Lateral ventrikeltumör
Introduktion
Introduktion till lateral ventrikel tumör Det finns en på varje sida av den laterala ventrikeln, formen är oregelbunden och den ligger i frontala, parietala, occipitala och temporala loberna. Det är uppdelat i fem delar: främre horn, nedre horn, bakre horn, kropp och triangel. Den innehåller cerebrospinalvätska, som utsöndras från den koroidala vävnaden i den laterala ventrikeln. Den laterala cerebrala tumören avser sidoventrikulär vägg, koroidvävnad och ektopisk Vävnadstumörer. Meningiomas, ependymom, choroidal papillom och epitelioidcyster är vanliga, varav meningiom är det vanligaste. Enligt statistiken från ett stort antal fall är den främre delen av den laterala kammaren vanligare i gliom, och den bakre delen är vanligare. Tumörer, choroidal papillom förekommer ofta i triangeln och kan sträcka sig till andra delar av ventrikeln, ibland genom de interventrikulära porerna in i den tredje ventrikeln. Det verkar emellertid som om laterala ventrikeltumörer förekommer mestadels i de främre och triangulära områdena i den laterala ventrikeln. De kan ses i alla åldrar, men det finns fler fall före 20 års ålder, och vänster sida verkar vara mer än höger, mer manlig än kvinnlig. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0005% -0 0007% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hydrocephalus cerebral pares
patogen
Lateral ventrikel tumöretiologi
Orsaken till sjukdomen är okänd, spekulation kan vara relaterad till fysiska faktorer, såsom strålning, psykosociala faktorer, såsom nervositet, ångest, etc.; genetiska och traumatiska faktorer.
Förebyggande
Lateral ventrikel tumör förebyggande
Främst för att förebygga orsaken, inga andra effektiva förebyggande åtgärder, för tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling.
Komplikation
Komplikationer i tumör i sidokammar Komplikationer hydrocephalus cerebral pares
Förtryck, överföring till andra delar och till och med döden.
Symptom
Symtom på laterala ventrikel tumörer Vanliga symtom Coma hydrocephalus sensorisk störning Illamående cerebral pares Före ögonen, svart mental störning, långsam respons, oförmåga till hemianopia
Ventrikeln är en hålighet i hjärnan som innehåller cerebrospinalvätska, så dess kliniska manifestation beror på tumörens storlek och placering. Endast när tumören blockerar cirkulationsvägen för cerebrospinalvätska, eller när tumören förtrycker den omgivande hjärnvävnaden, visas motsvarande symtom och tecken. Såsom ökat intrakraniellt tryck och fokalsymptom.
1. Ökat intrakraniellt tryck;
När tumören i den laterala ventrikeln är liten eller inte orsakar cerebrospinalvätskecirkulation, kan patienten inte ha några uppenbara symtom alls. När cerebrospinalvätskecirkulationen inträffar (interventrikulär tilltäppning, partiell ventrikelobstruktion) och intrakraniell hypertoni uppstår, Kliniskt är det en huvudvärk. Huvudvärk är också det första symptomet hos de flesta patienter. Enligt statistik är 92,5% av patienterna med laterala ventrikel tumörer det första symptomen på huvudvärk. Huvudvärken är ofta episod, intermittent eller paroxysmal förvärring. När det interventrikulära utrymmet eller en del av ventrikeln (övre eller nedre hörnet) är blockerat, orsakar det hindrande hydrocephalus. På grund av den snabba expansionen av ventrikeln är patientens huvudvärk ofta outhärdlig. När huvudvärken är allvarlig har patienten illamående och kräkningar. Det kan orsaka cerebral pares som kan orsaka koma eller till och med dödsfall på grund av en plötslig ökning av det intrakraniella trycket. Orsaken är att när ventrikeln är blockerad på grund av förändringar i kroppsposition eller huvudläge, kan patientens huvudvärk stoppas snabbt, såsom att blockera igen, med Huvudvärk igen, och så kan upprepas flera episoder, så finns det ofta litet antal patienter i varje avsnitt före kollisionen eller mängden knäna var liggande ställning.
