vit linje bråck
Introduktion
Introduktion till den vita linjen Skorpionen som sticker ut genom den vita buken i buken kallas den vita linjen 疝, även känd som buken. Den vita buken i buken bildas genom att sammanfoga rektus abdominis mantel på båda sidor om buken. Den vita linjen på umbilicus är bredare och den vita linjen under umbilicus är smal och fast. Därför tenderar den vita linjen att förekomma på umbilicus, och den vita linjen i buken är dåligt utvecklad eller har porer. Det sakrala ligamentet djupt i den övre delen av buken, det runda ligamentet i levern och den omgivande fettvävnaden, sticker först från defekten på den vita linjen (vristringen), utan peritoneal utsprång, så det finns ingen sack, ingen visceral prolaps, endast extraperitoneal Fettet markeras av fotleden. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,05% till 0,10% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: funktionella kräkningar
patogen
Orsak till den vita linjen
Bukväggens styrka reduceras (30%):
Försvagningen av bukväggen är en anatomisk orsak, som är grunden till förekomsten av sputum, och det finns två fall av medfödda och förvärvade. Medfödda såsom peritoneal mantelbrott, sned muskelhöjd i nedre del av buken, breda ljumsken (Hesselbach) triangel, navelringinsufficiens, abdominalvägg vit linje defekt, etc., några normala anatomiska fenomen, såsom spermatisk sladd Eller livmoderbandet genom inguinalkanalen, lårbensartären och venen genom lårbotten kan också leda till att bukväggens styrka försvagas. Förvärvade orsaker inkluderar kirurgiskt snitt, dålig läkning av dräneringsporten, trauma, inflammation, infektion, kirurgisk skärning av magväggens nerv, överdriven fettinfiltrering hos överviktiga personer, degeneration av muskler i ålderdom och onormal metabolism av kollagen, vilket resulterar i en fast fasciavävnad. Anatomiska skäl för att lossa mikroporösa bindvävskikt eller fett.
Ökat intra-abdominalt tryck (33%):
Ökat intra-abdominalt tryck är en predisponerande faktor av många skäl, såsom kronisk hosta (som rökare och bronkit hos äldre), kronisk förstoppning, sen graviditet, ascites, svårigheter att urinera (prostatahypertrofi, phimosis), ofta gråt, tyngdlyftning , ofta kräkningar, och intra-abdominala tumörer.
Förebyggande
Förhindrande av vit linje
Långvarigt fysiskt arbete, trauma, graviditet, fetma och en stor mängd ascites kan alla vara orsaken till förekomsten av vita kvalster. När membranet och övre buken är inkonsekventa och starka samtidigt, till exempel svår hosta eller andetagshållning, är kraften som genereras genom att dra membranet uppåt och dra det sakrala korset åt sidan den största i mittpunkten mellan xiphoiden och naveln. Därför är detta den vanligaste platsen för vita linmåter.
Komplikation
Vita sputumkomplikationer Komplikationer, funktionella kräkningar
Prognosen är god och det finns ingen speciell komplikation. Omentumet är lätt att hålla sig till bråckssäcken och blir svårt att återfalla, men det är sällan fängslad. Vita kvalster fängslar sällan in eller är konstiga, och 10% av patienterna kan fortfarande ha svårt att renaturera, vilket orsakar obehag för patienten och till och med risken för kvävning, så diametern är större än 0,5 cm, symptomatisk, större Patienter med vit sputum eller svår, fängslad och strangulerad vit sputum bör behandlas kirurgiskt.
