pankreatit
Introduktion
Introduktion till pankreatisk stensjukdom Pankreatisk stensjukdom kallas också bukspottkörtelsten. På senare år, på grund av den ökande förekomsten av kronisk pankreatit och ökningen av olika avbildningsmetoder, har graden av undersökning av bukspottkörtelstenar också ökat. Inhemska och utländska rapporter om bukspottkörtelsjukdom har upptäckts. Kursen är annorlunda. Ätiologin för bukspottkörtelstenar har hittills inte förståts fullt ut. Resultaten av ett stort antal data visar att bukspottkörtelsjukdomen är relaterad till dricka, och att drickstiden är lång och mängden är stor, vilket är lätt att bilda pankreatiska stenar. Ålders början är 30-50 år gammal. Den genomsnittliga dagliga dricksmängden är 100 g och fettintaget 90g. Dessutom har pankreatisk stensjukdom rapporterats i förhållande till familjehistoria. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Diabetes Bukspottkörtelcancer Kardiomyopati Obstruktiv arterioskleros Retinopati Magsår Portalhypertoni
patogen
Orsak till sjukdom i bukspottkörteln
Ätiologin för bukspottkörtelstenar har hittills inte förståts fullt ut. Resultaten av ett stort antal data visar att bukspottkörtelsjukdomen är relaterad till dricka, långvarig drickstid och stora fall är lätta att bilda pankreatiska stenar. Ålders början är 30-50 år gammal. Den genomsnittliga dagliga dricksmängden är 100 g, och fettintaget är 90 g. Denna by rapporterade 45 fall av bukspottkörtelstenar, varav 43 fall har druckit i mer än 10 år. Dessutom har pankreatisk stensjukdom rapporterats i familjehistoria. Japan har rapporterat mer än 10 familjer som lider av denna sjukdom, andra som gallvägssjukdom, hyperparatyreoidism, och relaterade till den, långvarig proteinbrist kan också orsaka cellgenerering av bukspottkörteln, fibros och liknande förändringar med bukspottkörtelsten.
Långvarig alkoholism ökar koncentrationen av protein i bukspottkörtelnsaften och bildar proteinavlagringar. Proteinpropparna som fälls ut i bukspottkörteln förkalkas för att bilda stenar. I blodet hos normala människor och patienter med kronisk pankreatit finns det ett pankreasprotein (bukspottkörtel), PSP. Genom att bindas för att blockera aktiviteten hos kalciumkarbonat och därigenom hämma utfällningen av kalciumkarbonat, reduceras PSP-sekretion när faktorer såsom långvarig alkoholism eller undernäring, och det övermättade kalciumkarbonatet i pankreasjuicen inte längre hämmas av det för att bilda en kristallin fällning. Kristallisation fälls ut på nätverksstrukturen för exfolierade epitelceller, slemhinnor, bukspottkörtelenszymer och icke-enzymatisk trypsin, etc., kombinerat med den höga potentialaktiviteten hos dessa kristallytor och den stora ytan av nätverksliknande strukturer, avsätts vissa metalljoner i nätverket genom absorption. Efter en viss deponeringsperiod bildas stenar. Bukspottkörtelstenarna innehåller cirka 955 kalciumkarbonat, och ytlagret innehåller fortfarande kalcium, krom och magnesium.
Förebyggande
Förebyggande av pankreatisk stensjukdom
Pankreatisk stensjukdom är relaterad till dricka. Dricktiden är lång. Om mängden är stor är det lätt att bilda bukspottkörtelstenar. Därför bör drickandet minskas och dåliga levnadsvanor bör ändras.
Komplikation
Komplikationer i bukspottkörteln Komplikationer Diabetisk bukspottkörtelcancer Kardiomyopati Obstruktiv arterioskleros Retinopati Magsår Portalhypertoni
Bukspottkörtelskador orsakade av bukspottkörtelstenar är mer uppenbara, så det är lätt att orsaka en serie komplikationer, såsom diabetes, bukspottkörtelcancer, etc. De vanligaste komplikationerna är följande.
1. Godartade komplikationer av bukspottkörtelstenar : Diabetes är den vanligaste, liksom hjärtskador på grund av diabetes, njursjukdom, retinopati, ocklusiv åderförkalkning etc., ibland leverskador och magsår.
2. Bukspottkörtelskador i bukspottkörteln påverkar symtomen på omgivande organ : bukspottkörtelutvidgning eller fibrotisk induration komprimerar den vanliga gallvägen, mjälten, eller leder till mjältportal trombos och sekundär portalhypertoni, vilket kan vara regional hypertoni. Det kan vara systemiskt, beroende på i vilken utsträckning trombos påverkas.
