Lesão da Medula Espinhal Cervical Tração Craniana

Pacientes com lesão medular das fraturas da coluna cervical, a maioria deles tem tetraplegia, retenção urinária e paralisia muscular intercostal, fraqueza respiratória, especialmente alta lesão da medula cervical, respiração é mais difícil, e devido à instabilidade da coluna cervical, também pode aumentar a lesão da medula cervical, resultando em lesão A situação está piorando. A fim de estabilizar rapidamente a condição, é necessário realizar a tração craniana precoce e, ao mesmo tempo, medidas de emergência, como cateterismo vesical de demora e traqueotomia, são realizadas. A tração craniana tem sido amplamente utilizada desde o relatório de Crutchfield em 1933. A coluna cervical luxada pode ser reposicionada após a tração, reduzindo ou eliminando a compressão da medula espinhal e prevenindo a fratura das vértebras e agravando a lesão da medula espinhal. Este método ainda é um tratamento eficaz para lesão medular nas fraturas da coluna cervical. Tratamento de doenças: fratura e luxação da coluna cervical Indicação A lesão craniana da lesão medular cervical é adequada para: 1. Fraturas do colo do útero ou fraturas e luxações com lesão da medula espinhal. 2. Luxação cervical, intertravamento articular com lesão medular. 3. Reconexão após lesão da coluna cervical, mas ainda há instabilidade, acompanhada de lesão da medula espinhal. Contra-indicações Coluna cervical com fraturas leves de compressão vertebral e sem sintomas de dano neurológico. Preparação pré-operatória 1. Preparação de rotina antes da cirurgia do couro cabeludo. 2. Abraçadeiras de tração de crânio, armações de tração e martelos de peso. 3. tapetes de cama. Procedimento cirúrgico Posição de perfuração Entre os orifícios da orelha externa em ambos os lados, ao longo do eixo longitudinal da coluna vertebral, conecte a linha através da cabeça, 3 a 4 cm dos lados da linha média sagital, cutuque o couro cabeludo com uma faca afiada, com uma broca especial com borda protetora em dois Cada lado do crânio é perfurado e profundamente na barreira do crânio. A posição do furo também pode mover a posição do furo para frente ou para trás, dependendo da necessidade do eixo de tração esticar ou dobrar. 2. Coloque o fórceps de tração Coloque as duas unhas da pinça Crutchfield em um furo e aperte o parafuso para fixar a unha. 3. tração Pendure o quadro de tração na cama, puxe a corda ao redor da polia na estrutura de tração, pendure o martelo de peso e levante os dois pés da cama para reverter a tração. 4. Redução da coluna cervical O peso de tração começa com 4kg, e o lado da vértebra cervical é tomado à beira do leito para observar o reset após a tração, se não puder ser reiniciado, pode aumentar 2kg a cada 15min até ser reiniciado (geralmente cerca de 10kg) e o peso total não exceder 15 ~ 20kg. Depois de confirmar a reposição, o peso de manutenção pode ser alterado para 3 a 5 kg. 5. tempo de tração Demora 4 a 6 semanas. Em seguida, o gesso de cabeça e pescoço foi fixado por 3 meses. Complicação No caso de lesão dural, pode ocorrer hemorragia, vazamento de líquido cefalorraquidiano e meningite purulenta, e a posição da pinça de tração precisa ser substituída.