Hypothalamus sjukdom
Introduktion
Introduktion till hypotalamiska sjukdomar Hypotalamisk sjukdom är en grupp sjukdomar orsakade av flera orsaker till hypotalamisk funktion, främst kännetecknad av endokrin dysfunktion och autonom dysfunktion. Hypotalamus är både ett autonomt nervsystem på hög nivå och ett mycket funktionellt endokrin center på hög nivå. Hypotalamus och hypofysfunktioner, gonadal aktivitet, termoregulering, aptitkontroll och vattenmetabolism är nära besläktade. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: äldre pubertetshypertyreos amenorré
patogen
Orsaker till hypotalamiska sjukdomar
Först medfödda
(a) Tillväxthormonbrist (med eller utan annan hormonbrist).
(B) Luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) -brist.
(C) sexuell naiv - retinitis pigmentosa - sexuell dysplasi-syndrom (Laurence-Moon-BiedIe-syndrom)
För det andra tumören
(1) Hypothalamic craniopharyngioma, pineal tumor, meningioma, optic glioma och andra inre tumörer.
(B) hypofysen på tumören.
För det tredje infektion med encefalit, tuberkulos, syfilis.
Fjärde, granulom
Sarkoidos, Hand-Schuller-Christian sjukdom, eosinofil granulom, multisystemiskt granulom.
V. Vaskulära lesioner
Funktionsfunktion i postofysen, karotis eller intrakraniell aneurysm, subaraknoidblödning, hypofysapoplexi, cerebral arterioskleros, cerebral emboli, cerebral blödning.
Sjätte, mekaniskt förtryck
Hydrocephalus av olika skäl.
Sju, iatrogen
Strålterapi, neurokirurgi.
Åtta, trauma
Traumatisk hjärnskada.
Nio, funktionell
Neurologisk kräkningar, polyfagi, anorexi, amenorré, impotens, hypotyreos och binjurinsufficiens.
Förebyggande
Hypotalamisk sjukdomsförebyggande
Orsakat av medfödda orsaker, till exempel brist på tillväxthormon (med eller utan annan hormonbrist), luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormonbrist och sexuell naiv-retinal retinit - sexuell dysplasi Laurence-Moon-BiedIe-syndrom, tar alternativa behandlingar för att aktivt behandla den primära sjukdomen.
För tumörer och kärlskador, såsom craniopharyngioma, pineal tumör, meningiomas, optic glioma, sadeltumör; hypoplasia i främre hypofysen, halspott eller intrakraniell aneurysm, subarachnoid Blödning, hypofysepoplexi, cerebral arterioskleros, cerebral blödning, hydrocephalus av olika orsaker, tidig upptäckt och tidig behandling är nyckeln.
Sträva efter att förhindra infektion och craniocerebral trauma, undvik encefalit, tuberkulos, syfilis.
Komplikation
Komplikationer med hypotalamisk sjukdom Komplikation , tidig mognad, hypertyreoidism, amenorré
Gonado, sköldkörtel, binjurar och andra hormonutsöndringsstörningar i endokrina körtlar, vilket utlöser en serie motsvarande kliniska symtom, såsom tillväxt- och utvecklingsstörningar, sexuell dysfunktion eller förlust, immunitet och akut kraftnedgång.
Symptom
Hypotalamiska sjukdomarsymtom Vanliga symtom Inkompetent uttryck långsam manlig ätlig håravfall tappar tunnare cyanial kortikaldysfunktion sömnighet bulimi riktningsstörning
Först, endokrin dysfunktion
(1) Otillräcklig utsöndring av hypofyshormoner: Det är vanligare vid hypofysstilkskada som godkänts av olika skäl. När hypofysen är blockerad kan andra hypofyshormoner än PRL vara bristfälliga eller otillräckliga, och det finns vanliga diabetesinsipidus och höga Hypogoninism har hypogonadal funktion, det kan dessutom orsaka hypotyreoidism, binjurinsufficiens och minskad tillväxthormon (GH) sekretion. De grundläggande och kinetiska testen av hypofyshormoner i denna grupp av sjukdomar kännetecknas av låg sekretion. Ge en riktig mängd frisatt hormon för att ge ett bra svar.
(2) överdriven utsöndring av hypofyshormon: överdriven utsöndring av CRH är orsaken till Cushing: sjukdom, överdriven sekretion av GHRH, vilket leder till akromegali, tidig utsöndring av överdriven GnRH orsakad av hypofysegonadotropin (Gn För tidig frisättning kan leda till ätlig pubertet, medfødt cystisk fibros-syndrom (AIbright-syndrom) kan kombineras med ätlig pubertet, ökad utsöndring av TRH kan orsaka hypotalamisk hypertyreos.
