ácido úrico anormal
Introdução
Introdução A acidose tubular renal (ATR) é um grupo de síndromes clínicas de acidose crônica e desequilíbrio do balanço eletrolítico devido a anormalidades no ácido urinário causadas por distúrbios tubulares renais de H + e concentrações de vitamina H +. Normalmente, há poucas atividades físicas, falta de coordenação do corpo, aumento súbito de exercício, treinamento e corrida, e o tempo de atividade é longo demais.do processo de corrida e saltos, o pé é repetidamente forçado a agachar, a comunicação a longo prazo do músculo da panturrilha fica em estado de tensão e os músculos estão constantemente envolvidos, paralisando o bezerro. Lesão periosteal do rasgo A congestão e o edema de vasodilatação periosteal e periosteal, ou hemorragia subperiosteal, hiperplasia periosteal mecanizada e alterações inflamatórias e infecção bacteriana purulenta pós-traumática podem ser causados.
Patógeno
Causa
1. Há poucas atividades físicas, falta de coordenação do corpo, aumento súbito de exercício, treinamento e corrida, habilidades técnicas não são boas, movimentos não são corretos e, no campo esportivo, o tempo de atividade é muito longo. Depois de exercer força, a comunicação de longo prazo dos músculos da panturrilha fica em estado de tensão e os músculos estão continuamente envolvidos, causando lesões na panturrilha e no periósteo para danificar o periósteo e vasodilatação periosteal, congestão e edema ou hemorragia subperiosteal, hiperplasia periosteal mesentérica e alterações inflamatórias.
2. Provoca infecção bacteriana purulenta após trauma.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ácido úrico ácido úrico
(1) envenenamento tubular renal distal: de acordo com as manifestações clínicas acima e redução de HCO-3 plasmático, a ligação de CO2 é reduzida, K +, Ca2 +, PO3-4, Na + sangüíneo, Cl- aumentado no sangue, PH> 6,0, 24 horas A excreção urinária de Na +, K +, Ca2 + e PO3-4 pode ser confirmada, sendo também possível testar a carga de cloreto de amônio. Ou seja, no primeiro dia para parar o fármaco alcalino, no dia seguinte após a administração oral de 0,1 g / kg de cloreto de amônio, por 3 dias consecutivos, o pH urinário, como a urina, não pode ser reduzido a 5,5 ou menos, ou seja, significância diagnóstica Casos atípicos, como o pH da urina acima de 6,0, e outros sintomas não são óbvios, se o paciente tem doença hepática, não pode usar cloreto de amônia, pode ser substituído por cloreto de cálcio.
(2) toxicidade tubular proximal: de acordo com sintomas clicos ticos e testes laboratoriais, diminuiu o HCO-3 no sangue, diminuiu a ligao de diido de carbono, aumentou a hipocalemia, aumentou o teor de HCO3 na urina, acompanhou a urina de aminoidos, Diabetes e assim por diante. No caso de acidose sistêmica, o pH da urina pode ser reduzido para 5,5 ou menos, e a fração de excreção de bicarbonato filtrada é maior que 15%.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Acidose tubular renal distal (DRTA): é causada pela secreção de H + e manutenção da concentração de H + no néfron distal. Pode ocorrer em qualquer idade, mais mulheres do que homens, e bom para 20 a 40 anos de idade. É o tipo clínico mais comum na ATR.
(2) acidose tubular renal proximal (PRTA): por reabsorção tubular renal proximal de distúrbios de HCO-3.
(3) Acidose tubular renal mista: É um tipo misto dos dois acima, que combina as duas primeiras manifestações clínicas e tratamentos.
(4) Acidose tubular renal distal com hipercalemia: devido à falta de aldosterona ou de túbulos renais, a resposta da aldosterona é enfraquecida, o distúrbio de transporte do nefrone distal ou reabsorção do cl aumenta, inibindo assim a secreção de H +, levando à urina Barreira de acidificação. Este tipo é causado principalmente pela doença renal crônica e doença cortical supra-renal, e clinicamente, a hipercalemia é a principal manifestação.
