cortada com uma faca ou tesoura para torná-la plana, e então o testículo lesado é cortado. Se for apenas uma laceração testicular, use uma tesoura para cortar o tecido testicular que se projeta para além da rachadura, se o testículo foi quebrado, use uma faca para cortar a parte fragmentada ordenadamente na borda quebrada. 3. Reparar e suturar os testículos com o fio de seda n ° 0 de forma intermitente ou contínua, suturar a ruptura testicular da túnica albugínea, de modo que os dois lados fiquem bem alinhados e cubram completamente o tecido testicular. 4. Coloque a drenagem, feche a incisão, coloque os testículos suturados reparados de volta na bainha, coloque uma folha de borracha sob os testículos e drene a drenagem da parte inferior da incisão ou do fundo do escroto. A bainha de parede foi suturada de forma intermitente com um fio de seda No. 0, e depois a membrana de carne escrotal foi suturada e finalmente a pele escrotal foi suturada. Complicação 1. Hemorragia: principalmente devido a hemostasia incompleta, ruptura testicular deficiente e sutura. Se um hematoma é formado, a hemorragia deve ser interrompida novamente. 2. Infecção: causada principalmente por feridas impuras, remoção incompleta do tecido necrótico, hemorragia nas feridas e ausência de drenagem ou má drenagem no escroto. Se um abcesso for formado, a drenagem deve ser aberta.

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