Ligadura dos vasos linfáticos do pedículo renal, anastomose da veia intraespermática (ovárica) dos vasos linfáticos do pedículo renal

A quilúria é uma complicação da filariose, e a maioria das pessoas acredita que os quilomícrons são causados ​​por filariose em adultos ou lesões causadas por obstrução ou motilidade do ducto torácico. Os vasos linfáticos intra-renais estão distribuídos principalmente no espaço interlobular e ao redor do glomérulo, a pressão venosa intrarenal e a pressão renal elevada podem acelerar o refluxo linfático renal, quando o refluxo linfático é bloqueado, a pressão aumenta e os vasos linfáticos estouram e o fluido linfático flui para os rins. Chiluria. A doença tem a possibilidade de se auto curar, e geralmente pode ser curada pela regulação da dieta, fitoterapia chinesa e terapia de lavagem pélvica renal. Apenas alguns pacientes precisam de cirurgia. Tratamento de doenças: pielonefrite crônica filariose Indicação A quilúria não cicatriza há muito tempo, o tratamento não cirúrgico é ineficaz, os sintomas são graves, os bloqueios de quilo causam disúria ou a hematúria persistente, resultando em desnutrição e anemia, afetando seriamente os trabalhadores. Preparação pré-operatória 1. Antes da cirurgia, a cistoscopia deve ser realizada para confirmar que a quilúria é ejetada de um ou ambos os lados do orifício ureteral, para determinar de que lado do rim de onde provém a quilúria, para determinar o lado da operação ou para realizar a angiografia linfática para confirmar qual lado do pedículo Varizes linfáticas. 2. Pacientes com infecções do trato urinário devem ser tratados com antibióticos. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição lateral. 2. Incisão, exposição: o rim foi separado pela 11ª incisão intercostal, o pedículo renal foi totalmente exposto e os vasos linfáticos do pedículo renal foram examinados para expansão, não havendo linfedema ao redor do pedículo renal. Em seguida, 1 ml de 0,5% de Evans Blue foi injetado no tecido ao redor do pedículo renal e, após 5 minutos, os linfáticos pediculares renais foram expostos. 3. Isolamento, ligadura e corte dos vasos linfáticos pediculares renais: Os vasos linfáticos e os tecidos frouxos do pedículo renal são separados da artéria renal, veia e veias por flexão ou hemostatos em ângulo reto, respectivamente, e cortados após a ligadura para fazer a pelve renal e a extremidade superior do ureter. Separado do tecido solto circundante. 4. Dividir um pedículo linfático renal mais grosso: Verifique cuidadosamente nas proximidades do cordão espermático (ovário) .Se você puder encontrar um grande tubo linfático, você pode separá-lo e cortá-lo. A extremidade proximal da solução de quilo foi temporariamente pinçada com um pequeno grampo de vaso sanguíneo para preparar uma anastomose. A extremidade distal é ligada com um fio de seda. 5. Isolamento da veia espermática do ovário (ovário): A veia foi isolada e a veia cortada a 6 a 8 cm da entrada da veia cava inferior (direita) ou da veia renal (esquerda). Use um pequeno clipe de vaso sanguíneo para fixar temporariamente a extremidade proximal e remover a ruptura venosa da membrana externa e lavar o lúmen com soro fisiológico (tenha cuidado para não danificar a íntima). A veia da extremidade distal é ligada. 6. Vasos linfáticos e anastomoses ponto-a-ponto da veia espermática (ovário): a extremidade proximal do vaso linfático espesso a ser anastomosado e a extremidade proximal da veia são primeiramente rebocadas com um fio de náilon 7-0, em seguida a agulha é interrompida. Costure para fazer a eversão da borda da anastomose. Antes da ligadura da última sutura, o grampo de pequeno vaso no final do vaso linfático deve ser aberto para expelir o ar no lúmen para evitar a via aérea. Após a ligadura, se a anastomose é suave, o líquido linfático pode fluir para a veia do cordão espermático (ovário) através da anastomose. 7. Fixe o rim: suture a sutura com o intestino cromado 3-0 nas cápsulas infra-renal e dorsal e suture a sutura no lado profundo do músculo psoas. A fáscia em torno do rim foi suturada e os cigarros foram drenados ao redor do rim.