mjukdelstumör
Introduktion
Introduktion till tumörer i mjukvävnad Det finns många typer av mjukvävnadstumörer, och namnen är blandade, särskilt den patologiska morfologin för maligma tumörer i mjukvävnad. Med den kontinuerliga förbättringen av deras förståelse ändras deras patologiska namn ofta, vilket gör att kliniker känner sig mycket svårare under behandlingen än andra maligna tumörer. . Nyligen har det skett nya förändringar i den patologiska klassificeringen av mjuka vävnadstumörer, och vissa tumörer har bytt namn, till exempel synovial sarkom ändrats till malig tendon mantel jättecelltumör, etc., som inte finns i någon annan tumör. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,04% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hypoglykemi
patogen
Mjuk vävnad tumör orsak
Enligt den nuvarande förståelsenivån för mjukvävnadstumörer anses dess förekomst inte vara en enda faktor, det finns mycket bevis på att joniserande strålning är orsaken till sarkom, till exempel fibrosarkom som uppstår i bröstkaviteten efter bestrålning efter mastektomi. Dessutom är det också relaterat till följande faktorer, såsom medfödda missbildningar, familjärv, stimulering av främmande kroppar, kemisk stimulering, virala faktorer och endokrina faktorer.
Förebyggande
Förhindrande av mjukvävnadstumör
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig behandling är nyckeln till förebyggande.
Komplikation
Komplikationer med mjuk vävnadstumörer Komplikationer hypoglykemi
Det kan vara svår hypoglykemi.
Symptom
Mjukvävnadssymtom Vanliga symtom Tumörkroppsdrag tråkig smärta Hypoglykemi Förkalkad lymfkörtelförstoring Lymfatisk metastas Ascites metabolism är stark
1. Klumpar: Patienter ser ofta en smärtfri massa i flera månader eller mer. Tumörerna är stora och små och de maligna tumörerna växer snabbare och större. Diametern för maligna tumörer är mer än 5 cm, och tillväxthastigheten är snabbare. Gränserna för tumörer i djupa vävnader är oklara.
2, smärta: högkvalitativ sarkom på grund av snabb tillväxt, ofta åtföljd av tråkig smärta, om tumören involverar den angränsande nerven, är smärta det primära symptom, sarkomsmärta ofta prognosen är dålig, Shiu betonade 1989, det framgångsrika lemmet rädda fall endast 27 % hade smärta, och smärtan i amputationsgruppen var så hög som 50%.
3, tumörens hårdhet, är den glatta muskelkomponenten hårdare, medan blodkärlen, lymfkärlen och fettkomponenterna är mjuka.
4. Plats: Fibrogena tumörer förekommer oftast i subkutana vävnader; tumörer som härrör från fett förekommer ofta i skinkorna, nedre extremiteterna och retroperitoneum; mesoteliom förekommer oftast i bröstet och bukhålan; Sarcomas är benägna att uppträda i närheten av leder och fascia.
5, aktivitet: godartade och låggraderade maligna tumörer, tillväxtställen är ofta ytliga, aktiviteten är större, tillväxtplatsen är djup eller den omgivande vävnadsinfiltrationen av tumören, dess aktivitet är liten, den retroperitoneala tumören är mestadels fixerad på grund av anatomiskt samband .
6. Temperatur: Mjukvävnadssarkom är rik på blodtillförsel, ämnesomsättningen är stark, den lokala temperaturen kan vara högre än den omgivande normala vävnaden och den lokala temperaturen för den godartade tumören är normal.
7, regionala lymfkörtlar: mjukvävnadsarkom kan överföras längs lymfkörteln, synovial sarkom, rhabdomyosarkom har ofta regionala lymfkörtlar, ibland smälta in i en grupp.
Undersöka
Mjukvävnadstumörundersökning
Först röntgenfilminspektion
Röntgenstrålar hjälper till att ytterligare förstå omfattningen av mjuka vävnadstumörer, transparens och dess förhållande till angränsande ben, såsom tydliga gränser, vilket ofta antyder godartade tumörer; om gränsen är klar och det finns förkalkning antyder det en mycket malign sarkom, De flesta fall förekommer i synovial sarkom, rhabdomyosarkom och så vidare.
För det andra, ultraljudsundersökning
Metoden kan undersöka volymområdet för tumören, kuvertgränsen och ekot av tumörvävnaden inuti tumören och därigenom skilja mellan godartad eller malign, den maligna kroppen är stor och gränsen är oklar och ekot är suddig, såsom rhabdomyosarkom, synovial muskeltumör, malign fiber. Histopatologi osv., Ultraljudundersökning kan också leda till akupunktur och cytologiundersökning av djupa tumörer.Denna metod är en ekonomisk, bekväm och icke-destruktiv metod.
För det tredje, CT-undersökning
Eftersom CT har egenskaperna för densitetsupplösning och rumslig upplösning av mjuka vävnadstumörer är det också en vanligt förekommande metod för att diagnostisera mjuka vävnadstumörer under de senaste åren.
Fjärde, MR-undersökning
Det kan kompensera för bristen på röntgenstrålning genom att använda den för att diagnostisera mjuka vävnadstumörer. Den visar hela vävnadsområdet från längsgående sektionen med hela tumörområdet. För tumörer i mjukvävnad med retroperitoneal, tumörerna i bäckenrummet sträcker sig till skinkorna eller låren, armhålorna Tumörerna och bilderna av graden av tumörinvasion till ben eller benmärg är tydligare och är en bra bas för att utveckla behandlingsplaner.
