ressecção do colesteatoma do ângulo pontocerebelar

O colesteatoma é mais comum no ângulo cerebelopontino do cerebelo, com uma cápsula tumoral completa contendo tecido semelhante ao epitélio prateado, também conhecido como cisto epitelioide ou perloma. A maioria dos tumores localiza-se na parte superior anterior do corno cerebral do cerebelo e do sela, envolvendo 5, 6, 7 e 8 dos nervos cranianos e, quando o tumor é enorme, o tronco cerebral é comprimido, podendo crescer no cerebelo e extensivamente à fossa craniana e sela. Na piscina e no fundo do tálamo. Tratamento de doenças: estenose cerebelar, meningioma Indicação A ressecção do colesteatoma do gânglio cerebelar é aplicável a: 1. Colesteatoma localizado no corno cerebral do cerebelo. 2. O tumor se expandiu através dos lobos cerebelares até a fossa cranial média. Contra-indicações Nenhuma contra-indicação especial. Preparação pré-operatória O neuroma acústico gigante causou aumento da pressão intracraniana e a drenagem contínua ventricular é realizada com antecedência de 2 a 3 dias antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Incisão e craniotomia. Basicamente o mesmo que "abordagem do seio sigmóide suboccipital para ressecção do neuroma acústico". 2. Incisão da dura-máter para explorar o tumor, e o tumor foi sondado da parte superior do hemisfério cerebelar e da parte lateral do ângulo pontocerebelar. A cápsula do tumor é branca acinzentada, a superfície é lisa, e os vasos sangüíneos são esparsos.A cápsula do tumor, muitas vezes adere ao nervo craniano, tronco cerebral e artéria vertebrobasilar. 3. A excisão do tumor abre a superfície aracnoide do cisto No cisto mais volumoso, a eletrocoagulação é usada para cortar a cápsula, e o conteúdo de migalhas de prata na cápsula é completamente removido por uma cureta ou biópsia, e a cápsula é feita com uma pequena quantidade de soro fisiológico. Limpeza interna para evitar que o conteúdo da cápsula se espalhe para o pool cerebral adjacente. Depois que a parede do tumor entra em colapso, a cápsula é removida da fossa craniana posterior, do nervo craniano, do ramo arterial e do tronco encefálico com uma pequena tira e uma tesoura afiada ou pequena tesoura, e cuidadosamente removida. Depois que a cápsula do tumor é removida, o nervo trigêmeo, o nervo auditivo, o mesencéfalo e a ponte podem ser revelados na região, e a parte superior da inclinação pode ser vista. Quando tais tumores crescem em grande extensão, após uma parte da parede ser removida, algumas das paredes estão intimamente aderidas à estrutura do tronco cerebral e das artérias vertebrais ou as artérias e nervos cranianos penetram na cápsula, e muitas vezes é difícil remover completamente a parede. Uma pequena porção da parede pode ser retida, mas é necessária a eletrocoagulação com corrente fraca de coagulação bipolar para destruir o tecido da parede. A porção que cresce na fossa craniana e a sela superior podem ser removidas pela mesma incisão. 4. Lave a ferida, o tubo de drenagem é embutido no leito do tumor para drenagem fechada, a dura-máter é suturada e o músculo, tecido subcutâneo e pele são suturados camada por camada. Complicação 1. Pode causar 5, 7 e 8 lesões nos nervos cranianos e lesões no tronco cerebral. 2. concomitante com meningite asséptica. Ocasionalmente, alguns dias após a cirurgia, o sangramento súbito é considerado relacionado à erosão e à ruptura dos vasos sanguíneos.