akut perforering av sår
Introduktion
Introduktion till akut perforering av magesår Akut perforering av magesår är en av de allvarliga komplikationerna av magesår, bland alla magsårspatienter står akut perforation för cirka 10-15%. Huvuddelen av perforering av magsår är perforering av duodenal ulcer, och förhållandet mellan perforering av magsår är 15: 1. Den akuta perforeringen av magesår är akut och snabb, och om den inte behandlas i tid, kan den vara livshotande på grund av bukhinnebit. Perforering av magesår är resultatet av aktivt magsår som gradvis eroderar djupt in i serosmembranet. Som ett resultat av akut perforering av magsår har cirka 70% en lång historia av magesår och symtomen på magsår förvärras före perforering, cirka 10%. Patienten har inte tidigare haft sår, men en perforering inträffar plötsligt före perforering finns det ofta rovdjur, irriterande livsmedel, känslomässig eller överdriven trötthet. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonitchock
patogen
Akut perforering av magesår
Perforering av magesår är resultatet av aktiv ulceration som gradvis eroderar djupt in i serosmembranet. Som ett resultat av akut perforering av magsår har cirka 70% en lång historia av magesår och symtomen på magsår förvärras ofta före perforering; cirka 10% Patienten har inte tidigare haft sår, men en perforering inträffar plötsligt före perforering finns det ofta rovdjur, irriterande livsmedel, känslomässig eller överdriven trötthet.
Förebyggande
Akut perforeringsförebyggande av magsår
Bör uppmärksamma vetenskaplig kost, särskilt de med magproblem, uppmärksamma att inte dricka alkohol, för att inte förvärra sjukdomen eller orsaka sjukdom, om plötsliga buksmärta, ska skickas till sjukhuset akut så snart som möjligt, kan inte missbruka smärtstillande medel innan diagnosen, fastande vattenförbud varmt, För att undvika att täcka och förvärra sjukdomen bör livet dessutom vara regelbundet, arbeta och vila, undvika överdriven spänning och sorg, etc. är viktiga för patienter med magsår.
Komplikation
Akuta perforationskomplikationer av magesår Komplikationer peritonit chock
Efter perforering flyter en stor mängd mag-tarmvätska in i bukhålan, vilket orsakar kemisk eller bakteriell peritonit och toxisk chock, etc. om den inte räddas omedelbart kan det vara livshotande.
Symptom
Akut perforering av magesår Vanliga symtom Illamående buksfördjupning Smärta i buken Feberchock Bukseffusion Intestinal förlamning förstoppning Mobil tråkighet Peritonit
De viktigaste symtomen och tecknen är följande:
1. Buksmärta: Plötslig uppkomst av svår buksmärta är det vanligaste och viktigaste symptom på perforering. Smärta börjar initialt i övre buken eller perforerat område, ofta med knivskärande eller brännande smärta, vanligtvis ihållande, men har också en sexuell Förvärring, smärtan sprider sig snabbt till hela buken och kan släppas till axeln för en svidande eller öm känsla.
2. Stöksymtom: I det tidiga stadiet av perforering har patienter ofta en viss chocksymptom, och sjukdomen utvecklas till bakteriell peritonit och tarmförlamning. Patienten kan ha toxisk chock igen.
3. Illamående, kräkningar: Cirka hälften av patienterna har illamående, kräkningar, inte allvarliga, kräkningar förvärras under tarmförlamning, och det finns symtom som uppblåsthet och förstoppning.
4. Andra symtom: feber, snabb puls, ökade vita blodkroppar, etc., men uppträder vanligtvis flera timmar efter perforering, kan en stor mängd peritoneal exsudation, när peritoneal effusion överstiger 500 ml, flytta ut den mobila slöheten.
Undersöka
Undersökning av akut perforering av magesår
1. Röntgeninspektion.
2. Bukspunktion för att extrahera purulent vätska.
3. Hänvisning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut perforering av magesår
I några få fall är det också nödvändigt att skilja från följande sjukdomar.
1. När akut blindtarmssårsjukdom är perforerad, kan innehållet strömma längs den stigande kolonsvärdet till höger nedre del av magen, vilket kan orsaka smärta i den högra nedre kvadranten, vilket kan förväxlas med blindtarmsinflammation, men de allmänna symtomen på akut blindtarmsinflammation är inte lika svår som perforering av magsår, och det mesta av uppkomsten Metastaserande högre nedre kvadrant smärta kan förvärras av paroxysmal, utan chock symptom och ingen pneumoperitoneum.
2. Likheten med akut pankreatit är plötslig uppkomst av svår smärta i övre buken, åtföljd av kräkningar och peritonit. Akut pankreatit är emellertid smärtsam i vänstra övre buken och kan släppas i midjan. Tidig peritoneal irritation är i allmänhet inte uppenbar. Det finns en historia av hög fetthalt måltid, ingen pneumoperitoneum vid undersökningstillfället, förhöjt serumamylas och mer än 85% av patienterna med akut pankreatit kan konstateras ha en förstorad bukspottkörtelförstoring.
3. Akuta gallblåsan patienter med akut gallblåsan, har i allmänhet en historia av gallvägssjukdom, smärtan är mestadels begränsad till högra övre buken, till höger skuldra och rygg, den högra övre buken kan beröra den förstorade gallblåsan, ultraljudsundersökning kan hittas i gallblåsan eller gallblåsan Med stenar är allmän identifiering inte svårt.
