Hypofysadenom
Introduktion
Introduktion till hypofyseadenom Pituitaryadenoma är ett godartat adenom, vilket är ganska vanligt. Det finns 1 av cirka 100 000 personer. De senaste åren har det varit en ökande trend, särskilt för kvinnor i fertil ålder. Pekinginstitutet för neurokirurgi rapporterade att hypofystumörer svarade för 12,2% av intrakraniella tumörer. Hypofysen är placerad i sadelhylsan på skallens bas, som är en sadelseptum, som är åtskild från ventrikeln och botten av den tredje ventrikeln. Hypofysstammen passerar genom sadelseptumet och förbinder hypothalamus och hypofysen. Hypofysstammen består av blodkärl och nerver. Båda sidorna av hypofysen är venös cavernös sinus. Det finns en inre halspulsåra, oculomotorisk nerv, trochlear nerv, abductor nerv och trigeminal nerv. En passerade. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemiplegi afasi
patogen
Orsak till hypofyseadenom
Orsaken är oklar och de möjliga orsakerna är: genetiska faktorer, fysiska och kemiska faktorer och biologiska faktorer.
Förebyggande
Hypofyseadenom förebyggande
Förebyggande av infektion, symptomatisk behandling, komplikationer för behandling av komplikationer, korrigering av hjärnödem, minskning av det intrakraniella trycket med 20% mannitol, furosemid, dexametason som huvudläkemedel, till och med humant albumin, uppmärksamma elektrolyter och Kroppsvätskebalans, intraoperativ komplettering av blodförlust
Komplikation
Komplikationer i hypofysenom Komplikationer hemiplegi afasi
Tumörer kan ha hemiplegi, afasi, polydipsi, polydipsi, polyuri och andra komplikationer för angränsande tillväxtdämpare.
Symptom
Hypofyseadenomssymtom Vanliga symtom Meningeal irritation Symptom Defekter Urinintegration Lämmar överdrivet hypertrofi Postpartum hypofysnekros Bröst och könsatrofi
Det är relaterat till patientens kön, ålder, tumörstorlek och expanderingsriktning och typen av hormon som utsöndras, inklusive följande fyra grupper av symtom:
1 symtom och tecken orsakade av överdriven utsöndring av hormoner i hypofystumörer, vanliga vid akromegali, Cushings sjukdom och prolaktinom;
2 komprimeringsgrupp för hypofysen, huvudsakligen minskningen av hypofyshormonsekretionen, påverkar vanligtvis tillväxthormonet GH, följt av luteiniserande hormon, follikelstimulerande hormon och slutligen adrenokortikotropiskt hormon, tyrotropin, ett litet antal kan vara associerat med diabetes insipidus;
3 vävnad som omger hypofysen, inklusive huvudvärk, nedsatt syn, synfältdefekter, hypotalamiskt syndrom, kavernöst sinussyndrom och rinoré i cerebrospinalvätska;
4 hypofysapoplexi, avser hypofyseadenom och / eller hypofysen självinfarkt, nekros eller blödning, kliniskt snabba kompressionssymtom och meningeal irritation, kliniska manifestationer av hypofys hyperfunktion kan försvinna eller minska och till och med hypopituitar dysfunktion .
Undersöka
Undersökning av hypofyseadenom
1. Endokrin undersökning
Direkt mätning av hypofystillväxthormon, prolaktin, adrenokortikotropiskt hormon, sköldkörtelstimulerande hormon, melaninstimulerande hormon, follikelstimulerande hormon, luteiniserande hormon, etc. genom endokrin radioimmunoassay, som har en mycket tidig diagnos av hypofyseadenom Stor hjälp.
2. Radiologisk undersökning
(1) Sella-bild: Som en av de grundläggande undersökningarna kan sadeln vara oförändrad i den lilla hypofysen. När tumören växer kan den göra att sadeln förstoras, benförstörelse, sadel erosion och så vidare.
(2) CT-skanning: Efter förbättring med intravenöst kontrastmedel kan det visa hypofyseadenom av 5 mm storlek, och mindre tumörer visar fortfarande svårigheter.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hypofyseadenom
diagnos
Diagnosen av hypofystumörer baseras huvudsakligen på patientens kliniska manifestationer, synfält i synfält och andra neurologiska fynd samt endokrina och radiologiska undersökningar. Typisk diagnos av hypofystumör är inte svår, men i tidiga hypofystumörer är symtomen inte särskilt bra. Uppenbarligen är diagnosen inte lätt eller till och med omöjlig att hitta.
Differensdiagnos
(1) craniopharyngioma: förekommer mest hos barn och ungdomar, med långsam uppkomst, utöver syn- och synskador, samt utvecklingsstagnation, dysplasi av sexuella organ, minskad hypofysfunktion såsom fetma och diabetes kollaps och involvering av hypothalamus. Tumörer med stor volym har symtom på ökat intrakraniellt tryck. I de flesta fall har tumören cystiska förändringar, förkalkning, flera tumörer på sadeln och hypofysvävnad i botten av sadeln.
(2) Sadelnodulus meningiom: främst hos medelålders människor, sjukdomen utvecklas långsamt, de initiala symtomen är progressiv synförlust med oregelbunden synfältbrist, huvudvärk, endokrina symtom är inte uppenbara, avbildning tumörmorfologi regler Förbättringseffekten är uppenbar, tumören är belägen på sadeln och hypofysen är i sadelbotten.
(3) Raskes sprickcyst: ung ålder, inga uppenbara kliniska manifestationer, ett litet antal endokrina störningar och synförlust, radiografiska fynd, små cyster lokaliserade mellan den främre och bakre hypofysen, liknande den "tre-namn" pajen . Stora cystor i hypofysvävnaden skjuts till cystens undersida, främre och överlägsna, och sjukdomen är lättast diagnoserad som hypofystumör.
(4) Germcelltumor: även känd som ektopisk pinealtumör, mestadels hos barn, snabb utveckling av sjukdom, polydipsi, äldre pubertet, viktminskning, kliniska symtom, avbildande lesioner är mestadels belägna i sadeln, förstärkande effekt uppenbarligen.
(5) Optisk gliom: förekommer mest hos barn och ungdomar. Det orsakas främst av huvudvärk och synförlust. Avbildningsskadorna är mestadels placerade på sadeln, och gränsen för skada är oklar. Det är en blandad signal och förbättringseffekten är inte uppenbar.
(6) Epitelioidcyster: vanligare hos ungdomar, långsam uppkomst, synskada, avbildningsresultat vid lågsignalskador.