Patienten har ofta tonic spasm eller död på grund av cerebral pares när huvudvärken är svår. På grund av den långsiktiga ökningen av det intrakraniella trycket kan patienten ha synförlust och barnet kan få en huvudförstoring, vilket är ett "brytande ljudljud."
2. fokala symtom;
Fokala symtom, eller lokala tecken, ger inga lokala tecken när tumörvolymen är liten och okomprimerad eller inte invaderar den omgivande hjärnvävnaden. På grund av tumörens kontinuerliga tillväxt komprimeras eller förstörs de omgivande hjärnstrukturerna i olika delar. Olika symtom och tecken på hjärnskada, tumören kan involvera den inre kapseln, basala ganglier och kan också växa in i hjärnans parenkyma, så att patienten har en hemiplegi eller en enda leddel typ av sputum och sensorisk störning, och den centrala ansiktsförlamningen med en lättare sida av skada. , isotrop hemianopi, etc., om vänster iliac crest, den övre, den occipitala korsningsområdet kränks, kommer patienten att få afasi och afasi, och svårighetsgraden av de kliniska symtomen orsakade av involvering av den omgivande vävnaden runt ventrikeln varierar ofta med det intrakraniella trycket. Förändras, när det intrakraniella trycket är kraftigt förhöjd, symtomen blir uppenbara och det intrakraniella trycket kan tillfälligt lindras när det intrakraniella trycket sjunker.
3. Psykiska störningar;
Patienter med ökat intrakraniellt tryck har olika grader av psykiatriska symtom, och de allmänna symtomen är relativt milda. I kliniska manifestationer minskas minnet, kroppen är svag och svag, och det omgivande svaret är långsamt och andan vynnar.
4. Optiska nervhuvudändringar;
I det tidiga stadiet av ökat intrakraniellt tryck presenterade patienten optiska nervhuvudsvatten, vilket visade den oklara gränsen för synsnervhuvudet, försvinnandet av den fysiologiska depressionen, ibland synliga radiella små blodkärl, flagnande villusliknande kärlsmassa och venösa fluktuationer, sent Det kännetecknas av sekundär optisk atrofi, patientens synförlust eller till och med blindhet, vilket är resultatet av ett långsiktigt ökat intrakraniellt tryck. Patienterna har ofta en övergående svart sputum före synförlusten, det vill säga paroxysmal svärtning av ögonen. Detta är en signal om att synförlust kommer att inträffa.
5. Krampanfall;
Ett litet antal patienter med laterala ventrikeltumörer kan ha kramper, som i allmänhet tros orsakas av ökat intrakraniellt tryck. I kliniska manifestationer kännetecknas de av ett stort anfall, ett övergående tonisk anfall och ingen lokalisering.
Undersöka
Undersökning av laterala ventrikel tumörer
1. Cerebrospinalvätskeundersökningspatienter med förhöjd cerebrospinal vätsketryck, cerebrospinalvätskeproteininnehållet ökade också, och det intraventrikulära rummet är det högsta, midjebäraren har lägre proteininnehåll, tumörsidan av cerebral ryggmärgsfluidproteininnehåll är högre än den kontralaterala sidventrikel Mängden cerebrospinalvätskeprotein i cerebrospinalvätskan ökar något, och tumörceller kan ibland hittas.
