Njure och urinrörsstenar
Introduktion
Introduktion till njur- och urinvägsstenar Urinberäkningar är en av de vanligaste urologiska sjukdomarna, fler män än kvinnor, cirka 3: 1. Under de senaste 30 åren har förekomsten av urinvägar (njurar, ureter) stenar ökat markant i Kina. Stenbildningsmekanismen har ännu inte klargjorts till fullo och det tros vara relaterat till ämnesomsättning och infektionsfaktorer. De viktigaste symtomen är smärta och hematuri, och mycket få patienter har inga symptom under lång tid. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,4% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hydronephrosis anemia
patogen
Orsaker till njur- och urinvägsstenar
Stenbildningsmekanismen har ännu inte klargjorts till fullo och det tros vara relaterat till ämnesomsättning och infektionsfaktorer.
Förebyggande
Njur- och ureteral stenförhindrande
Att ändra livsstilsvanor kan förhindra och minska tillväxten och början av stenar. Det finns flera typer av njursten. När din läkare har bekräftat din stentyp kan följande metoder bidra till att minska risken för återfall.
Kontrollera din magmedicin:
Vissa vanliga antacida innehåller höga halter av kalcium. Om du har kalciumstenar och tar en antacida bör du kontrollera ingrediensbeskrivningen för att avgöra om den innehåller högt kalcium. Om den innehåller högt kalcium bör den vara Byt till en annan medicin.
Flera aktiviteter:
Människor som inte gillar aktiviteter tenderar att samla upp kalcium i blodet. Motion hjälper kalcium att flöda till de ben som det tillhör. Vänta inte på bildandet av stenar hela dagen. Du bör åka utomhus eller träna.
Varm komprimering:
I njurområdet kan varm komprimering, koppning, elektroterapi, lindra smärta, ofta ta ett varmt bad, också bidrar till raden av sten.
Undvik L-cystin:
Om du har en njurstensjukdom eller för närvarande lider av njursten. Blod undviker L-cystin, denna ansamling av aminosyror kan kristallisera i njurarna och producera stora stenar som blockerar insidan av njurarna.
Komplikation
Komplikationer i njur- och urinvägsberäkningar Komplikationer hydronephrosis anemi
Det kan vara komplikationer som hydronefros, njursvikt, gastrointestinala symtom, anemi, infektion.
Symptom
Njur- och urinvägsstenar symtom vanliga symtom ureteral smärta, kallsvett, buksmärta, hematuri, blodtryck, hög feber, blek pus, tråkig smärta, hematuri, illamående
De viktigaste symtomen är smärta och hematuri, och mycket få patienter har inga symptom under lång tid.
(A) Smärta: De flesta patienter har smärta i ryggen eller buksmärta, stora stenar, mestadels tråkiga eller tråkiga smärta i den drabbade sidan, ofta förvärrade efter aktiviteten; mindre stenar, vilket orsakar slät muskelkramp och kolik Kolik förekommer ofta plötsligt, smärtan är allvarlig, till exempel knivskärning, nedre del av magen, könsdelar och inre lårstrålning, ibland patienter med blek, kall svett, illamående, kräkningar, svår svag och snabb puls, blodtryck, etc. Symtom, smärta har ofta paroxysmala attacker eller kan plötsligt avslutas eller lindras på grund av en viss smärta, vilket lämnar midjan och smärta i buken.
(B) hematuri: eftersom stenen direkt skadar slemhinnan i njurarna och urinledaren, ofta under smärta av mikroskopisk hematuri eller grov hematuri, är svårighetsgraden av hematuri relaterad till graden av skada.
(C) pyuria: pusceller uppträder i urinen när njurarna och urinvägsstenarna är infekterade, kliniskt hög feber, låg ryggsmärta.
(4) Andra: stenhinder kan orsaka hydronephrosis, nedsatt njurfunktion, och vissa patienter kan ha gastrointestinala symtom, anemi och så vidare.
Undersöka
Undersökning av njur- och ureterala stenar
(1) Laboratorietester: rutinundersökning av urin kan visa röda blodkroppar, vita blodkroppar eller kristaller. Urin-pH är ofta surt hos patienter med oxalat- och uratstenar, fosfatstenar är ofta sputum, och det finns fler urin vid infektion. Pusceller, när infektionen är tyngre, visar blodrutinundersökningen det totala antalet vita blodkroppar och neutrofiler.
(2) Röntgenundersökning: Röntgenundersökning är en viktig metod för att diagnostisera njur- och ureteralberäkningar. Mer än 95% av urinberäkningar kan utvecklas på röntgenfilm, kompletterat med utsöndring eller retrograd pyelolitopelografi, som kan bestämma stenar. Platsen, vare sig det finns obstruktion och obstruktion, om den kontralaterala njurfunktionen är bra, skillnaden kommer från förkalkningsskuggan utanför urinvägarna, utesluter andra skador i övre urinvägarna, bestäm behandlingsplanen och stendelarna efter behandling, storleken och antalet jämförelser, etc. Har viktigt värde.
(3) Andra undersökningar: B-ultraljud kan upptäcka täta fläckar eller ljusa kluster på stenplatsen. När hydronefrosen kombineras kan vätskenivån detekteras. Isotopens njurdiagram visar att urinvägarna på den drabbade sidan är hindrande. CT-skanningen är underlägsen. X vanlig film och urografi är intuitiva och dyra och granskas vanligtvis inte rutinmässigt.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av njur- och urinvägsberäkningar
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratoriefyndigheter.
Differensdiagnos
(1) Njuretuberkulos och njurtumör
Njuretuberkulos och njursvulster kan ha smärta och ömhet i njurområdet, och kliniska symtom som mikroskopisk hematuri bör skilja sig från njur- och urinvägsstenar. Den förra har sällan kolik, och B-ultraljud och röntgenundersökning kan hjälpa till att identifiera.
(2) Akut blindtarmsinflammation
Rätt smärta i nedre del av buken i den högra urinvägsberäkningen kan lätt förväxlas med blindtarmsinflammation. Den måste identifieras. Vid akut blindtarmsinflammation är buksmärta lika svår och beständig som stenar, lokal ömhet, ömhet i öppenhet och muskelspänning, feber och vita blodkroppar. Högt urinprov kan inte vara röda blodkroppar, B-ultraljud och röntgenundersökning kan vara utan sten skugga, kan identifieras med den förra.
(3) kolelitiasis
Höger njursten måste differentieras från kolelitiasis. Gallstenar är huvudsakligen högra övre kvadrantvärk och strålar till höger skuldra och rygg. B-ultraljud och gallblåsan angiografi kan hitta sten skuggor, som kan hjälpa till att identifiera.
(4) akut pyelonefrit
Akut pyelonefrit kan ha hematuri, som borde skilja sig från njur- och urinvägsstenar, men den förra har symtom på feber och annan förgiftning. B-ultraljud och röntgenundersökning kan hjälpa till att identifiera.