(3) Hormonrytmsekretionsstörning: Den dagliga rytmen för ACTH-sekretion kan försvinna på grund av vissa hypotalamiska sjukdomar och Cushings syndrom; andra hormoner GH och PRL utsöndras av rytmen och hormonet LH utsöndras av rytmen och FSH kan förlora den inneboende sekretionsrytmen på grund av hypotalamiska sjukdomar.
(D) onormal pubertetsutveckling: sjukdomen i den bakre hypothalamus kan eliminera hämningen av Gn-sekretion från hypofysen, vilket leder till ungdomars äldre pubertet, omvänt kan hypotalamisk sjukdom också orsaka förseningar i puberteten.
För det andra, hypotalamiska symtom
(1) Fetma: Patienten tappar sin funktion på grund av förlust av aptit och fetma på grund av förlust av funktion i mättnadscentret i den centrala kärnan. Fetma kan vara den enastående och enda manifestationen av denna sjukdom. Fetiska patiens kroppsvikt kan ofta fortsätta att öka, vilket orsakar detta fenomen. Anledningen är inte klar.
Prade-WiIIi: Syndrom beror på hypotalamisk dysfunktion, betydande fetma, polyfagi, diabetes, tråkigt uttryck, hypogonadism och små händer och fötter, vid sexuell naiv-näthinnan retinit - polycephalic deformity syndrom, fetma är också Ett av de framträdande symtomen.
(2) Anorexi och viktminskning: När den ventrala laterala nukleära dieten skadas kan den orsaka anorexi och viktminskning.I svåra fall är det dyskrasi, muskelsvaghet, håravfall och svår dysfunktion i främre hypofysen.
(3) Onormal sömn: 1 narkolepsi, den vanligaste, varje avsnitt varar i flera minuter till flera timmar, det är svårt att motstå, 2 djup sömn kan pågå flera dagar till flera veckor, kan vakna upp för att äta, urinera, Somnade sedan, 3 avsnitt av bulimi-bulimi, hållbar sömn i timmar till dagar, vaknar upp efter bulimi, mer fetma, 4 nätter med överträfflig sömnlöshet.
(D) kroppstemperaturregleringsstörningar: låg kroppstemperatur och högre kroppstemperatur vanligare, hypotalamisk hypotermi beror på påverkan av miljöfuktighet, patienter med kallt brist på politisk partikompensationsmekanism, hög kroppstemperatur är inte effektiv för antipyretika.
(5) Reglering av vattenbalans: skadorna i övre kärnan kan orsaka diabetes insipidus. Om törstmitten av hypotalamus är inblandad kan det orsaka en minskning av vätskeintaget, vilket kan leda till uttorkning och en ökning av serumnatrium och klor. Korrigeras genom tillskott med vätska och vasopressin.
Tredje, andra
(1) Huvudvärk och synfältfel: mer relaterat till beskaffenheten av hypotalamiska sjukdomar, huvudvärk och synfältfel orsakade av hypotalamiska sjukdomar är mer än hypofyssjukdomar.
(B) beteendeanormaliteter: den hypotalamiska ventrolaterala kärnan och skador på preoptiska områden kan ge beteendemässiga och mentala avvikelser, patienter har mer beteendemässiga rörelser, och till och med sitta still hela dagen, ofta åtföljd av desorientering, humör, hallucinationer
(C) autonoma symtom: svettning eller mindre svett, cyanos i hand och fot, elev utvidgad eller reducerad, eller båda sidor i olika storlekar, blodtrycket är instabilt.
Undersöka
Undersökning av hypotalamisk sjukdom
Endokrin undersökning bör rutinmässigt mäta funktionen hos gonaderna, sköldkörteln, binjurarna och hypofysen. Vid behov bör kinetiska test utföras för att bestämma nivån av dysfunktion i hypotalamytofysor och endokrin körtlar.
Röntgenstrålebottenfilm, gashjärna, cerebral angiografi, CT-huvud, magnetisk resonans, biokemisk analys av cerebrospinalvätska, cytologi och EEG kan användas vid behov.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hypotalamiska sjukdomar
Det finns många orsaker till hypotalamiska sjukdomar, och prestandan är också olika. Ibland är det svårt att diagnostisera. Det är nödvändigt att ta hänsyn till sjukhistorien i detalj, kombinera olika undersökningar och noggrant utesluta relevanta sjukdomar innan man överväger sjukdomen och försöka ta reda på orsaken.
Endokrin undersökning bör rutinmässigt mäta funktionen hos gonaderna, sköldkörteln, binjurarna och hypofysen. Vid behov bör kinetiska test utföras för att bestämma nivån av dysfunktion i hypotalamytofysor och endokrin körtlar.
Röntgenstrålebottenfilm, gashjärna, cerebral angiografi, huvud CT, magnetisk resonans, biokemisk bestämning av cerebrospinalvätska, cytologi och EEG kan användas som lämpligt för att bekräfta diagnosen och identifiera orsaken.
Skillnaden mellan olika enkla övervikt, anorexi och viktminskning, onormal temperaturreglering av sömn och reglering av vattenbalansen.
