Pielolitotomia do seio intrarrenal

O seio renal é chamado de seio renal entre a pelve renal e o parênquima renal, existindo uma camada de tecido adiposo separada por um coxim adiposo do seio renal. Não há grande vaso sangüíneo no espaço entre a almofada de gordura do seio renal e a superfície da pelve renal, que pode entrar no seio renal entre a superfície da pelve renal e o coxim gorduroso e descolar a pelve renal, podendo até revelar o muco renal e não causar sangramento grave. Incisão da pelve renal no seio renal para remover a pedra, disse que a incisão renal seio renal e remoção de pedras. Tratamento de doenças: hidronefrose e cálculos renais Indicação 1. Os cálculos renais tratados por combinação de medicina tradicional chinesa e ocidental são ineficazes. 2. As pedras são maiores que 1cm ou são pedras de staghorn, pedras de pielona intra-renais, pedras de pelve renal e a função renal não é reduzida. Preparação pré-operatória 1. Aqueles que foram infectados com o trato urinário devem ser controlados com drogas anti-infecciosas vários dias antes da cirurgia. 2. Faça uma radiografia simples no dia anterior à cirurgia para ver se a posição da pedra mudou ou se a pelve renal foi descarregada. Procedimento cirúrgico 1. Expondo a pelve renal: Uma vez que os vasos sanguíneos renais são atravessados ​​em frente à pelve renal, a fim de evitar danos, a pelve renal é frequentemente revelada a partir do lado dorsal. A parte superior da pelve renal é chamada de seio renal, que é separado do parênquima renal no tecido adiposo. Essa camada de tecido adiposo está intimamente aderida ao parênquima renal, com ramos de vasos sanguíneos renais e capilares entrando no parênquima renal. Há uma camada de tecido conjuntivo (a adventícia pélvica renal) entre a camada de tecido adiposo e a parede da pelve renal. A separação sob a membrana externa da pelve renal pode evitar danos aos pequenos vasos sanguíneos abundantes no tecido adiposo e no ramo posterior da artéria renal. Ao mesmo tempo, a junção da pelve renal e do ureter deve ser separada e levantada com uma tira de gaze para evitar que pequenas pedras se espremem para dentro do ureter. 2. Incisão da pelve renal: Após toda a pelve pélvica ser revelada, a borda posterior do seio renal (incluindo a pelve renal posterior) é aberta com um gancho romba e dois fios de tração são costurados na parte apropriada da pelve renal, e o ambiente é protegido com gaze. Em seguida, corte longitudinalmente. 3. Tome a pedra: primeiro use o dedo mindinho para chegar ao escarro, explore a posição da pedra, de acordo com as suas diferentes posições na pelve renal e pelve renal, remova cuidadosamente a pedra com um cortador de pedra com curvatura diferente. O cateter de borracha foi inserido na pelve renal através da incisão e lavado com solução salina. 4. Suture a incisão da pelve renal: Se não houver infecção grave ou exsudação contínua, a incisão ureteral pode ser suturada com um intestino de cromo 3-0. A sutura não deve passar pela camada mucosa tanto quanto possível para evitar a formação de cálculos estranhos no futuro. A gordura ao redor da pelve renal também é suturada com várias agulhas para cobrir a incisão da pelve renal. Se houver infecção grave ou exsudação, o cateter pode ser drenado através da incisão pélvica renal. Um cigarro foi colocado próximo à incisão da pelve renal e a incisão foi suturada camada por camada.