parietal tumör
Introduktion
Introduktion till parietal tumör Förekomsten av tumörer i parietalben var lägre än i den temporala loben, och tumören var mestadels gliom, svarande för 8,52% av det intrakraniella gliomet, följt av meningiom, svarande för 6,50% av det intrakraniella meningiomet, följt av metastas tumör. Uppträder hos vuxna. Parietalobens funktion är mycket komplicerad och analyserar och syntetiserar huvudsakligen olika sensorisk information för att skilja och bestämma stimulansens art och plats. Därför manifesteras skadorna på parietal lobtumören huvudsakligen som den sensoriska störningen i den kontralaterala halva kroppen. De flesta patienter kan ha bekräftande symtom och tecken, särskilt med lokala sensoriska anfall, vilket är mer värdefullt för lokaliseringsdiagnos. Efter decennier av forskning om strukturell förlust av parietalloben, hemiplegisk okunnighet, deorientation, Gerstmanns syndrom etc. har människors förståelse av parietal symptom förbättrats ytterligare. Enligt patientens symtom och tecken kan en mer exakt diagnos ställas. Det finns emellertid några få fall, särskilt långsamt växande meningiom, även om det mesta av parietalben är inblandat, kan inga uppenbara symtom förekomma. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: bra för vuxna Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Akne
patogen
Övre lobtumöretiologi
Orsaken till denna sjukdom är densamma som i andra delar av kroppen. Det är fortfarande inte helt förstått. Ett stort antal studier har visat att det finns onkogener på kromosomerna i cellerna och olika medfödda orsaker kan orsaka dem. Möjliga faktorer för att inducera denna sjukdom är: genetiska faktorer. , fysiska och kemiska faktorer såväl som biologiska faktorer.
Förebyggande
Parietal tumörförebyggande
Primär förebyggande avser främjande av hälsa och minskning av riskfaktorer. Denna första försvarslinje är att främja en hälsosam livsstil för den allmänna befolkningen och minska de skadliga faktorerna i kontaktmiljön för att helt undvika förekomsten av cancer. Förutom att förhindra luft-, vatten-, mat- och arbetsplatsen cancerframkallande ämnen och misstänkta cancerframkallande ämnen, är livsstilsförändringar i rökning, dricka och andra dåliga vanor främst förebyggande.
Komplikation
Parietala tumörkomplikationer Komplikationer av trycksår
Orsaken kombineras slutligen med lunginfektion, hemorrojder och andra dödsfall.
Symptom
Parietala tumorsymtom vanliga symtom hemianopia syn deformation sensorisk störning ångestläsning
Skadorna orsakade av parietal tumör orsakas främst av den sensoriska störningen på den kontralaterala sidan av lesionen, och det involverar funktioner som visuellt och språkligt.
Sensorisk störning
Den sensoriska störningen är indelad i allmän sensorisk störning och kortikala sensoriska störningar. Den allmänna smärtan som orsakas av parietal lobtumören är inte uppenbar. Även om den inträffar förekommer den i den distala änden av lemmen, vilket visar en mycket lätt handske eller sockor av sensorisk störning. Detta beror på att thalamus också får partiell smärta, orsakad av impuls av varm känsla. Den kortikala sensoriska störningen manifesteras huvudsakligen av den positiva känslan av den kontralaterala lemmen i lesionen, två upplösningspunkter, taktil lokalisering och visuellt mönsterstörning, såsom patientens slutna ögonstillstånd. Under vikten av objektet som hålls i handen, även om det kan kännas, men inte kan bedöma objektets vikt, storlek, form, struktur, etc., kan inte ens det enkla numret som skrivs på huden igenkännas, därför kan inte fullborda objektet Omfattande analys, kallad förlust av fast känsla, är resultatet av omfattande förstörelse av lobulärloberna i den centrala bakre gyrusen. Cortical sensorisk dysfunktion kan också manifesteras som sensorisk försummelse. Vid stimulering av den drabbade lemmen kan känslan vara helt normal eller något minskad. Om båda extremiteterna stimuleras samtidigt orsakas bara de friska extremiteterna, medan de drabbade lemmarna ignoreras helt och faktorerna som stimulerar de drabbade lemmarna har tagits bort. Senare patienten fortfarande var i en tid finns det en känsla av stimulans fortsätter att existera, kallad taktil strandsatta fenomen.
