cervikal ryggradsfraktur dislokation
Introduktion
Introduktion till livmoderhalsfraktur och dislokation Mekanismen för sprickbrott och förskjutning skiljer sig inte i grunden från skada på böjning i livmoderhalsen, men dess våldsamma effekt är starkare, vilket orsakar större skador och allvarligare kliniska symtom. Cervikala ryggradsfrakturer, åtföljda av allvarlig förflyttning av ryggmärgsledningarna, känd som livmoderhalsfraktur och dislokation. Detta är en typisk fullständig skada, vilket inte är ovanligt i klinisk praxis, det åtföljs ofta av ryggmärgsskada, som uppträder i de tre intervertebrala utrymmena i nacken 4-5 och halsen 6-7. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation, uppblåsthet, hemorrojder, urinvägsinfektion
patogen
Orsaker till cervikal ryggradsfraktur och dislokation
Denna mekanism för sprickbrott och förskjutning skiljer sig inte grundläggande från skada på böjning i livmoderhalsen, men dess våldsamma effekt är starkare, skadorna är större och de kliniska symtomen är mer allvarliga. Förskjutning sker nästan samtidigt och kan också ses i vertikalt våld. Samtidigt som ryggradsbrottet framträder, framträder facettleden som halvdislokation eller samverkande tecken. Den här typen av fullständig skada på livmoderhalsen är mer allvarlig, och de flesta har Cervikal ryggmärgsskada, med undantag för några "lyckoskador" med en bred sagittal diameter.
Förebyggande
Förebyggande av livmoderhalsbrott och dislokation
Sjukvård
1. Hård säng med platt säng, mjuk dyna eller luftkudde, mjuk kudde mellan benen när du ligger på sidan för att förhindra ömsesidig klämma, håll sängen ren, torr, skinka för att skydda huden, benutskjutning och tryckdelar med etanolmassage Främja blodcirkulationen: varannan timme i det tidiga stadiet, var fjärde timme i det sena stadiet, för att förhindra hemorrojder.
2. Inhemsk kateterisering, tidig kontinuerlig öppning av katetern, 5 till 7 dagar efter varje 4 ~ 6 h öppen, varje vecka byte av katetern bör vara intermittent 2 ~ 4h innan du sätter in en ny kateter, och följ strikt den aseptiska operationen, Spola urinblåsan 1 ~ 2 / h genom katetern och skicka rutinmässigt rutinundersökning urin eller urinodling. Om det finns urinvägsinfektion, bör lämpliga antibiotika ges och patienter bör uppmuntras att dricka mer vatten och ta bort katetern så snart som möjligt.
3. När du har förstoppning kan du använda Kaisailu, ta laxermedel eller lavemang för 1 / 2d. Om avföringen är ineffektiv kommer enheten eller fingret att använda fingret för att ta bort avföringsmassan.
4. Patienter med hög paraplegi bör uppmärksamma för att förhindra lungkomplikationer. Om sputum inte hostar är andningsorganen inte lätt att upprätthålla patency. Trakeotomin ska utföras och patienten ska behandlas enligt trakeotomin. Förebyggande värmeströmning, vintern ska vara varm.
5. Båda nedre extremiteterna utför ofta passiv träning och muskelmassage, och tidig övning av övre extremiteter och bagageutrymme, vilket uppmanas att sitta upp och komma ur sängen på ett tidigt datum.
6. När du använder sängen ska du använda rullstol, klämma fast bilen eller pröva att gå under skydd mot kryckor och konsoler.
7. Efter motståndarens operation, enligt den kirurgiska metoden, de olika delarna av motsvarande behandling, dragkraft, i enlighet med den relevanta traktionsrutinvården.
Cervikalsfraktur och dislokation är den allvarligaste skadan vid olika typer av skador i den nedre livmoderhalsen. Den åtföljs ofta av allvarlig ryggmärgsskada och har en dålig prognos, med undantag för den så kallade "lyckskada" utan ryggmärgsskada.
Komplikation
Komplikationer av cervikal ryggradsfraktur och dislokation Komplikationer lunginflammation uppblåstande akne urinvägsinfektion
På grund av allvarliga skador, när planet är högt, kan sprickan och förflyttningen av hals 4-planet orsaka andningssvårigheter på grund av förlamning av andningsmuskeln och sekundär hypopnemisk lunginflammation; buksdistribution, hemorrojder och urinvägsinfektioner är också ganska vanliga.
Symptom
Cervikala ryggradsfrakturer och symtom på dislokation Vanliga symtom nacksmärta bröstkotor i ryggraden Ryggradsbrott dislokation huvud eller nacke uppblåsthet och slå huvud och nackaktivitet begränsad nacken tuff
Patienten har en tydlig historia av intensivt trauma.
Nacksmärta, aktivitetsstörning, livmoderhalsben, omfattande ömhet i nacken, allvarliga lokala symtom, ryggmärgsskada, med undantag för några få lyckliga, har i allmänhet olika grader av corpus callosum, och andelen total ryggmärgsskada är högre.
Undersöka
Undersökning av cervikal ryggradsfraktur och dislokation
Röntgenfilm kan visa sprickor och förflyttning, den främre ryggradsskuggan breddas, CT kan visa förskjutningen av brutna benfragment, och omfattningen och omfattningen av skadorna på ryggmärgen och andra mjuka vävnader behöver förlita sig på MR-bilder.
Bildundersökning av sprickor och dislokationer baseras huvudsakligen på röntgenfilm och CT-skanning, men bestämningen av mjukvävnadsskada och ryggmärgsstatus är fortfarande tydlig med MR-bilder och bör kontrolleras tidigt.
Diagnos
Diagnos och diagnos av livmoderhalsbrottsbrott och dislokation
Sjukdomen är vanligtvis svår att diagnostisera med andra sjukdomar genom typiska symtom och bildundersökningar. Sjukdomen måste differentieras från hjärnskada med livmoderhalsskada:
1. Kliniskt, ingen ryggmärgsskada typ brott och förskjutning är inte helt asymptomatiska och fysiska tecken.Omsiktlig undersökning kan ha följande manifestationer: patienter med mild huvudskada kan självrapportera nackuppledande smärta, kontrollera krökningen i nacken eller närvarande Styvhet, begränsad rörelse, och ibland svullnad i nacken, ömhet eller irritation i nervroten kan användas som referens.
2. Hos patienter med måttlig eller allvarlig kraniocerebral skada och livmoderhalsskada är det svårt att skilja mellan klinisk och icke-kombinerad livmoderhalsskada, särskilt allvarlig kraniocerebral skada och nackskada i symtomen och tecknen. Därför är det nödvändigt att förlita sig på olika fotavtrycksprestanda hos hjärnan och livmoderhalsskada, MR I, obduktion och återhämtningsdata för patientens återhämtningsperiod för identifiering.
