blödningsrubbningar
Introduktion
Introduktion till blödningsstörningar När den mänskliga kroppens hemostatiska funktion kan orsaka hinder kan den orsaka spontana blödningar eller lätt skada på huden, slemhinnor och inre organ, det vill säga blödning, och varje sjukdom med en sådan blödningstendens kan kallas hemorragisk sjukdom. Tendensen till blödning är en vanlig manifestation av många olika sjukdomar och olika orsaker till blödning. För att klargöra orsakerna måste kliniska data och laboratoriedata analyseras för att förstå patienternas tidigare historia och för att kombinera de nuvarande blödningsförhållandena för att nå korrekta slutsatser. Laboratorietester är viktigare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemichock
patogen
Orsaker till blödningsstörningar
Vaskulära avvikelser (30%):
Inklusive onormala blodkärl och avvikelser orsakade av extravaskulära faktorer, hemorragiska sjukdomar, allergisk purpura, vitamin C-brist, ärftlig telangiectasia etc. orsakas av onormala blodkärl själva, senil purpura, homocystinuri, etc. Orsakas av extravaskulära avvikelser.
Trombocytabnormaliteter (30%):
Förändringar av antalet blodplättar och vidhäftning, aggregering, frisättningsrespons och annan dysfunktion kan orsaka blödning, idiopatisk trombocytopenisk purpura, läkemedelsinducerad trombocytopeni och trombocytopeni, som alla är hemorragiska sjukdomar orsakade av onormala blodplättar. , trombocytopeni, gigantisk blodplättssjukdom etc. är blödningsstörningar orsakade av trombocytdysfunktion.
Onormal koagulationsfaktor (30%):
Inklusive både medfödda koagulationsfaktorer och förvärvade koagulationsfaktoravvikelser, såsom hemofili A (brist på faktor VIII) och hemofili B (frånvaro av faktor IX) är kromosomala recessiva ärvda blödningsstörningar, vitamin K-brist De flesta blödningar orsakade av leversjukdomar orsakas av onormala koagulationsfaktorer.
Förebyggande
Hemorragisk sjukdomsförebyggande
Hemorragiska sjukdomar kan delas in i två typer, den ena är ärftlig hemorragisk sjukdom relaterad till ärftliga faktorer, familjen har en genetisk historia, och den andra är en sekundär hemorragisk sjukdom, som orsakas av negativa stimulering av förvärvade faktorer. Onormal funktion av kroppen, oavsett vilken hemorragisk sjukdom, kännetecknas av blödningstendens eller blödning, och oftare i patientens liv, bör uppmärksamma familjens dagliga liv:
1. Läkemedel som ofta utsätts för liv, såsom aspirin, dipyridamol, indometacin, fenylbutazon och dextran, är osäkra läkemedel för patienter med blödningsstörningar eftersom de hämmar blodplättsaggregation och dilaterar blodkärl. Kan öka blödningen.
2. Var uppmärksam på dieten, ät mer frukt och grönsaker som innehåller mer C-vitamin i valet av mat och var uppmärksam på matlagningsmetoder, undvik hårda livsmedel, såsom fisk, ben osv., Så att du inte oavsiktligt punkterar slemhinnan i matsmältningskanalen och orsakar blödning.
3. Skydda huden och slemhinnorna. Patienterna bör minska irritationen på huden och slemhinnorna. När du borstar tänderna ska du använda en mjuk borstad tandborste eller en bomullskula för att undvika skador på tandköttet och orsaka blödning. Kläderna bör vara något bredare. Undvik skärpa när du tränar. Verktyg, försök att undvika kollisioner mellan lemmar och yttre föremål, förhindra hudskador och subkutan blödning.
4. Om traumatisk blödning inträffar hemma, försök att ta tryck för att stoppa blödningen och begränsa ledningsaktiviteten på blödningsstället. Hemostasmetoden har tryckbandage för att stoppa blödning, torr handduk och näsduk täcker sårets tryckbandage; fingertryck hemostas, med fingrar, Handflatan eller knytnäven pressar slutet på den blödande artären nära hjärtat, vilket kan skära av blodflödet och uppnå syftet att tillfälligt stoppa blödningen. Om den inte kan uppnå fullständig hemostas på kort tid, bör du åka till sjukhuset för behandling.