2. Röntgenfilm med skalle är en enkel undersökningsmetod för lateral ventrikel tumör.Röntgen-tecken manifesteras i två aspekter: 1 ökat intrakraniellt tryck: ökat intrakraniellt plattindex; sadelben Kvaliteten förändras, efter att sängbenen absorberas eller till och med försvunnit, sadelryggen blir kortare och sadelryggen försvinner i svåra fall; det intrakraniella trycket ökar under lång tid, benbenet absorberas och krymper och tunnas; 2 tumörförkalkning: tumörförkalkning kallas också För intrakraniell patologisk förkalkning är lateral cerebral tumörförkalkning inte ovanligt, det är vanligare vid ependymom och choroid plexus papilloma. Förkalkningen av ependymom orsakas mest av spridda fläckar i den laterala cerebrala ventrikeln. Sfärisk förkalkning, choroid plexus papilloma förekommer oftast i de tre sidor i ventrikelns tre områden, dess förkalkning kännetecknas av förkalkning i den ensidiga laterala ventrikeln och förkalkningen i den bilaterala sidokammar-triangeln är större än den för den normala choroidplexus. Förkalkningen av meningiomas är mestadels punktata, flagniga, akulära eller radiella.
3. Cerebral angiografi Laterala ventrikel tumörer visar huvudsakligen vaskulära tecken på hydrocephalus i cerebral angiografi, som kännetecknas av att den främre cerebrala artären rätas ut eller förskjuts till den kontralaterala sidan. De laterala sprickartärerna kan ha en lätt utåtförskjutning eller endast Det finns en trend med yttre migration, det horisontella segmentet av den mellersta hjärnartären och dess grenar är krökta uppåt, den periorbitala artären flyttas uppåt, knäet rundas, det övre segmentet rätas och den koroidala artären rätas eller förskjuts nedåt. Eller en förstorad koroidartär kan ses som leder till tumörområdet, ibland visar onormala vaskulära massor i ventriklarna.
4. Ventrikulär ventrikulografi är en speciell undersökningsmetod för laterala ventrikeltumörer, som direkt kan visa tumörens storlek och placering, och göra en positionering eller till och med kvalitativ diagnos. Eftersom den laterala ventrikeltumören är lätt att blockera de interventrikulära porerna, kan ventrikelförstoringen ses under angiografi. Tumorsidan är uppenbar och påfyllningsdefekten och tumörskuggan kan ses i ventrikeln. Gascirebral angiografi i det laterala ventrikelns triangelområde kan ses som en gashöljet massa, och ibland förskjuts sidoventrikeln till motsatt sida.
5. Andra EEG-undersökningar kan ses med fokala långsamma vågor. Ultraljudundersökning har vågskift i mittlinjen. CT-undersökning av hjärnan för diagnos av tumörer i sidokammar kan indikera en viktig bas och kan visa tumörens storlek, form och placering, ibland En kvalitativ diagnos kan ställas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lateral ventrikeltumör
Resultaten av laterala ventrikel-tumörer är inte svåra att diagnostisera enligt deras speciella kliniska manifestationer och hjälpundersökningar, men de förväxlas lätt med följande sjukdomar och måste identifieras.
(1) Den tredje ventrikeltumören Den tredje ventrikeltumören har ofta huvudvärk som det första symptom, och huvudvärk är episod. Detta orsakas av den plötsliga blockeringen av cirkulationsvägen för cerebrospinalvätska, som plötsligt kan inträffa. När hindret lindras kan huvudvärken lindras eller försvinna. Det är nära besläktat med förändringen av huvudläget. Det lindras vanligtvis när du ligger ner, och huvudvärken förvärras när du ligger på ryggen. Den tredje ventrikeltumören åtföljs ofta av symtom på skador i den nedre delen av hypotalamus. Den kännetecknas av diabetes insipidus, fetma, slöhet, etc. En tredje påfyllningsdefekt i ventrikeln visas för att bekräfta diagnosen.
