prostatit
Introduktion
Introduktion till prostatit Prostatit avser systemiska eller lokala symtom orsakade av akut och kronisk inflammation orsakad av prostataspecifika och ospecifika infektioner. Prostatit kan delas in i icke-specifik bakteriell prostatit, idiopatisk bakteriell prostatit (även känd som prostatasjukdom), specifik prostatit (orsakad av Neisseria gonorrhoeae, tuberkulos, svamp, parasiter, etc.), icke-specifikt granulom Prostatit, andra patogener (såsom virus, mycoplasma, klamydia, etc.) orsakade av prostatit, prostatatäthet och prostatasmärta. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% -0,03% (sannolikhet för sjukdom över 50 år 0,5% -1%) Känsliga människor: man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: seminal vesikulit epididymit orchitis libido för tidig utlösning
patogen
Orsaker till prostatit
Infektionsfaktor (30%):
Vid bakteriell prostatit liknar patogena mikroorganismer patogena bakterier som orsakar infektioner i könsorganen. Vanliga patogena bakterier är Escherichia coli (E. coli), och några är Proteus, Klebsiella, Enterococcus, etc. Gram-positiva bakterier har få chanser att infekteras. Absoluta anaeroba bakterier orsakar sällan prostatainfektion. Gram-positiva bakteriers roll i etiologin är fortfarande kontroversiell. De flesta forskare håller med om att enterokocker orsakar kronisk prostatit, men andra läder Blå-positiva bakterier som Staphylococcus, Streptococcus, Artococcus och difteri har en patogen effekt på prostatit.
Kemiska faktorer (10%):
Orsakerna och patogenerna till icke-bakteriell prostatit är fortfarande oklara. Patogena bakterier kan vara patogena mikroorganismer som inte kan bestämmas. På senare år har kliniska studier funnit att klamydia och mykoplasma kan vara de huvudsakliga patogenerna för kronisk prostatit, eller så är det inte Infektionssjukdomar, det spekuleras i att det kan orsakas av återflödet av urin till prostata som orsakar "kemisk" prostatit.
Immunitetsfaktor (15%):
Immunologiska studier på prostatit kan spåras tillbaka till den första studien av immunoglobuliner i prostatavätska, upptäckten av antikroppbelagda bakterier och närvaron av anti-prostata antikroppar. Den senaste tillämpningen av djurmodeller för att framgångsrikt modellera prostatit är ett autoimmunt svar. Studien fann uppmuntrande att bakteriella produkter ger initial antigenstimulering under början av prostatit, vilket orsakade efterföljande immunsvar.
Andra relevanta faktorer (20%):
Tidigare studier har funnit att sexhormonernäring, tidigare urinvägsinfektionshistoria, stressnivå, mentala faktorer, allergier och sexliv etc. är alla potentiella faktorer för prostatit. I följande relaterade faktorer, europeiska och amerikanska studier Det finns många studier, men det finns fortfarande ingen systematisk forskning i Kina.
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsakerna till prostatit är olika. Olika typer av prostatit har olika orsaker. Infektionsfaktorer är dominerande i patogenesen av bakteriell prostatit. I patogenesen av icke-bakteriell prostata- och prostatasmärta kan infektionsfaktorn vara en inducerad eller Initiala faktorer, inte infektionsfaktorer, kan dominera.
De faktorer som kan spela en roll i patogenesen av prostatit är följande:
Infektionsfaktor
(1) Bakterier: Många forskare har fortfarande frågor. Nyligen tror vissa forskare att grampositiva bakterier sällan orsakar uppenbar prostatit förutom Enterococcus. I Kina är Staphylococcus aureus fortfarande vanligt hos patienter med prostatavätskodling. Bakterier, oavsett om de skiljer sig från främmande länder, är fortfarande förorenade av urinröret.Det måste klargöras ytterligare att de flesta prostatainfektioner orsakas av enstaka konsistenta bakterier, men de som orsakas av två eller flera stammar eller typer av bakterier förekommer också. .
Bakteriell prostatit kan orsakas av retrograd eller återflödesinfektion av urin efter bakteriell infektion. Infekterad urin kan invaderas genom prostatakanalens öppning i bakre urinröret. Det är vanligt att urin flyter in i prostata, och det måste orsakas av bakteriell prostatit. Den ursprungliga aspekten spelar en viktig roll. Vissa forskare har analyserat den kristallina morfologin hos prostatastenar och funnit att många komponenter i stenen inte förekommer i normal prostatavätska utan bara i urinen.
Andra kan inkludera spridning av bakterier i rektum genom direkt eller lymfatisk spridning och blodburna infektioner.
En del forskare har funnit att vissa patienter med kronisk bakteriell prostatit har samma patogener som vaginal sekret från sina kvinnliga sexpartners, vilket tyder på att bakteriell prostatit kan retrograderas genom den yttre urinröret under samlag. Som ett resultat av infektion är patienter med Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) eller icke-gonococcal uretrit i kombination med Neisseria gonorrhoeae prostatitis sexuella kontaktsjukdomar och anorektal preventivmedel utan kondomsskydd kan orsaka uretrit på grund av tarmbakteriell infektion. Infektioner i urinvägarna eller epididymit kan också orsaka bakteriell prostatit.
Många bakteriell prostatit är resultatet av transuretral kateterisering av urinvägarna och urinvägsinfektionen.
Infektionsvägen för icke-bakteriell prostatit och bakteriell prostatit kan vara:
1 stigande urinvägsinfektion;
2 rader av infektion i den bakre urinröret i prostatarröret;
3 rektala bakterier sprids eller sprids direkt genom lymfkärlen in i prostata;
4 blodburna infektioner.
