epispadi
Introduktion
Introduktion till den övre urinröret Epispadias hänvisar till frånvaron eller delvis frånvaro av ryggväggen i urinröret. Urinröret är öppet mot den dorsala sidan av penis. Den distala änden av urinrörets öppning är räfflad. Det är en sällsynt medfödd urinrörsdeformitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: urininkontinens, illamående och kräkningar, uttorkning
patogen
Orsak till urinrisssprickan
Orsak till sjukdom
dysplasia
Vid den 8: e veckan av embryot förflyttas de genitala knutarna som bildar penis i den nedre delen av den främre bukväggen bakåt, och det urogenitala spåret som är anslutet till änden av den genitourinary sinus är placerad framför, så att urinröret som bildas senare är beläget på den dorsala sidan av penis, såsom urin. Könsorganen möts inte i mittlinjen och urinrörssprickan bildas.Ur urinrörets öppningsposition på penisens ryggsida kan den manliga urinrörssprickan delas upp i tre typer.
1. Typ av penishuvud: Urinröret öppnas före det dorsala koronala spåret på penishuvudet.
2. Penistyp: Den här typen är vanligast i urinrörets öppning på ryggsidan av penis, var som helst mellan botten av penis och koronalspår.
missbildning
Urinröret är öppet mot urinblåsan och vissa kombineras till och med med olika grader av urinblåsan valgus och pubic symfys. Den yttre urinmuskulaturen och musklerna i urinblåsan är otillräcklig. Den kvinnliga urinrörssprickan är indelad i klitoris typ, pubic symfys typ och fullständig typ. Det kännetecknas av klitorisdelning, stor och liten labia-separation, könsbenadskiljning, komplett typ med urininkontinens.
Patologisk förändring
1. Abnormal urinrörsposition: lokaliserad på penisens ryggpenis.
2. Urinrörens främre vägg har olika grader av defekter: urinröret i defekten är spårat, och urinrörslemhinnan täcks därpå.
3. Penamavvikelse: penishuvudet är plant och brett, med en spade-liknande form, penis är tillbaka, corpus cavernosum är åtskild, penis är kort, bakhuvudet saknas och ventralsidan är mer.
4. Urinrörsfinkterutvecklingsstörningar: orsakar urininkontinens, urinblåsning.
Förebyggande
Uretral prolaps förebyggande
Spädbarn och små barn kan orsaka medfödda urinsjukdomar på grund av infektion hos mödrar, kost och förorenad livsmiljö under embryonperioden. Därför kräver förebyggande av medfödda urinsjukdomar gravida mödrar att göra ett bra jobb i prenatal och postnatal vård, regelbundna kontroller och bort från teratogena faktorer.
Dessutom kan medfödda urinsjukdomar hittas genom graviditetstest under graviditet, till exempel, om du kolla in hydronephrosis efter sju eller åtta månader av graviditeten, är det troligt att detta problem har. Den nuvarande behandlingen genomförs dock främst efter födseln, och det finns inga rapporter eller fall relaterade till behandling före födseln.
Komplikation
Komplikationer i urinrörsbrott Komplikationer, urininkontinens, illamående och kräkningar
Medfödd urinrörsvandring: en medfödd avvikelse som har utvecklats före fostrets födelse, inklusive hypospadi, övre urinrörssprickan, divertikulum, bakre urinrörsventil och medfödd urinrörsstränning. Spädbarn har allvarliga systemiska symtom som dysplasi, aptitlöshet, illamående, kräkningar och feber och uttorkning. Fyllda muskler eller förstorade njurar kan hittas under fysisk undersökning. Barn över 1 år har svåra dysuri-symtom. Såsom gråt när man tappar, arbetskrävande och till och med behöver trycka nedre buken för hand, kan börja urinera, svagt urinflöde och ibland överfyllda urininkontinens. Det finns en smärta i midjan vid urinering, ofta finns det återflöde av urinledaren.
Symptom
Urinrörssyndrom symtom vanliga symtom urininkontinens sexuell dysfunktion manuell urogenital sinus pubic symfyseparation
1. Abnormal urinrörsposition och missbildning av penis.
2. Urininkontinens
Cirka 50% av patienterna med urinrörssprickan har urininkontinens. Svårighetsgraden av urininkontinens beror främst på graden av defekt i den främre väggen i den bakre urinröret. Den fullständiga typen har urininkontinens. När peniskroppen är öppen under pubisk symfys, kan den stressas. Urininkontinens.
3. Sexuell dysfunktion
Även om penis kan vara upprätt, men den är böjd på baksidan, och det kan vara erektil smärta, varav de flesta inte kan vara sexuellt samlag.
4. Pubisk symfysseparation
Den normala pubiska symfysen är cirka 5 mm bred på röntgenfotografiet, som är en broskanslutning. Den fullständiga uretriska sprickans pubiska symfysen separeras och breddas. Endast en del fibrösa vävnader är anslutna mellan vänster och höger skamben, och avståndet mellan de ischiala knutorna utvidgas också. .
5. Kvinnlig urinrör
Det kännetecknas av delning av klitoris, separering av labia, separering av pubic symfys och urininkontinens. Dessutom har patienten fler urinvägsinfektioner.
Klinisk klassificering: Hos män är urinröret beläget på den dorsala sidan av penis. Enligt den yttre urinrörets position är den indelad i följande tre typer: 1 penishuvudtyp: urinrörets öppning är öppen för det breda och platta penishuvudet; 2 penistyp Urinrörsöppningen är mellan könssymfysen och koronarsulcus. Urinrörsöppningen är bred och slingrig. Den distala änden av urinröret är spårad till penishuvudet. 3 Penisen är kön: urinrörets öppning är vid pubens symfys och den ryggsidan av penis Det finns en fullständig urinrörsspår till penishuvudet.
Undersöka
Undersökning av urinrörssprickan
Först krävs ingen speciell inspektion och det blotta ögat kan diagnostisera.
1. Bäckenröntgenfilmer kan bestämma närvaron eller frånvaron av könssymfyseparation. En intravenös urografi kan bestämma urinvägarnas funktion och morfologi och närvaron eller frånvaron av andra missbildningar av urinvägarna.
2. Cystoskopi är till stor hjälp vid bestämning av urininkontinens. Urininkontinensen har fenomenet att den bakre urinröret är bred och blåshalsen inte kan stängas.
För det andra, angiografi.
1, urografi: Excretory urography (Excretory urography) också känd som intravenös pyelografi.
2. Retroperitoneal angiografi.
3, abdominal aorta och njurangiografi.
Ureterala ektopiska uppträder oftast i repetitiva njur- och ureterala missbildningar, och de flesta ureterala ektopiska ämnen kommer från det övre njurens segment av den repetitiva njuren.
Diagnos
Diagnos och differentiering av övre urinrör
Diagnos kan bekräftas endast genom visuell inspektion. För urininkontinens bör uppmärksamhet ägnas åt undersökningen av urinblåsmuskler och urinrörsfinkterfunktion.
Urinläckage av kvinnor: urinledande ectopisk öppning, vesico-vaginal fistel, ureterovaginal fistel och andra sjukdomar på grund av urinläckagesymtom, måste skilja från kvinnlig urinrörsbrott med urininkontinens, i allmänhet genom att fråga om medicinsk historia, detaljerad fysisk undersökning, leta efter specifika delar av läckage De två är inte svåra att identifiera. Medfödda urinformationer är vanligast i njur- och ureterala missbildningar Vanliga symtom är hematuri, onormal urinering, buksmärta och magmassa. Komplikationer och komorbiditeter är vanligast vid urinvägsinfektioner.
