synkope
Introduktion
Besvämning introduktion Besvimning är en plötslig, kortvarig, kortvarig förlust av medvetande och svimningar, orsakad av tillfällig cerebral ischemi, hypoxi och naturlig återhämtning på kort tid. Produktionen av svimning kan bero på en betydande minskning av hjärtutmatningen eller ett kortvarigt hjärtstopp. Perifer kärlresistens i den stora cirkulationen minskar, eller på grund av otillräcklig blodtillförsel till den lokala hjärnan. När människokroppen står, stannar hjärtproduktionen i 1 till 2 sekunder och det finns en känsla av yrsel och svaghet. På 3 till 4 sekunder kan medvetenhetsförlust uppstå. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 60% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: störande av medvetandet
patogen
Besvämning orsak
Hjärtsjukdom (30%):
På grund av arytmi, hjärtinfarkt och andra orsaker till plötslig minskning av hjärtproduktionen, särskilt vid atrioventrikulär block, ventrikulär paroxysmal takykardi.
Övergående cerebral insufficiens (15%):
Detta är en vanlig besvimning, (1) på grund av ökad vagal ton, (2) ortostatisk synkope, oftare inträffar när ryggläge ställs upprätt, (3) allergisk svimning i sinus i sinus.
Urinstimulering (20%):
Händer plötsligt under urinering eller efter urinering, vanligare hos män, särskilt när du står upp på natten för att urinera eller när urinen är för lång.
Cerebrovaskulär sjukdom (18%):
Besvimning på grund av skada på den intrakraniella eller extrakraniella cerebrala vaskulära sjukdomen eller själva vasomotorcentrumet.
Andra faktorer (25%):
Vanligt hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom eller emfysem, blodförlust och svimning, akut massiv blodförlust och vattenförlust orsakad av olika orsaker, effektiv cirkulationsreduktion orsakad av plötslig minskning, alpin anpassningsvåg och hypoglykemi Besvimning orsakas av otillräckligt syreinnehåll och blodsockernivåer i inandningsluften.
Förebyggande
Besvämning förebyggande
1. När patienten hamnar i en svimning bör han ligga i ryggen, snabbt lossa kragen, var uppmärksam på att hålla luftvägen öppen, och när du är för många bör du suga för att inte blockera sputum, luftvägen är ogynnsam. När patienten börjar vakna, skynda dig inte att sitta. Börja, stå inte upp, du ska ligga platt i några minuter, sedan sitta långsamt upp för att inte svimma igen.
2. Eftersom det ofta finns oror innan kortet börjar, när det finns yrsel, kallsvett, hjärtklappning, blek hud och andra prodromala symtom, bör du omedelbart ligga i ansiktet för att undvika fall, för kroppens svaghet, efter sjukdom eller senil qi De som är bristfälliga bör uppmärksamma att undvika överdriven trötthet, inte stå för länge, handlingen ska vara långsam när man ändrar position, inte för brådskande, för att inte förorsaka svimning.
3. Bör uppmärksamma ilska, ilska och undvika känslomässiga och orsaka sjukdom.
4. Personer som är rika på kroppsfett och våta bör äta lätt, sluta röka och alkohol.
5. Tillfälliga fall, efter att ha vaknat upp, uppmärksamma konditioneringen, undvik återfall, ofta upprepade gånger författare, för att ta reda på orsaken, att aktivt behandlas.
Komplikation
Besvämningskomplikationer Komplikationer av medvetande
Det kan återvinnas naturligt på kort tid utan speciella komplikationer.
Symptom
Svimningssymtom vanliga symtom blekmedveten förlust av medvetenhetsstörning trötthet hypotension trauma ångest tunga bita krampvattenförlust
Förlorade medvetandet under en kort tid.
Rikningar: Rykningar är en manifestation av ofrivillig rörelse och ett patologiskt fenomen av neuromuskulär sjukdom, som manifesteras som en ofrivillig sammandragning av den strippade muskeln.
Hypotension: avser ett tillstånd där det systemiska arteriella trycket är lägre än normalt.
Det bleka ansiktet är blekt: ansiktet orsakas av otillräcklig fyllning av kapillärerna i ansiktet.
Andra symtom inkluderar trötthet, tungbitar, vattenförlust, trauma, ångest, svår smärta och rädsla.
