Drenagem ou ressecção da pielectomia exploratória

A drenagem ou ressecção da incisão renal com hérnia é um dos métodos cirúrgicos para o tratamento da pelve renal. Tratamento de doenças: pedras nos rins e cálculos ureterais Indicação 1. Os cálculos renais tratados por combinação de medicina tradicional chinesa e ocidental são ineficazes. 2. As pedras são maiores que 1cm ou são pedras de staghorn, pedras de pielona intra-renais, pedras de pelve renal e a função renal não é reduzida. Preparação pré-operatória 1. Aqueles que foram infectados com o trato urinário devem ser controlados com drogas anti-infecciosas vários dias antes da cirurgia. 2. Faça uma radiografia simples no dia anterior à cirurgia para ver se a posição da pedra mudou ou se a pelve renal foi descarregada. Procedimento cirúrgico 1. Posição, revelada: a mesma nefrectomia. 2. Expondo a pelve renal: Uma vez que a travessia vascular renal está em frente da pelve renal, a fim de evitar danos, a pelve renal é frequentemente revelada a partir do lado dorsal. A parte superior da pelve renal é chamada de seio renal, que é separado do parênquima renal no tecido adiposo. Essa camada de tecido adiposo está intimamente aderida ao parênquima renal, com ramos de vasos sanguíneos renais e capilares entrando no parênquima renal. Há uma camada de tecido conjuntivo (a adventícia pélvica renal) entre a camada de tecido adiposo e a parede da pelve renal. A separação sob a membrana externa da pelve renal pode evitar danos aos pequenos vasos sanguíneos abundantes no tecido adiposo e no ramo posterior da artéria renal. Ao mesmo tempo, a junção da pelve renal e do ureter deve ser separada e levantada com uma tira de gaze para evitar que pequenas pedras se espremem para dentro do ureter. 3. Incisão da pelve renal: Após toda a pelve pélvica ser revelada, a borda posterior do seio renal (incluindo a pelve renal posterior) é aberta com um gancho romba e dois fios de tração são costurados na parte apropriada da pelve renal e o ambiente é protegido com gaze. Em seguida, corte longitudinalmente. 4. Tome a pedra: primeiro use o dedo mindinho para chegar ao escarro, explorar a posição da pedra, de acordo com suas diferentes posições na pelve renal e pelve renal, remova cuidadosamente a pedra com um cortador de pedra com curvatura diferente. O cateter de borracha foi inserido na pelve renal através da incisão e lavado com solução salina. 5. Suture a incisão da pelve renal: Se não houver infecção grave ou exsudação contínua, a incisão ureteral pode ser suturada com um intestino de cromo 3-0. A sutura não deve passar pela camada mucosa tanto quanto possível para evitar a formação de cálculos estranhos no futuro. A gordura ao redor da pelve renal também é suturada com várias agulhas para cobrir a incisão da pelve renal. Se houver infecção grave ou exsudação, o cateter pode ser drenado através da incisão pélvica renal. Um cigarro foi colocado próximo à incisão da pelve renal e a incisão foi suturada camada por camada.