bakre cervikal dislokation
Introduktion
Introduktion till posterior cervical dislokation Posterior cervical dislokation avser sjukdomen som får cervikala ryggkotor att producera överförlängning och får den nedre kanten av de övre cervikala ryggkotorna att glida bakåt på den övre kanten av den nedre ryggraden. De kliniska symtomen är typiska. Post-cervical dislokation är sällsynt. Posterior cervikal förflyttning är en av typerna av allvarlig skada på hyperextension.Det är en fullständig skada, som åtföljs av omfattande skador på ryggmärgen och mjukvävnaden, så prognosen är dålig. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: 瘫痪
patogen
Orsaker till posterior cervikal förflyttning
Våldsskada (35%):
Våldet som verkar i ansiktet, pannan och fotleden, såsom orsakar överdriven huvud- och nackförlängning och dess styrka överstiger dragspänningen i det främre längsgående ligamentet, ligamentet bryts först, och när våldet fortsätter kan det intervertebrala utrymmet brytas. De små lederna är sträckta och ledkapseln rivs, så att den bakre ryggraden i den övre ryggkroppen glider bakåt i den övre kanten av den nedre ryggraden och den bakre cervikala förflyttningen inträffar. På grund av den mest känsliga ryggmärgen i olika lokala vävnader, När ryggmärgen är inbäddad i den bakre kanten av den överlägsna ryggkroppen och mellan den främre väggen i duralsäcken och den främre gränsen till den nedre ryggmärgslaminan och ligamentum flavum, är det lätt att orsaka olika grader av skada, i allmänhet manifesteras som central ryggmärgsyndrom, eller Pre-spinal central artärsyndrom och så vidare.
Medfödd ryggradstenos (27%):
Om patienten ursprungligen hade en ryggmärgsstenos, kan skadorna förvärras och ryggmärgen kan transekteras, vilket kan resultera i fullständig ryggmärgsskada. I det här fallet skadas det lokala ligamentet och mjukvävnaden, såsom den intervertebrala skivan, allvarligt så stabiliteten är dålig. Efter det enkla att återställa automatiskt.
Överdriven skada (25%):
De flesta av dem är skador på hyperextension som orsakar denna sjukdom.
Förebyggande
Förebyggande av posterior cervikal förflyttning
Sjukdomen är en traumatisk sjukdom, inga förebyggande åtgärder, uppmärksamma säkerheten och undvik trauma.
Komplikation
Komplikationer av posterior cervical dislokation Komplikationer av förlamning
Sjukdomen orsakar brott i den bakre längsgående ligamenten, posterior intervertebral skiva vävnad och veck i ligamentum flavum, vilket kan utgöra skada på ryggmärgen, i kombination med quadriplegia.
Symptom
Cervikal posterior dislokation symtom Vanliga symtom Nacksmärta, nacke och axlar smärta, cervikala ryggkotor har varit kända ...
Flera skador med överförlängning, till exempel historia om frontal våld i ansiktet. Äldre människor är vanligare. Vanliga lesioner är koncentrerade i de 4-6 segmenten av nacken. Det kan förekomma hudskador, kontusioner och subkutana hematomer i ansiktet och pannan. Nacksmärta, nykdyskinesi, nackmuskelkramp. Mer än 80% av fallen åtföljs av kliniska symtom som centrala nervsystemets syndrom eller anteriär centrala artärkomprimeringssyndromet. Det förstnämnda kännetecknas av övre extremiteter än de nedre extremiteterna i quadriplegic, sensorisk separation och reflexabnormaliteter; det senare kännetecknas av quadriplegia och så vidare.
Undersöka
Undersökning av posterior cervical dislokation
1. Röntgenfilm: När våldet i livmoderhalsen försvinner, på grund av nackmusklernas sammandragning, kan den förflyttade cervikala ryggraden återgå till normal justering, så att den normala röntgenfilmen kan visa normala tecken, men den bakre strukturen kan ha små sprickor. Mjukvävnaden i främre ryggkotorna är svullen och förtjockad.
På den laterala böjningen av böjningen och böjningen visar skadesegmentet uppenbar instabilitet, särskilt i förlängningsläget, och den övre ryggkroppen rör sig bakåt. Detta är motsatsen till böjningsskadorna, som huvudsakligen kännetecknas av böjningen av den övre ryggkroppen framåt. skifta.
2. Magnetresonansundersökning: på grund av den höga frekvensen av ryggmärgsskada, kan den magnetiska resonansbilden visa ryggmärgen på det skadade planet, signal, förbättring, tvärsnittsbild kan visa ryggmärgens grå materia, den vita substansgränsen är suddig, dessutom kan den bakre lilla leden fortfarande visas. Kapselns tillstånd är skadat.
Diagnos
Diagnos och differentiering av cervikal dislokation
Traumahistoria
Mestadels mekanismen för överförlängningsskada.
2. Kliniska manifestationer
Som nämnts ovan är symtomen på lokal involvering i livmoderhalsen och ryggmärgen dominerande.
3. Bildundersökning
(1) Röntgenfilm: vanlig främre ryggkroppsskugga finns på sidosidan av cervikala ryggkotor, den främre öppningen av det skadade ryggraden mellan ryggraden förstoras och avulsionsfrakturen vid kanten av ryggraden förändras. Kan visa svår instabilitet i livmoderhalsen.
(2) MR-undersökning: Förutom att observera förändringarna i ryggraden och mellanvävnadsskivorna, kan den också visa skadorna på ryggmärgen och den bakre ledkapseln och kan jämföras med röntgenfilmen för omfattande bedömning.
Det är inte svårt att skilja från andra sjukdomar genom avbildning undersökning.
