Cholangiolithiasis och Cholangitis
Introduktion
Introduktion till gallkanalstenar och kolangit Galgkanalstenar är indelade i primär och sekundär. Primära gallkanalstenar avser stenar som har sitt ursprung i gallledningssystemet (inklusive intrahepatisk galgkanal). Stenarnas natur är mestadels pigmentering som innehåller en stor mängd bilirubinkalcium. Blandade stenar. Det måste finnas stenar i gallblåsan. I Kina tillhör de flesta gallgångarna denna kategori. Sekundära gallkanalstenar är stenar som bildas av gallstenar som tränger in i den gemensamma gallkanalen genom den förstorade cystiska kanalen. Stenens form och natur är desamma som i gallblåsan. De flesta av dem är mångfacetterade kolesterolblandade stenar. På grund av sekundär gallinfektion, bär det yttre lagret av stenen bilirubinkalcium. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: septisk chock
patogen
Galgkanalstenar och orsaken till kolangit
De huvudsakliga orsakerna till gallkanalstenar är:
1. gallinfektion, gallvägsblad, kolestas.
2. Infektioner i gallvägar orsakar gallvägsinflammation, och bakteriernas roll skapar förutsättningar för gallstenbildning.
3. Galgkvalster kan bli kärnan i gallsten och till och med gallsten kan bestå av maskar.
4. Galgstas kan orsaka ansamling av gallkomponenter, vilket bidrar till bildandet av gallsten.
Kolangiopatisk gallvägsobstruktion (oftast gallvägsobstruktion) orsakar gallstas, och trycket i gallgången ökas snabbt, vilket resulterar i akut suppurativ infektion i gallvägen. Den smittade stammen är främst Gramnegativ baciller, varav E. coli är den vanligaste.
Förebyggande
Galgkanalstenar och förebyggande av kolangit
Galgkanalstenar och kolangit är beroende av varandra och ömsesidigt orsakande.De flesta av kolangit har gallstenar. Gallvägsstenarna är nära besläktade med gallvägarna. Ägg eller kvalster på kvalsterna fälls ut i gallkanalen för att bilda stenens kärna. Galiär ascariasis är viktig. Därför är det nödvändigt att uppmärksamma livsmedelshygien, förhindra "sjukdom från att komma in i munnen" och upptäcka att tarmkvalsterna är avmaskade i tid. Om gallkanalstenarna är mindre än 1,0 cm, prova kombinationen av traditionell kinesisk och västerländsk medicin. Kan tömma gallsten, till exempel stenar orsakade av gallvägshindring och kolangit, bör gå till sjukhus för behandling.
Komplikation
Galgkanalstenar och komplikationer med kolangit Komplikationer septisk chock
1. Toxemi och septisk chock.
2. Lever, njure, lunga, hjärta, hjärna och andra multipelorganfel.
3. Biliary fibrosis stenosis.
4. Gallcirrhos.
5. Portalhypertoni.
Symptom
Vanliga gallvägstenar och kolangit symtom Vanliga symtom magsmärta akut buksmärta triad pruritus gulsot Xia Keshi triad hög feber frossa gallblåsan överkänslighet gallvägshinder
Det finns typiska Charcot-triader, speciellt de som tidigare har haft gallsten i diagnosen. Diagnosen av vanliga gallväggstenar är i allmänhet inte svår, men om bara ett eller två symtom i triaden finns, behöver diagnosen ofta lite hjälp. Hjälpundersökningsmetod, för patienter utan gulsot kan användas för venös kolangiografi, kan visa intra-gallvägskalkyl och utvidgad gallgånga, och hos patienter med gulsot måste vara associerade med tumör eller intrahepatisk kolestas orsakad av obstruktiv gulsot och leversjukdom Eller levergulsot orsakat av hepatit osv. När tumören (såsom cancer i bukspottkörteln eller ampullcarcinom) hindrar gallgången, gulsot visar i allmänhet progressiv fördjupning, och gallblåsan kan ofta svullna och svullna och inte öm under fysisk undersökning, och ofta Det finns kakexi, och gulsot orsakad av leversjukdom eller hepatit är vanligtvis milt, och det finns ingen historia av magkramper. Leverfunktionstest har ofta uppenbara avvikelser. Intrahepatisk kolestas har vanligtvis ingen historia av buksmärta och kan ha en historia av att ta speciella läkemedel. B-ultraljudsundersökning av de senare två sjukdomarna visade ingen utvidgning av säck- och gallgången, och gallkanalhindring orsakad av gallvägstenar, förutom gallkolik finns det en typisk historia av vulkanisk gulsot Om det inte finns någon infektion, är leverfunktion i allmänhet inom det normala intervallet, är svår diagnos, ansökan PTC, CT, ERCP hepatobiliär utvecklare samt isotop och andra tester, ofta till hjälp i differentialdiagnos.
De typiska kliniska manifestationerna av vanliga gallvägstenar är gallkolik, feber, frossa och gulsot, vilket är Charcot-triaden, men många patienter saknar fullständiga triad-manifestationer. De flesta patienter har plötslig angina under xiphoiden. Strålning till höger axel och rygg, men det finns också ett fåtal personer som kan vara helt smärtfritt, bara känna magbesvär och obehag, ungefär 2/3 av patienterna efter början av akut magsmärta, frossa och hög feber, vanligtvis 12 till 24 timmar efter att buksmärta började dyka upp Astragalus, vid denna tid, har smärta i buken ofta lindrats, gulsot är i allmänhet inte särskilt djupt och har kännetecknen av flyktighet. Ibland kan gulsot också vara den enda kliniska manifestationen av några få patienter med koledokolithiasis. Gulsot har ofta mörkare urin och ljusare avföringsfärger. Förutom att klåda i huden etc. finns det ömhet och muskelspänningar i övre buken och övre högra buken under fysisk undersökning, kan gallblåsan ofta inte vara sputum, hos patienter med längre sjukdomsförlopp och svullna lever och mjälte, är leverstrukturen hård.
Undersöka
Undersökning av gallkanalstenar och kolangit
1. Leukocyterna stiger, kärnan rör sig till vänster och serumbilirubinmätning antyder obstruktiv gulsot.
2. B-ultraljud har stenar i gallkanalen.
3. Oral gallblåsans angiografi utan gallblåsan utvecklas inte, PTC, ERCP-undersökning se intrahepatisk gallvägsdilatation, gallkanalhindring och så vidare.
4. CT-undersökning har dilatation av gallgångar eller närvaro av sten.
5. Magnetresonanskolangiografi (MRICP) kan visa gall- och gallkanalskador.
Diagnos
Diagnos och diagnos av gallvägstenar och kolangit
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Lever och gallvägs tumörer, tumörer runt ampulla.
2. Olika akut och kronisk hepatit.
3. Kolecystit, gallsten.
4. Skleroserande kolangit.
