Ligadura da veia jugular interna

Se a sepse ainda não for controlada, ainda haverá inchaço e sensibilidade na veia jugular interna, sugerindo que a infecção ainda esteja em expansão ou que o abscesso sistêmico metastático deva ser considerado e que a ligadura da veia jugular interna seja considerada. Desde o uso disseminado de antibióticos, a ligadura da veia jugular interna raramente tem sido usada. Tratar doenças: Indicação A ligadura da veia jugular interna é adequada para sepse que permanece descontrolada, e ainda há inchaço e sensibilidade na veia jugular interna, sugerindo que a infecção ainda está se expandindo ou ocorre abscesso sistêmico metastático. Preparação pré-operatória Anestesia e posição O paciente está em decúbito dorsal, a cabeça está virada para o lado oposto, o ombro está levantado para o alto, a cabeça está para trás e ligeiramente inclinada, de modo que a ponta do músculo esternocleidomastóideo é claramente visível. 1% lidocaína mais 1 ‰ adrenalina na pele incisão, subcutânea e infiltração de tecido local de anestesia, anestesia geral. Procedimento cirúrgico Procedimento cirúrgico Uma incisão de 5-6 cm de comprimento foi feita 2 cm abaixo do ângulo mandibular ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo. Após a separação da fáscia superficial e platisma, o músculo esternocleidomastoideo foi exposto, e a borda anterior foi separada para baixo, e o músculo esternocleidomastoideo foi puxado para trás para expor a bainha carotídea. Após incisão da bainha carotídea, avistou-se uma veia jugular interna azulada, localizada na face posterior da artéria carótida, colocando o nervo vago entre a artéria e a veia, dissecando-se cuidadosamente a veia vascular curvada e utilizando uma agulha de aneurisma curva e romba. O fio grosso contorna a veia jugular interna saudável, a ligadura de duplo lúmen é realizada acima da veia facial e os ramos acima são ligados, e o coto vascular pode ser fixado ou embutido no tecido circundante. A incisão foi suturada por sua vez, e a tira de drenagem de borracha foi colocada na parte inferior da incisão, se não houvesse secreção, a tira de drenagem era retirada 24 a 48 horas.