Symptom
Vit linje sputum symptom Vanliga symtom Buk i mittlinjen klumpar övre buksmärta buksmärta
(1) Buksmärta: Det vanligaste symptom hos patienter med vitt sputum är smärta i övre buken. De flesta patienter uppvisar endast smärta i övre buken, medan några få av dem har svår djup smärta. Mekanismen för buksmärta orsakas främst av sputumkomprimering. Linens interkostala nervfibrer orsakar lokal smärta. Omentum och det runda ligamentet i levern orsakar djup smärta. Buksmärta kan utstrålas till nedre bröst och rygg. Graden av smärta är relaterad till kroppsposition, ätande och tung fysisk arbetskraft, och positionen ändras, särskilt Smärta lindrar eller försvinner ofta när du ligger, och kan förvärras efter att ha ätit eller tungt fysiskt arbete. Svårighetsgraden av buksmärta är inte proportionell mot storleken på sputum, ofta är små och kliniska symtom mycket allvarliga.
(2) illamående, kräkningar: ett litet antal patienter med vit linje sputum förutom buksmärta, kan åtföljas av illamående, kräkningar och andra gastrointestinala symtom, mekanismen är:
1 Det stora omentumet och det runda ligamentet som dras ut kan orsaka djup smärta och orsaka gastrointestinala symtom som reflex illamående och kräkningar.
2 stora omentum och runda ligament kan leda till pylorisk sputum och sedan illamående, kräkningar och andra gastrointestinala symtom.
2. Tecken
(1) Magväggsmassa: Magväggsmassan är huvudtecknet på den vita linjens sputum. Eftersom de flesta vita linslöss förekommer mellan umbilicus och xiphoid-processen, är klumparna mestadels belägna på den vita linjen mellan xiphoid och umbilicus. Det kan vara partiskt till mittlinjesidan. Det stående blocket eller blocket efter måltid är mer uppenbart. Blockets diameter är i allmänhet cirka 2 ~ 4 cm. Vissa forskare har rapporterat att den största delen av blocket har en diameter på 15 cm. Några patienter har ett litet block, men huden är mjuk. Det är inte lätt att upptäcka runda utsprång och feta patienter är svårare att hitta. När sputuminnehållet returneras kan de röra vid kanten av den fasciella fotleden vid den vita linjen.
(2) Liten tecken positivt: Under den fysiska undersökningen, placera fingret på den misstänkta sputum och hosta när du är i stående läge. Ibland, medan du hostar, kan fingret känna det sprickande ljudet, vilket betyder att Litten-tecknet är positivt.
(3) Framkalla smärta: dra tumören med tummen och pekfingret och dra den utåt, ofta påverkar patientens buksmärta på grund av inblandning av det runda ligamentet, bukhinnen eller omentum. Moure m.fl. tror att detta är ett specifikt kliniskt tillstånd hos den vita sputum. tecken.
Undersöka
Vit linje inspektion
1. Historia: Det finns inga speciella symtom. Patienten rapporterar buksmärta, särskilt när kraften är smärtsam eller förvärrad, eller om bukens historia kan återupprättas. Mindre vita kvalster tenderar att vara smärtsamma och enkla att fängsla.
2. Kliniska egenskaper: massa i mitten av buken, ryggraden och rektus abdominis när sakralblocket dras in och kan beröra den abdominala vita linjen defekt (疝 ring), Litten skylt är positivt, och tummen och pekfingret används för att klämma massan och dra utåt. Smärta och så vidare. Små och feta patienter med framstående bukvägg bör undersökas noggrant för att undvika missad diagnos.
Diagnos
Vit linje 疝 diagnostisk identifiering
De med djup magsmärta och gastrointestinala symtom som illamående och kräkningar måste skilja sig från övre mag-tarmsjukdomar. Vissa patienter med vitförlamning har felaktigt diagnostiserats som kronisk kolecystit, kronisk pankreatit, kronisk gastrit, magsår eller tolvfingertarmsår, och har länge behandlats i intern medicin. Eftersom denna sjukdom ofta åtföljs av buksjukdomar och andra delar av bukbråck, och smärtan i den vita linjen finns ofta i andra övre magsjukdomar, så innan diagnosen vitlinje sputum, bör det tänkas att det finns viscerala organ samtidigt. Därför är det nödvändigt att be medicinsk historia och omfattande undersökning för att undvika feldiagnos eller missad diagnos.
