öcellskarcinoid
Introduktion
Introduktion till karcinogenes av öceller Isletcellcarcinom (Carcinoid) är en tumör som härrör från EC-celler och har funktionen att utsöndra hormoner såsom serotonin (5-HT) eller 5-hydroxytryptophan (5-HTP). Vissa patienter kan förekomma kliniskt. Carcinoidsyndrom, en malign tumör med låg malignitet och långsam tillväxt. Redan 1907 föreslog Oberndorfer först karcinoidtumör som ett långsamt växande tarmadenokarcinom och föreslog termen karcinoid. Lembeck upptäckte närvaron av serotonin i karcinoidvävnader 1953 och är ett bioaktivt ämne som orsakar karcinoidsyndrom. Williams klassificerar karcinoidtumörer i tre typer: föregången, midgötten och bakkärnan. Utsöndring av 5-HT, 5-HTP, vasoaktiv tarmpeptid och peptidhormoner, som producerar atypiskt karcinoidsyndrom; midgutkarcinoider såsom appendikoid utsöndrar 5-HT, med typiskt karcinoidsyndrom; Ingen funktion. Isletcellscarcinoid skiljer sig från midgutkarcinoid, och det antyder inte nödvändigtvis att levern har karcinoidmetastas när den producerar karcinoidsyndrom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% -0,007% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi
patogen
Islcells karcinoid orsak
Orsak:
Isletcellscancer (Carcinoid) är en tumör som härrör från EC-celler. EG-celler har egenskaperna hos APUD-celler, som är spridda i mag-tarmkanalen, bukspottkörteln och lungan. Orsaken till denna sjukdom är fortfarande okänd. Isletcellcarcinom (Carcinoid) är en tumör som härrör från EC-celler och har funktionen att utsöndra hormoner såsom serotonin (5-HT) eller 5-hydroxytryptophan (5-HTP). Vissa patienter kan förekomma kliniskt. Carcinoidsyndrom är en malign tumör med låg malignitet och långsam tillväxt. Redan 1907 föreslog Oberndorfer först karcinoidtumör som ett långsamt växande tarmadenokarcinom och föreslog termen karcinoid. Lembeck upptäckte närvaron av serotonin i karcinoidvävnader 1953 och är en biologiskt aktiv substans som orsakar karcinoidsyndrom. Williams delar upp karcinoid i tre typer: föregången, midgarmen och bakgötten. Den föregående karcinoiden utsöndrar 5-HT, 5-HTP, vasoaktiv tarmpeptid och peptidhormon, som producerar atypiskt karcinoidsyndrom. Cancer såsom bilaga carcinoider utsöndrar 5-HT, som har typiskt karcinoidsyndrom, medan bakre tarmkarcinoider är mestadels icke-funktionella. Isletcellscarcinoid skiljer sig från midgutkarcinoid, och det antyder inte nödvändigtvis att levern har karcinoidmetastas när den producerar karcinoidsyndrom.
Förebyggande
Förhindrande av karcinoid med isceller
För närvarande finns det ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom, så att tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Det rekommenderas att ha en fullständig fysisk undersökning varje år regelbundet. Om det finns en B-ultraljud eller CT, MRI fann onormal massa, måste du överväga möjligheten till denna sjukdom. När sjukdomens misstänksamhet misstänks, behövs omedelbar kirurgisk resektion och patologisk undersökning för att bestämma den neoplastiska massans natur. I det dagliga livet bör vi vara uppmärksamma på näring och rationalitet. Försök att diversifiera livsmedel så mycket som möjligt.Ät högprotein, flervitaminer, fett med låg fetthalt, matsmältning, färsk frukt och grönsaker, och ät inte gammaldags eller irriterande saker. Grillad, marinerad, stekt, salt mat, stapelmat och grova korn för att säkerställa näringsbalansen.
Komplikation
Karcinoidkomplikationer hos isceller Komplikationer anemi
Med öcellcancer och tumörer kan det finnas andra endokrina hormonhyperaktiviteter, såsom insulin, glukagon, tillväxthormon, paratyreoidahormon, adrenokortikotropiskt hormon, etc., har i allmänhet motsvarande karakteristiska prestanda. Det kan användas för att identifiera, i det sena stadiet av cancer och tumör, det kan också förekomma manifestationer av avfall, anemi, hypoproteinemi och annan dyskrasi.
Symptom
Kretssymptom på iscellceller Vanliga symtom Magsmärta, uppblåsthet, diarré, blodtryck, dyspné, hypoproteinemi, rodnad, glatt muskel, takykardi, takykardi
Sjukdomen är ofta asymptomatisk eller har inga specifika kliniska symtom i ett tidigt skede; när patienten har typisk paroxysmal hudspolning, och reaktionen börjar, är den långvariga behandlingen ohelad, risken för sjukdomen bör tänkas på, när patienten spolas med huden, åtföljd av hjärtslag Överhastighet, blodtryck, astma, dyspné, buksmärta, diarré och andra karcinoidsyndrom manifestationer, mer stöd för diagnosen av denna sjukdom.