Undersöka
Besvämningskontroll
Först testet:
1. Carotis sinusstimulering och karotidkomprimeringstest.
2, komprimeringsmetod med två ögon: undersökaren trycker på patientens dubbla ögonglob med tummen och pekfingret. Den positiva personen kan ha besvimning på 10 till 15 sekunder, och kroppen är svag och den höga myopin och allvarlig hjärtsjukdom är inaktiverade.
3, blåsmetod: patienten som ligger eller sitter, efter det konventionella elektrokardiogrammet och / eller EEG-undersökningen, patienten med djup inandning, stäng näsan och munnen, omedelbart andas, kan också avgas, 15 sekunder efter EKG Och / eller EEG-granskning, en mängd hjärtrytmstörningar eller hjärnvågor är positiva, vissa patienter kan ha svimning eller kramper, ovanstående positiva test kan hjälpa till att diagnostisera, men det negativa kan inte uteslutas från att besvimas.
För det andra är EKG, hjärta B-ultraljud och andra tester vanligtvis tillämpliga på alla typer av kardiogen besvämning, reflex besvämning; EEG-undersökning för hjärnledd besvämning, kardiogen och reflex besvämning; halspulsåra och ryggkärls Doppler ultrasonography Cerebral angiografi, kraniell CT och cerebrospinalvätskeundersökning är lämpliga för hjärnan härkomst av svimning, såväl som cervikala ryggkotor och röntgen i bröstet, blodsocker, blodlipider etc. kan också undersökas efter behov.
Diagnos
Svimningsdiagnos
diagnos
Först kännetecknen i medicinsk historia
1. Förutom att direkt förstå patientens medicinska historia krävs också att vittnen tillhandahåller den aktuella situationen, inklusive situationen innan besvimningen, om det finns en varning osv., Graden och varaktigheten av medvetandestörningen under besvimningen, och hy, puls, Oavsett om det finns urininkontinens och ryckningar i lemmen och subjektivt obehag efter medvetandeåterhämtning.
2, uppmärksamma orsaken till svimning avsnitt, såsom enkel besvimning ofta har sorg, rädsla, ångest, besvämning, se blod, trauma, svår smärta, sultry, trötthet och andra stimulerande faktorer; kardiogen svimning är vanligare vid överdriven träning eller felaktig medicinering; Var också uppmärksam på om det finns urin, avföring, hosta, blodförlust och andra incitament.
3, var uppmärksam på position och huvudläge vid tidpunkten för uppträdandet, upprätt besvär av hypotoni för det mesta från liggande läge till stående läge, karotis sinus allergisk svimning inträffar mestadels i huvudpositionen plötsligt.
4, uppmärksamma hastighet och tid för besvimning, såsom reflex besvämning, den allmänna början är något långsam, tiden är kort; kardiogen besvämning är i allmänhet plötsligt börjar, tiden är annorlunda, hjärnan härledd besvämning i allmänhet långsam start, längden på tiden Inte en.
5, uppmärksamma de kliniska manifestationerna av svimning, vanligtvis plötslig förlust av medvetande, fall, bleka, kalla ben, inga kramper, inga trauma och tungbita och urininkontinens.
För det andra, kolla kroppen
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt undersökningen av det kardiovaskulära systemet, med eller utan valvulär hjärtsjukdom, hjärtrytmstörningar, blodtryck i olika ställningar, onormal puls, nackpulsering och onormalt mumling.
Differensdiagnos
1. Frånvaro av anfall (små anfall), främst manifesteras som paroxysmala kortvariga störningar, plötslig förlust av medvetande, hålla föremål, inga uppenbara incitament och auror, i allmänhet ingen undergång och ingen känsla av trötthet efter anfall, EEG-undersökning hjälper Differensdiagnos.
2. kataplexi, främst manifesterad som - plötsligt uppkomst - överdriven systemisk muskelspänning, mjukt sputum föll ner till marken, utan ögonsvart, störande medvetande och kallt svett, etc., ofta vid skratt, efter sjukdomens början Inget obehag.
3. yrsel, främst manifesterad som rotation av sig själv eller främmande föremål, eftersom stående inte ligger på marken, åtföljt av illamående, kräkningar och nystagmus, vanligtvis medvetslös störning, varar i tiotals minuter, gradvis förbättras efter timmar eller dagar. .
4. Chock, huvudsakligen manifesterad som blek, svag puls, kallsvett, blodtrycksfall eller inte upptäckt, tidigt medvetande är klart.