Femte patologiska undersökningen
1. Cytologisk undersökning: Det är en enkel, snabb och exakt patologisk undersökningsmetod som är bäst lämpad för följande situationer:
1 Den ulcererade mjukvävnadstumören erhölls genom smet eller skrapningsmetod, och den mikroskopiska undersökningen bekräftade diagnosen.
2 Den mjuka vävnadssarkom som orsakas av bröstet och ascites måste tas nyligen från det färska provet, centrifugeras omedelbart för att koncentrera sig och sedan smetas ut.
3 punkteringssprutning är lämplig för tumörer med stora tumörer, djupa och avsedda för strålbehandling eller kemoterapi, också lämpliga för metastatiska lesioner och återkommande lesioner.
2. Klämbiopsi: mjukvävnadstumör har kollapsat, cytologinsprut kan inte diagnostiseras, kan tas biopsi.
3. Cut biopsi: Denna metod används vid kirurgi. För tumörer med större ben, när amputation krävs, bör en biopsi utföras innan amputation för att få en definitiv patologisk diagnos. När tumören är belägen i bröstet, buken eller retroperitoneum, kan den inte vara helt Excision kan göras genom att skära biopsi, efter strålbehandling eller kemoterapi.
4. Excisionsbiopsi: För mjukvävnadstumörer med liten volym kan den skickas till patologisk undersökning tillsammans med den normala vävnaden runt tumören.
Diagnos
Diagnos och diagnos av mjukvävnadstumör
diagnos
Enligt sjukdomshistoria och kliniska manifestationer är tumörer med mjuk vävnad inte svåra att skilja från icke-neoplastiska massor. Diagnospunkterna är följande:
(1) Patienten märker inte en smärtfri progressiv massa efter några veckor eller månader, och systemiska symtom som feber, viktminskning och generellt obehag är sällsynta.
(b) Det kliniskt sällsynta men viktiga tumörorsakade syndromet är hypoglykemi, ofta associerad med fibrosarkom.
(tre) Röntgenfilminspektion
Röntgenstrålar hjälper till att ytterligare förstå omfattningen av mjuka vävnadstumörer, transparens och dess förhållande till angränsande ben, såsom tydliga gränser, vilket ofta antyder godartade tumörer; om gränsen är klar och det finns förkalkning antyder det en mycket malign sarkom, De flesta fall förekommer i synovial sarkom, rhabdomyosarkom och så vidare.
(4) Ultraljudsundersökning
Metoden kan undersöka volymområdet för tumören, kuvertgränsen och ekot av tumörvävnaden inuti tumören och därigenom skilja mellan godartad eller malign, den maligna kroppen är stor och gränsen är oklar och ekot är suddig, såsom rhabdomyosarkom, synovial muskeltumör, malign fiber. Histopatologi osv., Ultraljudundersökning kan också leda till akupunktur och cytologiundersökning av djupa tumörer.Denna metod är en ekonomisk, bekväm och icke-destruktiv metod.
(5) CT-undersökning
Eftersom CT har egenskaperna för densitetsupplösning och rumslig upplösning av mjuka vävnadstumörer är det också en vanligt förekommande metod för att diagnostisera mjuka vävnadstumörer under de senaste åren.
(6)) MR-undersökning
Den kan kompensera för bristen på röntgenstrålning genom att använda den för att diagnostisera mjuka vävnadstumörer. Den visar hela vävnadsområdet från längsgående sektionen med hela tumörområdet. För tumörer i mjukvävnad med retroperitoneal, tumörerna i bäckenrummet sträcker sig till skinkorna eller låren, armhålorna Tumörerna och bilderna av graden av tumörinvasion till ben eller benmärg är tydligare och är en bra bas för att utveckla behandlingsplaner.
(7) Patologisk undersökning
1. Cytologisk undersökning: Det är en enkel, snabb och noggrann patologisk undersökningsmetod, som är bäst lämpad för följande situationer: 1 sprängde mjukvävnadstumör, med hjälp av smet eller skrapningsmetod för att få celler, mikroskopisk undersökning Diagnos; 2 mjukvävnadsarkom orsakad av bröst och ascites, måste använda färsktagna färska prover, centrifugera omedelbart sedimentationskoncentration och sedan smeta; 3 punkteringssprutundersökning för större tumörer, djupare och avsedda för strålbehandling eller kemoterapi Tumörer är också lämpliga för metastatiska lesioner och återkommande lesioner.
2. Klämbiopsi: mjukvävnadstumör har kollapsat, cytologinsprut kan inte diagnostiseras, kan tas biopsi.
3. Cut biopsi: Denna metod används vid kirurgi. För tumörer med större ben, när amputation krävs, bör en biopsi utföras innan amputation för att få en definitiv patologisk diagnos. När tumören är belägen i bröstet, buken eller retroperitoneum, kan den inte vara helt Excision kan göras genom att skära biopsi, efter strålbehandling eller kemoterapi.
4. Excisionsbiopsi: För mjukvävnadstumörer med liten volym kan den skickas till patologisk undersökning tillsammans med den normala vävnaden runt tumören.
Differensdiagnos
Mjukvävnadstumörer bör differentieras från icke-neoplastiska massor.