2. Kroppsbildsjukdom
Patientens förståelse av den autologa strukturen är svår. Detta fenomen är särskilt vanligt i de högra parietala lobskadorna. Mekanismen för sjukdomen är inte fullt ut förstått. Det finns många kliniska manifestationer, såsom patientens åsidosättande av sin egen partlighet, utan att uppmärksamma, som om Det har inget att göra med det, ingen ångest, kallad hemiplegi, och patienten förnekar fullständigt sin egen partlighet. Även när han uppmanar patientens lemmar till patienten, förnekar han bestämt sin egen kropp, ibland anses det vara någon annans hand eller Fötter, eller orelaterade skäl för att förklara orsakerna till oförmågan hos lemmarna att röra sig. Detta fenomen kallas partiellhet, och vissa patienter har en känsla av att förlora sina lemmar. De tror att deras lemmar inte längre är närvarande och att lemmarna inte är sina egna. Ens egna lemmar har gått förlorade. Det andra manifestationen är att en eller flera lemmar känns. Den här typen av prestanda kallas polyfobi. Dessutom finns det patienter med fingeragnosia, vänster- och högerorienteringshinder och självglömmer. Symtom etc.
3. Förlust av struktur
Förlust av strukturell störning, även känd som strukturell apraxi, hänvisar till det rumsliga förhållandet mellan rumslig objektstruktur, arkitektur, målning och mönster.Det kan inte identifieras och urskiljas korrekt, kan inte kombineras och förstår inte förhållandet mellan varandra. Korrekt användning av verktyg för att arbeta, vilket resulterar i svårt liv, klinisk användning av målning, byggstenar och andra metoder för att kontrollera, även om patienten kan imitera, och de olika komponenterna verkar vara stilla, men brist på layoutförmåga och proportionerliga förhållanden, eller upp och ner, vänster och höger, ordnade För trångt eller spridd, förlorat formen på det ursprungliga, inget rymdkoncept, brist på tredimensionellt förhållande, mekanismen för förlusten av strukturell sjukdom, har ännu inte nått enighet.
4.Gerstmanns syndrom
Sett i den bakre och bakre delen av parietalloben, övre marginalen och parietalloben migrerade till ockipitala lobskador, de kliniska manifestationerna är främst fingeragnosia, vänster och höger felorientering, förlust av skrivande, felberäkning, fingeragnosia Den vanligaste, ofta bilaterala, patientens angivna finger, fingret kan inte känna igen, användningen av fingerförvirring, särskilt med tummen, lillfingret, långfingret är den allvarligaste, fingeragnosia är en viktig del av Gerstmanns syndrom, vänster och höger Avvikelsestörning kan inte skilja mellan vänster och höger när man identifierar andra människors lemmar, men det påverkar inte nödvändigtvis den omgivande miljöns vänster och höger orientering. Förlusten av skrift orsakas främst av svårigheter att skriva, men det finns inget hinder när man läser eller kopierar. Felberäkningen hindras uppenbarligen av beräkningen.
5. dyslexi
Vänster i hjärnhalvsfären occipitala lobbläsningar leder ofta till dyslexi, det vill säga förlust av läsförmågan, åtföljd av skrivdysfunktion, dyslexi kan delas in i två typer:
(1) Subkortikal dyslexi:
Patienten kan inte läsa de skriftliga eller tryckta orden och kan inte läsa ljudet, men den spontana skrivningen och kopieringen hindras inte. Patienten kan lita på att skriva för att uttrycka sina egna tankar, men kan inte läsa artiklarna eller bokstäverna som han skrev och dyslexian under cortex. Tillsammans med hemianopia.
