somatostatinom
Introduktion
Introduktion till tillväxthormon som släpper hormontumör Somatostatinoma är en tumör som härrör från celler av ö D. Det kallas tillväxt eftersom det frigör en stor mängd somatostatin (SS), vilket orsakar fett sputum, diabetes, hypoaciditet och kolelitiasis. Inhibinom-syndrom, en polypeptid bestående av 14 aminosyror, isolerades först från råtthypothalamus 1968 och befanns hämma frisättningen av tillväxthormon, benämnt tillväxthormon. Somatotropin frisättningshämmande faktor (SRIF). Det har nu visat sig att somatostatin är närvarande i hypothalamus, bukspottkörtelns D-celler, mage, tolvfingertarmen och tunntarmen och kan hämma frisättningen av olika peptider i stor utsträckning. Därför hämmar hormonet inte bara endokrin och exokrin, utan hämmar också tarmperistaltis och gallblåsans sammandragning, så det kallas också hämmande hormon. 1977 beskrev Ganda och Larsson först oberoende somatostatintumörer i sina egna rapporter. 1979 beskrev Krejs omfattande de kliniska egenskaperna hos denna sjukdom. Somatostatin-tumör är en av de sällsynta funktionella endokrina tumörerna. Hittills är de utländska uppgifterna inte 50 fall. Det har inte rapporterats i litteraturen i Kina, och ålder då sjukdomen började är relativt stor. 26 till 84 år, med i genomsnitt 51 år, är manliga och kvinnliga patienter nästan lika. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Diabetes kolelitiasis
patogen
Tillväxthormon som släpper hormonetumöretiologi
Somatostatin är en av de sällsynta funktionella endokrina tumörerna, och dess orsak undersöks fortfarande.
1. Endokrinsystem: Somatostatin kan betydligt hämma frisättningen av endokrina hormoner i mag-tarmsystemet, speciellt i bukspottkörteln. Dessa hormoner inkluderar: insulin, glukagon, gastrin, motilin, sekretin, kolecystokinin , pankreatisk polypeptid och vasoaktiv tarmpeptid. Oavsett om det är normal vävnad eller tumörvävnad, kan somatostatin hämma frisättningen av ovan nämnda peptidhormoner genom specifik eller receptorverkan.
2, centrala nervsystemet: hämning av hypofysfrisättningshormoner, såsom tillväxthormon, tyrotropin, adrenokortikotropiskt hormon och prolaktin.
3, mag-tarmkanalen: somatostatin kan direkt hämma magsyrasekretion, magtömning, duodenal rörelse, gallvägs- och gallblåsrörelse, exokrin funktion i bukspottkörteln och absorption av glukos, aminosyror och triglycerider. Somatostatin har en paracrineffekt på mag-tarmkanalen och reglerar negativt matsmältnings- och metabolismprocesserna som finregleras av peptider.
Förebyggande
Tillväxthormon som släpper förebyggande av tumörhormon
Det finns inga speciella förebyggande åtgärder, främst för tidig diagnos och tidig behandling, uppmärksamma hälsodieten.
Komplikation
Tillväxthormon som frisätter komplikationer av hormontumörer Komplikationer, diabetes, kolelitiasis
Diabetes, kolelitiasis, buksmärta, hypoaciditet och andra symtom.
Symptom
Tillväxthormon Repressor Tumorsymtom Vanliga symtom Diabetes Buksmärta Mögelbesvär Dödlig Diarré Diarré
På grund av den komplicerade mångfalden av de kliniska manifestationerna av sjukdomen är diagnosen mycket svår, särskilt svår att uppnå tidig diagnos, om patienten har diabetes, kolelitiasis, dysenteri och triad manifestationer, samt matsmältningsbesvär, hypoaciditet, viktminskning Symtom som buksmärta eller magmassa bör tänkas på möjligheten att lida av somatostatin, i kombination med laboratorieundersökningar, gastrointestinal bariummåltid, duodenal angiografi, B-ultraljud, CT, MRT, selektiv bukhål En lokaliseringsundersökning såsom arteriografi används för att bestämma tumörens plats.
Klinisk manifestation
1. Diabetes
2. För lite magsyra
3. Kolelitiasis
4. Buksmärta
5. Diarré
Kort sagt, de kliniska manifestationerna av somatostatin är mycket komplicerade och visar mångfaldiga förändringar, och dessa symtom är vanliga vid många andra sjukdomar. Vissa människor har diabetes, kolelitiasis och steatorrhea som somatostatin. "Trippelsyndromet".
Undersöka
Tillväxthormon som frisätter undersökning av hormontumör
Laboratorieundersökning
(1) Analys av magsaft: för lite magsyra eller till och med magsyra.
(2) Ökat blodglukos eller minskat glukostoleranstest.
(3) Bestämning av basal plasma-somatostatin: För diagnos av denna sjukdom bör alla patienter som misstänks ha somatostatin-tumörer testas med avseende på somatostatinnivåer i plasma, normal mänsklig tillväxt i fasta tillstånd tidigt på morgonen Inhibinnivåer <100 pg / ml, patienter med somatostatintumörer varierade från 0,16 till 107 ng / ml, med ett genomsnitt på 15,5 ng / ml, men ett litet antal patienter kan också ha falska negativa resultat.
(4) Stimuleringstest: För patienter som kliniskt misstänks ha somatostatintumörer och vars somatostatinnivåer inte är förhöjda, kan diagnosen bekräftas ytterligare med utmaningstestet.
1 Toluensulfonylbutyrat (D860) utmaningstest: Efter intravenös injektion av toluensulfonylbutyrat kan förekomsten av tumörer öka nivån av somatostatin i plasma genom att stimulera frisättningen av somatostatin, medan de utan tumörer inte gör det. ökat.
2 Kalcium-Pentagastrintest: Hos patienter med denna sjukdom kan somatostatinnivåerna i plasma öka med 2 gånger 3 minuter efter intravenöst kalcium (kalciumglukonat) och pentagastrin gastrin. Efter en minut återvände den gradvis till det normala; oavsett somatostatinpatienter i bukspottkörteln eller bukspottkörteln, med levermetastas, ökades plasmasatatostatinnivåerna också signifikant, detta test kan inte göra somatostatinkoncentrationen i plasma hos normala eller bukspottkörteladenokarcinompatienter ökat.
2. Positioneringsdiagnos
(1) Gastrointestinal bariummåltid eller duodenal hypotensionundersökning: för duodenal fallande eller tumör i bukspottkörteln är fyllningsdefekten synlig, duodenalringen blir större, intrycket förändras, men bukspottkörteln Kropp, svans tumör hjälper inte.
(2) B-ultraljudsundersökning, CT- eller MR-undersökning: Eftersom tumören vanligtvis är stor, kan den primära tumören i bukspottkörteln och metastatisk tumör i levern ofta hittas, och diagnosgraden är hög.
(3) Selektiv celiac angiografi: kan uppvisa flera blodtillförselstumörer i bukspottkörteln och levermetastaser. Diagnosen av denna sjukdom liknar den för B-ultraljud, CT och MRT. Diagnosgraden är mer än 85%, men dessa test är endast Kan bestämma närvaron av en tumör, men kan inte ställa en kvalitativ diagnos.
Diagnos
Diagnos och identifiering av hormontumör som frisätter tillväxthormon
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Diabetes.
2. Kolelitiasis.