3. Maligna komplikationer : De maligna komplikationerna av pankreatisk stensjukdom är själva bukspottkörteln, och den andra är en ondartad tumör än bukspottkörteln. Förhållandet mellan bukspottkörtelsten och cancer i bukspottkörteln är mycket nära. I allmänhet förekommer först bukspottkörtelcancer och sedan bukspottkörtelcancer. De flesta av patienterna med bukspottkörtelcancer är stora stenar, varav ungefär hälften är bukspottkörtelhuvud. Förekomsten av bukspottkörtelcancer är annorlunda. I den europeiska och amerikanska litteraturen redovisas 3,6 till 25%. Japansk liten mun Shoufu rapporterade fall av bukspottkörtelstenar komplicerade med bukspottkörtelcancer i 31 fall. (står för 14,8%) är den allmänna rapporten i Japan 5,3% till 10%.
Symptom
Symtom på bukspottkörtelsjukdom Vanliga symtom Buksmärta, viktminskning, svår smärta, gulsot, svår smärta, uppblåsthet, fet diarré, bukspottkörteln, diabetes
Diagnosen av pankreatisk stensjukdom är inte alltför svår: Enligt historien om långvarigt alkoholmissbruk, buksmärta och viss diabetes med olika grader kan en preliminär bedömning göras, och sedan kan den experimentella undersökningen, röntgenfilm, ultraljud, CT och ERCP-undersökning göras. En deterministisk diagnos kan sedan ställas.
Symtomen på pankreatisk stensjukdom kan delas in i tidiga och sena manifestationer.
Tidiga symtom
Buksmärta: Det är det vanligaste symtomet, allt i svårighetsgrad, främst på grund av hinder i bukspottkörteln och fibrer i bukspottkörteln. Det ofta manifesteras som smärta i övre buken. Om det är alkoholsten i bukspottkörteln, visar det ofta svår smärta och upprepade avsnitt. Tiden är längre, orsaken är okänd, smärtan är mindre, de flesta är smärta i övre buken, tråkig smärta.
Viktminskning, steatorrhea: på grund av minskad exokrin funktion i bukspottkörteln orsakad av kalkylerad kronisk pankreatit, är tillståndet hos steatorrhea annorlunda beroende på skada på bukspottkörteln.
Astragalus: Cirka en fjärdedel av patienterna kan ha gulsot, vilket orsakas av fibros hos patienten. Det hårda pankreashuvudet pressas mot den nedre änden av den gemensamma gallkanalen. Gulsot kan vara kontinuerligt eller intermittent, och det senare är vanligare.
2. Sent symptom
De sena symtomen på bukspottkörtelsjukdom orsakas huvudsakligen av komplikationer orsakade av progressiv kronisk skada i bukspottkörteln.
Undersöka
Pankreatisk stenundersökning
1. Experimentell undersökning
Upptäckt av serum GPT, GOT, kolesterol, triglycerider, etc., kan ha milda avvikelser, ett litet antal patienter med AKP kan höjas.
För att identifiera närvaron eller frånvaron av bukspottkörtelcancer, bör karcinoembryonantigen (CEA) upptäckas. Karcinoembryonantigenfärgningen av bukspottkörtelcancervävnaden är måttligt positiv, och epitelcellerna i bukspottkörtelna är milda och måttligt positiva.
2. Röntgenfilm
Pankreatisk stensjukdom kan visa tre typer på röntgenfilm:
Diffustyp: Det finns några stenar i olika storlekar, spridda i bukspottkörteln.
Isolerat: en eller flera massiva stenar, mestadels i huvudsakspannkanalen.
Hybridtyp: Militärstenar och massiva stenar existerar samexistent på samma röntgenfilm.
Bukspottkörtelstenar har ofta det största antalet bukspottkörtelhuvuden, färre svansar och kroppen är centrerad.De större stenarna är mer hinder för huvudsakliga bukspottkörtelkanalen, och de flesta av dem åtföljs av hinder i bukspottkörteln. Komplikationer är också vanliga.
3. Ultraljud och CT-undersökning
Känsligheten för bukspottkörtelstenar är mer än 90%. Om den positiva frekvensen av CT är högre än för CT, kan diagnosen CT i bukspottkörteln öka den positiva detekteringsgraden. När bukspottkörtelsjukdom och bukspottkörtelcancer finns, har bukspottkörteln förkalkning och pseudocyst. Bukspottkörtelkanalen utvidgas, bukspottkörtelns form är oregelbunden, den lokaliserade bukspottkörteln förstoras och det peripancreatiska fettet försvinner.
Diagnos
Diagnos och diagnos av pankreatisk stensjukdom
diagnos
Diagnosen av pankreatisk stensjukdom är inte så svår: Enligt historien om långvarigt alkoholmissbruk, buksmärta och vissa grader av diabetes kan preliminära bedömningar göras, följt av laboratorieundersökning, röntgenfilm, ultraljud, CT och ERCP. En deterministisk diagnos kan sedan ställas.
Differensdiagnos
Stensjukdom i bukspottkörteln bör främst differentieras från cancer i bukspottkörteln.