(2) Kortikal autism:
Förutom att de inte vet och läser texter åtföljs patienter ofta av förlust av skrivande och kan inte dikteras, kopieras och spontant skrivas.
6. Krampanfall
De flesta anfall orsakade av parietal tumörer är lokala anfall, och är ofta sensoriska, manifesterade som kontralaterala paroxysmal parestesi. Den första delen är vanligare med tummen och pekfingret, men fotens början är inte ovanligt. Håravfall, elektrisk chockliknande känsla eller smärtbaserad, sträcker sig i en fast riktning, men kan också vara en lokal senor eller klonisk rörlighet, eller först med sensoriska symtom följt av anfall av motoriska symtom, eller till och med utvecklats till epilepsi Krampar, efter uppkomsten finns det ofta två punkter av diskriminering, fysisk känsla, positionskännedom och andra kortvariga sensoriska störningar.
7. Hemiplegi eller singel
Topala lobtumörer har ofta hemiplegi eller monoterpen i de kontralaterala lemmarna. Sputum är inte symtomen på själva parietalben. Det orsakas av att tumören invaderar rörelsesområdet. Samtidigt som sputumsymtomen visas kan djup reflexhyroidoidism ses, men musklerna kan ses. Ökningen i spänning är inte uppenbar.
8. Övrigt
I fall av parietala lobtumörer kan det förekomma fall av muskelatrofi i den kontralaterala lemmen, visuell illusion orsakad av visuell distorsion, kontralateral 1/4 blind eller isotop hemianopi och hinder för att förstå den geografiska miljön.
Undersöka
Parietal tumörundersökning
1. Skall platt film
Den parietala lobtumören är densamma som tumören i andra delar av hjärnhalven. Beroende på tumörens art kan vissa tumörer också orsaka olika grader av förändringar i skallen. T.ex. kan meningiom orsaka benhyperplasi eller förstöring av ett litet antal intrakraniella plattor.
2. Ultraljud
Ultraljudsundersökning av parietal tumörer visade ofta en vågförskjutning i mittlinjen till motsatt sida.
3. EEG
De elektroencefalografiska särdragen hos parietala lobtumörer kännetecknas av ett brett spektrum av lokaliserade delta- eller θ-vågor, som i allmänhet domineras av toppen av den sjuka sidan, sprider sig till occipital, posterior, anterior, posterior, posterior, etc. Speciellt när det gäller den övre cerebrala paresen uppträder den långsamma vågen mer allmänt, och det är ofta svårt att skilja den från den occipitala tumören. När deltavågen är begränsad till toppen eller occipital occipital, finns det en större möjlighet till parietal tumör, djup parietal tumör. Den lokaliserade 5-vågen är i allmänhet inte uppenbar. Den visar 5 till 7 gånger / sekund lokaliserad spridd eller kontinuerlig θ-våg och lat våg. Den parietala tumören är lätt att orsaka den sjuka halvklotet (cirka 30%) eller båda halvklotarna (cirka 10%) %) Ett brett utbud av utspridda långsamma vågor, ibland visar omfattande ryggvågor, och bakgrunden eller båda sidorna av bakgrundens alfavågor är ofta turbulenta.
4. Cerebral angiografi
Egenskaperna hos cerebral angiografi av parietala tumörer är:
I den främre och bakre bilden förflyttas den främre cerebrala artären parallellt och den konvexa grenen av den centrala cerebrala artären förflyttas nedåt eller delvis. Den laterala positionen är som den övre mellersta artären och blodkärlet komprimeras.
(1) Parietal cerebral pares:
Den främre och bakre bilden visade att den främre artären var förskjuten till den kontralaterala sidan, som var linjär, och den distala förskjutningen var betydande. När sidobilden visade tumörfronten, var den periorbitala artären och dess grenar böjd; när tumören var posterior, var den periorbitala artären Trycket trycks framåt eller den periorbitala artären skjuts framåt för att böjas, ändgrenen rätas ut eller kröks, och den mellersta artärgruppen trycker något framåt, eller dess spets sprids.