För patienter som misstänks vara karcinoidsyndrom, laboratorietester såsom grov screeningtest, 5-HIAA-urinering, 5-HT-mätning i tumörvävnad, applicering av B-ultraljud, CTMRCI och ERCP, etc. Den kirurgiska planen ger diagnostisk information.
Karcinoider i isceller kan ha typiska manifestationer av karcinoidsyndrom: paroxysmal spolning, hypotoni, ödem runt ögonlocken och rivning.
1. Intermittent spolning: förekommer huvudsakligen i de utsatta delarna av ansiktet, nacken och frambröstet, men också i hela kroppen. Förekomsten av sköljning av huden är mestadels paroxysmal, plötsligt utseende, ljusröd eller Mörkeröd, varaktigheten varierar från några minuter till 1-2 dagar, men färgförändringen på huden hos patienter med svart ras eller mörk hud är kanske inte uppenbar. Om sjukdomsförloppet är längre kan fasta hudförändringar förekomma på platsen för ofta attacker. De flesta av de fina blodkärlen utvidgas och huden är mörkröd. Faktorer som påverkar hudens sköljning kan inkludera: dricka, smärta, humörsvängningar och fysisk aktivitet kan orsaka hudspolning, adrenalin och norepinefrin kan också främja krampanfall; applicering av α-binjurar Blockeringsförmågan kan stoppa spolningen av huden. Vid hudspolning åtföljs ofta patienten av takykardi, hypotoni, ödem runt ögonlocken och symtom på mag-tarmkanalen och lungan.
2. Kardiovaskulära symtom: När patienten har rodnad i huden kan den åtföljas av takykardi, blodtrycksfall eller till och med chock; sen hjärnsklaffssjukdom eller hjärtsvikt i hjärtstopp kan uppstå
3. Andningssymptom: 20 till 30% av patienterna med paroxysmal hudspolning kan ha astma och dyspné, liknande bronkialastma, mekanismen orsakas av 5-HT och andra ämnen orsakade av bronkial glatt muskelkramp.
4. Symtom på matsmältningssystemet: Patienter kan ha magsmärta, uppblåsthet, diarré och andra symtom i varierande grad. Buksmärta är främst relaterad till platsen för den primära tumören och / eller metastaserande cancer och komprimering och förstörelse av den omgivande vävnaden när tumören förstoras. De flesta diarréerna är vattniga. I svåra fall kan den uppgå till 10 till 20 gånger om dagen. Det bör skiljas från WDHA-syndrom.
5. Ödem runt ögonlocken, i kombination med membranblödning, rivning, oftare åtföljt av hudspolning.
6. Andra symtom: åtföljt av öcellkarcinoid, ibland finns det andra endokrina hormonhyperaktiviteter, såsom insulin, glukagon, tillväxthormon, paratyreoideahormon, adrenokortikotropiskt hormon, etc., har i allmänhet motsvarande Karakteristisk prestanda kan identifieras: I det sena stadiet av karcinoid kan det också förekomma manifestationer av avfall, anemi, hypoproteinemi och annan dyskrasi.
Undersöka
Undersökning av karcinoid på isceller
Grov siltest
En droppe av patientens urin på filterpapperet, följt av tillsats av azo-P-nitroanilindiazo (P-nitroanilindiazo) som röd, vilket antyder en ökning av urin 5-hydroxiindolättiksyra (5-HIAA), som stödjer sjukdomen Diagnos; om lila är det ett feokromocytom.
2. Urin 5-HIAA-bestämning
Eftersom 99% av 5-HT omvandlas till 5-HIAA i kroppen och sedan utsöndras i urinen, bestäms den totala mängden 5-HIAA i urinen under 24 timmar för att hjälpa till att diagnostisera sjukdomen. Den totala mängden 5-HIAA i 24-timmars urinen hos normala människor är 10,5 ~ 42,0μmol, de flesta patienter med urin 5-HIAA större än 158μmol / 24 timmar, om mer än 263μmol / 24 timmar, har ett diagnostiskt värde.
3. 5-HT-analys i tumörvävnader
5-HT-innehållet i karcinoidvävnader ökades signifikant, vilket var mer känsligt än 5-HIAA-metoden i urin.
Användningen av B-ultraljudsundersökningar, CT, MRT och ERCP-undersökningar kan hjälpa till att förstå platsen, storleken och antalet karcinoider på öcellerna och ge lokala diagnostiska data för utvecklingen av kirurgiska planer.
Diagnos
Diagnos och diagnos av karcinoid i öceller
Man bör uppmärksamma identifieringen av hypoglykemi orsakad av epilepsi, cerebrovaskulär olycka, raket, mentala störningar och andra orsaker.