(B) den fjärde ventrikeltumören fjärde ventrikel tumören ökade intrakraniellt tryck och lokala tecken är vanligtvis sällsynta, de kliniska manifestationerna är mestadels en kombination av huvudvärk, yrsel och kräkningar, vilket orsakas av ökat intrakraniellt tryck följt av synliga Lokala lesionssymtom, botten av den fjärde ventrikeln ligger i anslutning till flera kranialnervkärnor.När tumören komprimeras eller invaderar dessa kranialnervkärnor kan symtom på kranialnervskador uppstå. Patienter kan ha tinnitus, hörselnedsättning, svårigheter att svälja och ljud. Dövstum, lingual muskelrörelse och extraokulär muskelförlamning, etc., occipital foramen magnum är också vanligare, hos patienter med kliniska manifestationer av tvingad position, dessutom kan patienter också ha symtom på cerebellära skador, manifesteras som instabila promenader Och lätt att dumpa, fann patientens ödem i huvudet på synnervhuvudet, nystagmus, ventrikulografi att den fjärde ventrikelns fyllningsfel och tumörvävnadsskugga kan bekräftas.
(C) craniopharyngioma craniopharyngioma är en resttumör av embryot, härrörande från de kvarvarande epitelcellerna i craniopharyngioma, mestadels hos barn, som främst växer i sadeln och sadeln, förekommer sällan i sphenoid sinus Både sadeln och sadeln kan utvecklas uppåt. Vissa patienter kan skjuta ut i den tredje ventrikeln eller till och med i sidokammaren. Hos barn ökas det intrakraniella trycket som det första symptom, och den kliniska manifestationen är huvudvärk, illamående och kräkningar. Och uppträder ofta nackstyvhet, nacksmärta och dubbelsyn, tumörtillväxt och förtryck av synledningsvägar orsakar syn- och synfältförändringar, vanligare hos vuxna, oavsett om barn eller vuxna har endokrina funktionsstörningar, klinisk prestanda För sexuell dysfunktion, tillväxtfördröjning, störningar i vatten- och fettmetabolism är synfältdefekter vanligare vid bilateral hemianopi, kraniofaryngioma i de tre ventriklarna, patienter förefaller inte förändringar i syn- och synfält, typiskt kraniofaryngioma Skallens röntgenfilm visade tecken på ökat intrakraniellt tryck. Sadeln eller sadeln visade lite förkalkning och kunde kombineras till ett stycke. Sadeln utvidgades i en sfärisk eller bäckenform.
(4) Hydrocephalus hydrocephalus kan delas in i två typer: medfødt hydrocephalus och hydrocephalus orsakat av förvärvade sjukdomar.
1. Medfödd hydrocephalus Medfödd hydrocephalus orsakas av medfödda missbildningar hos spädbarn och små barn, orsakerna kan delas in i tre aspekter: 1 mitten av cerebral akvedukt missbildning, vanligtvis i bifurcation och stenos i akvedukten För det andra kan akveduktaponuros i mellanhjärnan ses; 2 Arnold-Jiaru-missbildning: cerebellär tonsil, medullär och fjärde ventrikel in i occipital foramen eller spinalkanalhindring av cerebrospinalvätskecirkulationen, 3 fjärde ventrikel mesial och sidohål atresi, Medfödd hydrocephalus kallas också obstruktiv hydrocephalus på grund av mellanhjärnakvedukten eller den fjärde ventrikeln och sidoventrikelatresien.
2. Hydrocephalus orsakad av förvärvad hydrocephalus orsakad av förvärvade sjukdomar: meningealinfektion, subarachnoid blödning och parasitiska sjukdomar i hjärnan.
Spädbarn med hydrocephalus fortsätter att växa och sjunka, pannan är framträdande, ögongloppet är under ögat, scleraen utsätts, kranialsuturen separeras, den främre sakrala dörren är stor och utbuktande, och sputumet "bryter pottenljud", barnet har illamående och kräkningar samtidigt, intelligens Låg, synförlust och blindhet, vissa barn med meningocele eller spina bifida, vuxna uppvisar bara huvudvärk, illamående och kräkningar, huvudnödödem i optiska nerven och andra symtom på ökat intrakraniellt tryck utan huvudförstoring; ventrikel eller gashjärna Kontrast visade en förstoring av det ventrikulära systemet.