(2) Parasagittal parasitisk sinustumör:
De främre och bakre bilderna visade att den främre artären förflyttades till den kontralaterala sidan, den övre änden var uppenbar, den periorbital artärgrenen var krökt nedåt, cerebral pares var positiv, den centrala cerebrala artärgruppen var under tryck och sidobilden sågs röras nedåt. Position, den periorbitala artären flyttas något nedåt eller rakt, så det är mestadels meningiom, så det visar ofta att de främre och mitten av cerebrala artärerna är krångliga.
(3) Frontal tumör:
De främre och bakre bilderna visade att den främre cerebrala artären var krökt till den kontralaterala sidan, och den centrala cerebrala artärgruppen var något deprimerad och förskjuten. Hela vaskulära förändringen visade ingen "○" -form, och sidobilden visade att den mellersta cerebrala artären var komprimerad och platt. Mer uppenbart är höjden av den stigande grenartären mer betydande än för andra delar av tumören, som kännetecknas av att pressas, räknas och grenar separeras från varandra.
5. Ventrikulär angiografi
Eftersom den bakre delen av den laterala ventrikeln och det triangulära området motsvarar den parietala loben, uppvisar den parietala lobtumören mer depression av den laterala ventrikeln, genomskinlig septum och den tredje ventrikeln förskjuts snett till den kontralaterala sidan. Tumörer i occipitalregionen kan få triangeln och occipitalvinkeln att röra sig nedåt.
6. Hjärn-CT-undersökning
CT-diagnos av intrakraniella tumörer, särskilt supratentoriella tumörer, har fler fördelar än andra diagnostiska tekniker och är för närvarande en idealisk diagnostisk metod.
Diagnos
Diagnos av parietal tumör
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Kronisk subdural hematom
Kronisk subdural hematom i parietalloben är en vanlig klinisk sjukdom. Det är vanligare hos unga och medelålders. Den kliniska kursen liknar hjärntumören, men har en historia av huvudtrauma. Skadan är mild, så den glömmer ofta av patienter. Ta inte initiativet till att berätta, även när det frågas om sjukhistorien inte kan komma ihåg, efter flera månader eller till och med år efter att de kliniska symtomen gradvis dyker upp, är tidiga symtom mestadels huvudvärk, yrsel, kan också upptäcka lokal sensorisk epilepsi eller partiell sensorisk störning, dubbelkontroll Symtom och tecken på parietala lobskador kan hittas. Kronisk intrakraniell tryckundersökning kan ha en manifestation av kroniskt intrakraniellt tryck. Vanligtvis finns det ingen spricklinje. Ultraljudundersökning avslöjar vågskift i mittlinjen (bilateral kan inte förändras), EEG-undersökning Det kan finnas lokala långsamma vågor, och karotidangiografi visar ofta av vaskulärt område för bestämd diagnos.
2. Hjärnabcess
Förekomsten av parietallobsabcess är mer besvärlig, frontalben ses inte, mestadels blodburen infektion, och de systemiska manifestationerna i den akuta fasen (hög feber, perifert blod som polymorfonukleär leukocytos) och akut intrakraniellt tryck ökar, etc. Det visar att cerebrospinalvätskan har förändrade förändringar, vilket är lätt att diagnostiseras med hjärntumörer, men den kroniska parietalloben i parietalloben har en längre kurs. De kliniska symtomen liknar de i parietalloben, och de flesta av dem är svåra att identifiera. Endast kirurgisk undersökning kan bekräfta diagnosen.
3. Cerebrovaskulär sjukdom
I mitten av cerebral artärsjukdom, såsom vaskulär missbildning, arteriovenös fistel, aneurysm, arterioskleros, etc., kan det finnas parietal tecken, toppen av den mellersta hjärnarterien, den occipitala occipitalleden är benägna att ischemisk mjukning, fördel Det är en förlust av skrivande när halvklotet mjukas tillbaka och förlusten av läsning och Gerstmann-syndrom uppträder. Man bör vara försiktig för att identifiera tumören.
