hialinose arteríola aferente
Introdução
Introdução A linhagem semelhante à do vidro aórtico é causada por hipertensão sistêmica e é listada como a segunda doença (cerca de 25%) que causa insuficiência renal terminal nos países ocidentais, e a taxa de incidência na China também está aumentando. A doença pode ser dividida em dois tipos: nefroesclerose arteriolar benigna e nefroesclerose arteriolar maligna.
Patógeno
Causa
A pequena arteriosclerose benigna é causada por hipertensão de alto grau não controlada a longo prazo, quanto maior a pressão arterial e quanto maior a duração, mais pesada a lesão. As lesões arteriais são principalmente a parede hialina das arteríolas aferentes e o espessamento das artérias interlobulares e da íntima da parede da artéria arqueada, que causam dano parenquimatoso renal isquêmico.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Função renal verificar a pressão arterial
Condições necessárias para diagnóstico:
1 é hipertensão essencial.
2 Geralmente, há mais de 5 anos de hipertensão persistente antes que ocorra a proteinúria (o grau é geralmente> 20,0 / 13,3 kPa (150/100 mmHg).
3 Há proteinúria persistente (geralmente leve a moderada), e há poucas formas no exame microscópico.
4 apresentam arteriosclerose retiniana ou alterações retinianas arterioscleróticas.
5 Excluindo várias doenças renais primárias.
6 Exceto para outras doenças renais secundárias.
Condições auxiliares ou de referência:
1 idade tem mais de 60 anos.
2 têm hipertrofia ventricular esquerda hipertensiva, doença coronariana, insuficiência cardíaca.
3 têm história de arteriosclerose cerebral e / ou acidente vascular encefálico.
4 ácido úrico no sangue aumentou.
5 disfunção tubular renal precede a disfunção glomerular.
6 O curso da doença progrediu lentamente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de mudanças vítreas de aorta de cálice:
1. glomerulonefrite crônica hipertensão secundária: se a história médica é muito clara, não há dificuldade na identificação, os pacientes com glomerulonefrite crônica têm urina anormal, a hipertensão é posterior, e os pacientes com arteriosclerose pequena benigna têm hipertensão. Antes do dano renal há mais de 10 anos.
2. Pielonefrite crônica: manifestada como hipertensão progressiva crônica e redução renal. No entanto, no passado, havia uma história de infecções do trato urinário, sintomas do sistema urinário e alterações urinárias ocorridas antes da ocorrência de hipertensão, o número de células pus na urina era alto e bactérias comuns cultivadas tinham bactérias patogênicas.
