Cistoscopia com suspensão do colo vesical

Em 1973, Stamey aplicou cistoscopia para tratar a incontinência urinária feminina. Após aplicação clínica a longo prazo, a tecnologia é gradualmente melhorada, com as vantagens de operação simples, pequenos danos e suspensão confiável. Tratar doenças: prolapso uterino Indicação 1. Mulheres solteiras. 2. Nenhuma bexiga óbvia protuberante e prolapso uterino. 3. Uretrograma da bexiga, quando a pressão abdominal aumenta, o colo vesical é menor que a posição normal. 4. Uretrograma da bexiga, desaparecimento do corno posterior da uretra da bexiga. 5. Aqueles que precisam esticar a uretra. 6. O eczema vulvar não é curado há muito tempo. 7. Pacientes que falharam a cirurgia após falha da cirurgia vaginal. Preparação pré-operatória 1. Pacientes com infecção do trato urinário da bexiga devem ser tratados primeiro, e a cirurgia deve ser realizada após o término da inflamação. 2. Fortalecer o exercício dos músculos do assoalho pélvico e aumentar sua tensão. 3. Pacientes com tosse crônica devem ser tratados após a cirurgia. 4. Pacientes com dermatite perineal, eczema, erosão, devem ser ativamente tratados para manter a pele seca. 5. Outras preparações pré-operatórias são as mesmas que a cirurgia abdominal inferior geral. Procedimento cirúrgico 1. Sínfise púbica da incisão da parede abdominal combinada com 2 cm em ambos os lados da linha média do abdome transverso, respectivamente, feita uma incisão transversal de 1 cm de comprimento, incisão da pele, subcutânea, diretamente na bainha anterior do músculo reto abdominal. 2. A incisão vaginal é inserida na bexiga através da uretra na bexiga, e o balão é preenchido com água por cerca de 15 a 20 ml. Use o gancho vaginal para expor a parede anterior da vagina, faça uma incisão em forma de "T" sob a abertura da uretra, corte a mucosa vaginal e solte-a para os lados até que a bexiga no colo da bexiga possa ser claramente tocada. 3. Para a primeira punção, use uma agulha reta com uma folga na ponta (pode ser feita com um fio de Kirschner, a ponta pode ser ligeiramente dobrada) e perfure a vagina ao longo do pescoço posterior pubiano e lateral da bexiga através de uma incisão transversal em um lado do abdômen. Ao mesmo tempo, o assistente puxa gentilmente o cateter balão e o operador aponta para a posição do balão (representando a posição do colo da bexiga) na incisão da parede anterior da vagina e a outra mão continua a seguir a direção do dedo. A ponta da agulha é colocada fora da parede anterior da vagina ligeiramente fora do colo da bexiga. 4. A cistoscopia remove o cateter balão, insere o cistoscópio e observa o colo da bexiga. Balançar a agulha de punção esquerda e direita, como o movimento do colo da bexiga com a agulha, indica que a agulha de punção está no nível do colo da bexiga, e uma observação cuidadosa mostra que a agulha de punção não entra na cavidade uretral da bexiga. 5. Pendure a linha e pendure o fio n ° 7 na agulha de punção e puxe a agulha da punção. O fio é retirado da incisão abdominal com a agulha. Então, ao longo da incisão abdominal ipsilateral e da primeira agulha paralela à segunda punção, o ponto intravaginal da agulha está localizado 1 cm acima do ponto da agulha da primeira agulha, e a outra extremidade do mesmo fio 7 é pendurada no segundo intervalo da agulha e a agulha é puxada. Puxar a ponta do fio pode elevar a parede vaginal de um lado junto com a uretra. Um lado da linha de punção é completado, e então a linha de punção do lado oposto é usada da mesma maneira. 6. O cirurgião de suspensão realizou exame uretroscópico e, ao mesmo tempo, o assistente levantou a linha de suspensão em ambos os lados da incisão, ao microscópio, os lábios superiores e inferiores da uretra foram contatados e a suspensão foi moderadamente suspensa pela bainha do espelho F24. 7. Fixe o colo da bexiga na posição vaginal com a mão na posição de suspensão, remova o espelho da uretra, mantenha a linha de suspensão apertada e o nó. A incisão abdominal e a incisão vaginal foram suturadas, e o cateter balão de dupla câmara F18 foi inserido a partir da uretra e por tempo indeterminado.