5. Förhindra korsinfektion hemma. Korsinfektion är en vanlig orsak till sekundär infektion av blodsjukdomar. När släktingar och vänner lider av luftvägsinfektioner eller andra infektionssjukdomar, undvik kontakt med patienter och hålla inomhusmiljön ren.
Komplikation
Hemorragiska sjukdomar komplikationer Komplikationer anemi chock
En vanlig komplikation av kronisk hemorragisk sjukdom är anemi, akut hemorragisk sjukdom kan kompliceras av chock eller till och med dödsfall.
Symptom
Hemorragiska sjukdomarsymtom Vanliga symptom Magsmärta Menstruationsflöde mer blödning tendens gulsot trombocytopeni telangiektasi Hepatosplenomegaly vasospasm utvidgning av lymfkörtlar
Tendensen till blödning är en vanlig manifestation av många olika sjukdomar och olika orsaker till blödning. För att klargöra orsakerna måste kliniska data och laboratoriedata analyseras för att förstå patienternas tidigare historia och för att kombinera de nuvarande blödningsförhållandena för att nå korrekta slutsatser. Laboratorietester är viktigare.
(1) För att undersöka historien av hemorragiska sjukdomar, såsom blödning från barndomen, mindre skador, blödningar efter trauma eller mindre operationer, bör betraktas som ärftlig hemorragisk sjukdom; vuxen bör överväga förvärv av blödning, behöver hitta originalet Uppträdande; hud, slemhinnor purpura med buksmärta, ledvärk och normala blodplättar bör överväga allergisk purpura; hudslemhinna purpura, menstruationsvolym, låg trombocytantal måste överväga trombocytopenisk purpura, fler kvinnor.
(2) Fysisk undersökning bör vara uppmärksam på egenskaper och delar av blödning. Allergisk purpura förekommer i både nedre extremiteter och skinkor. Storleken är annorlunda, symmetriskt fördelad och kan åtföljas av utslag och urticaria, trombocytopenisk purpura eller trombocytdysfunktion. Sexuella sjukdomar är ofta nålliknande blödningspunkter, med en systemisk spridd distribution.
Skörbuk kännetecknas av blödning av peri-hårsäckar, ärftlig telangiektasi med läppar, vasospasm i tungan och kinderna, hepatosplenomegali, lymfadenopati, gulsot etc., kan ge klinisk diagnos av primär sjukdom.
Undersöka
Undersökning av blödningsstörningar
(1) Bestämning av vidhäftningsfunktionen för blodplättar.
(2) Bestämning av blodplättsaggregeringsfunktion.
(3) Protrombinkonsumtest. Under fysiologiska förhållanden kräver blodkoagulation en stor mängd protrombin, och det finns lite protrombin kvar i serumet efter koagulering, och serumprothrombintiden förlängs. Om blodkoagulationsfaktorerna VIII, IX, XI och XII är defekta är produktionen av tromboplastin dålig och konsumtionen av protrombin reduceras. Därför kvarstår mer protrombin i serumet och protrombintiden förkortas.
(4) Produktionstest för blodkoaguleringsenzym.
(5) Bestämning av trombintid.
(6) Bestämning av koagulationsfaktoraktivitet.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av hemorragiska sjukdomar
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Hemorragiska sjukdomar är huvudsakligen den differentiella diagnosen mellan etiologi och klassificering, såsom hemorragiska sjukdomar orsakade av vaskulära faktorer, hemorragiska sjukdomar orsakade av blodplättfaktorer, hemorragiska sjukdomar orsakade av onormala blodkoagulationsfaktorer och hemorragiska sjukdomar orsakade av överdriven fibrinolys. Differensdiagnos mellan hemorragiska sjukdomar orsakade av cirkulerande antikoagulantia.