(5) Cerebral cysticercosis, som är en marsvincytoplasmisk sjukdom i det ventrikulära systemet, oftast i en enstaka förekomst. Den större volymen är i hjärnventrikeln, och det finns också en granul i ventrikeln. Om den blockerar mellanhjärnvattenledet, är den fjärde ventrikeln Hålet, eller ovanstående struktur, inflammation och vidhäftning kommer att ge obstruktiv hydrocephalus, och cysticercosis i hjärnpoolen är benägen att brista, och bildar druvliknande maskar som ackumuleras i hjärnpoolen och orsakar arachnoid hypertrofi och vidhäftning kan också uppstå. Hydrocephalus, kliniskt, patienter har huvudvärk, kräkningar, ökade symtom på intrakraniellt tryck, ibland förlorar patienter medvetande, vissa patienter på grund av cystisk bristning, cystisk vätskestimulering i hjärnan ger meningeal irritation, cerebral cysticercosis kan också vara multipel, Inte bara i ventrikeln, utan också i hjärnvävnaden, på grund av dess skada på hjärnvävnaden, motsvarande fokussymptom, kramper hos cirka 80% av patienterna, och patienter har ofta subkutana noduler, kan excisionsbiopsi bekräfta Fekala plack och ägg förekommer ofta vid avföringsundersökningar. Proteininnehållet i cerebrospinalvätska ökas och komplementfixeringstestet är positivt. Ventrikulär angiografi visar att ventrikelsystemet i ovannämnda del hindras. Konsistens expandera och dynt synlig skugga.
(6) Det transparenta septumet är en tunn film mellan vänster och höger kammare.Tumörerna är dessutom vanligare i oligodendrogliom, följt av ependymom, glioblastom och astrocytom. % förekommer hos vuxna i åldrarna 20 till 40 år. Vissa patienter har medvetsstörningar och tvingad huvudposition. Till exempel kan patienter med tumörer som invaderar frontal- och corpus callosum ha psykiatriska symtom, central ansiktsförlamning etc., eftersom tumören är belägen i ventrikeln, patientens skalle Ökat tryck, ökat proteininnehåll i cerebrospinalvätska, några få fall av onormal förkalkning på röntgenfilmen på skallen, ventrikel och gas cerebral angiografi visade tumörlesioner av den laterala ventrikelns fyllningsdefekt, hjärnans CT-undersökning kan göra en bestämd diagnos.
(7) De kliniska manifestationerna av talamtumörer är främst de två aspekterna av ökat intrakraniellt tryck och lokala skadesymptom. Ökningen av det intrakraniella trycket orsakas av tumörkompressionsvatten, interventrikulärt utrymme eller tredje ventrikel. Patienten har huvudvärk, illamående och kräkningar. Optiskt nervhuvudödem, lesioner på motsatt sida av kroppsrörelsen och sensoriska störningar, samma riktning hemianopi, båda sidor av pupillerna är inte lika med ljusresponsen, och vissa patienter kan ha trötthet, polyuri och fetma och andra indikatorer som lätt skiljer sig från laterala ventrikel tumörer .
(8) Tumörer i mitten av hjärnan Midt-hjärntumörer, särskilt de tumörer som är avslutade på mellanhjärnan, på grund av deras förtryck av mellanhinnens akvedukt, uppträder symtomen på ökat intrakraniellt tryck tidigare, ofta som det första symptom, patienter som ofta slogs samman med Tillfällen i nerverna i ögonen, hemiplegi, hemiplegi eller axillos, oculomotorisk förlamning i kombination med kontralaterala halvkroppsataxi, ventrikulografi visade lateral ventrikel, tredje ventrikel visade en signifikant ökning av konsistensen och den fjärde ventrikeln kunde inte utvecklas.