(2) Mycoplasma och Chlamydia: Kronisk icke-bakteriell prostatit är en oförklarlig inflammatorisk lesion. Det har visats att icke-bakteriell prostatit är 8 gånger mer än bakteriell prostatit. Vissa tror att det bryts ned till ureaplasma (ureaplasmas). Urealyticum och Chlamydia trachomatis kan vara orsakerna till icke-bakteriell prostatit, men bevisen är fortfarande otillräcklig.
Många forskare tror att nedbrytningen av urea urinvägar kan vara orsaken till denna prostatit, eller det kan vara en saprofytes, oavsett om Chlamydia trachomatis är en orsakande faktor för prostatit, det finns fortfarande kontrovers, 40% av män är icke-gonococcal Både uretrit och mest akut epididymit under 35 år orsakas av Chlamydia trachomatis-infektion, och cirka 1/3 av patienter med icke-bakteriell prostatit har uretrit.Därför kan det vara orsaken till icke-bakteriell prostatit, men många Studier har visat att även om det är så är det inte en viktig faktor.
(3) Svampar och parasiter: Svampinfektioner orsakade av prostata finns främst hos AIDS-patienter. Patientens resistens är allvarligt skadad och svamppratatit uppstår. Parasiter som orsakar prostatit inkluderar främst Trichomonas vaginalis och Schistosomiasis.
2. Kemiska faktorer
Under senare år har studier funnit att patienter med kronisk prostatit har reflux i urinen i prostata, vilket kan vara viktigt för förekomsten av olika typer av prostatit. Dessutom har många vuxna män funnit närvaron av stenar i prostata genom B-ultraljudundersökning, men Det kan inte upptäckas på röntgenstrålen, och analysen av stenkomponenten har visat sig vara en komponent i urinen snarare än en komponent i prostatavätskan. Därför spekuleras det i att bildningen av prostatastenen är relaterad till urinflödet och stenen efter infektionen kan existera i körtlarna under lång tid. Eftersom infektionsskadan inte är lätt att eliminera, har vissa studerat att injicera kolpulverlösningen i patientens urinblåsan före prostatektomi, och senare hittade körtlarna i körtlarna och katetern i prostatapröven; den icke-bakteriella prostatitpatienten injicerade först kolpulvret i urinblåsan. Lösning, 3 dagar senare, efter prostatamassage, finns det många makrofager i prostatavätskan som innehåller kolpartiklar; icke-bakteriell prostatit och prostataspärtspatienter som genomgår urinblåsan urinrörsangiografi, fann att återflöde av urin är mycket allvarligt, prostata och utlösning Utvecklingen syns i röret, så den kemiska faktorn som orsakas av återflöde av urin i prostata kan vara icke-bakteriell. Prostatit viktig orsak till sjuklighet.
Studier har visat att återflöde av urin i prostata är en viktig faktor som påverkar metabolismen av pyrimidin och purin, ökar koncentrationen av urinsyra och orsakar prostatit, förekomsten av icke-bakteriell prostatahalt och urinsyrahalter i prostatautsöndring, enligt teorin ovan, använd Steroler har en terapeutisk effekt på icke-bakteriell prostatit, men vissa studier har kommit fram till att det strider mot ovanstående resultat.
3. Immunitetsfaktorer
(1) Immunoglobulinbelagda bakterier: 1979 publicerade Thomas en artikel om att genom att upptäcka antikroppar belagda i urin, kan pyelonefrit skiljas från cystit, 35 patienter med pyelonefrit I 34 fall upptäcktes antikroppbelagda bakterier, och hos 20 patienter med cystit upptäcktes endast en antikroppbelagd bakterie. Denna metod kan skilja den övre urinvägarna från den nedre urinvägsinfektionen och efterföljande forskning 14 I den normala populationen och 51 fall av prostatitpatienter befanns 25 fall av prostatapatienter kunna upptäcka antikroppbelagda bakterier.I 25 fall hittade 24 fall IgA-antikroppar, och 10 fall hittade IgG-antikroppar, som inte hittades i sperma hos normala människor. Antikroppen är belagd med bakterier.
Bakteriespecifika antikroppar i plasma: En senare studie genomfördes för att utvärdera titer av anti-Escherichia coli (E. coli) antikroppar i plasma hos patienter med prostatit och Meares et al. Studerade plasma av prostatitpatienter orsakade av 25 fall av Escherichia coli (E. coli). Titerna med agglutinerade antikroppar var signifikant högre än hos kontrollgruppen. I denna studie fastställdes att utspädningstitern från kontrollgruppen var icke-responsiv. Efterföljande studier visade att antikroppstitrar gradvis minskade hos patienter med prostatit. Till det normala, och dessa behandlingar läkte inte, antikroppstitern minskade gradvis till det normala, och de som inte läkt, antikroppstitern var fortsatt hög.
(2) Immunoglobuliner i prostatavätska: Många forskargrupper har studerat immunoglobuliner i prostatasekretioner. Den första studien inleddes 1963 och Chodirker och Tomasi först bekräftade och kvalitativt bestämde IgG och IgA i normal human prostatavätska. Efterföljande forskare har använt olika tekniker för att påvisa förekomsten av systemiska och lokala immunsvar i bakteriell prostatit.
Shortliffe et al. Använde fastfas radioimmunoassay (RIA) för att studera immunsvaret vid human akut och kronisk prostatit De fann ett tydligt lokalt antikroppssvar i prostatavätska, främst sekretoriskt IgA, som är oberoende av plasmareaktion. Och är specifikt för antigenet hos det infektiösa medlet. I det tidiga stadiet av akut prostatainfektion är det antigenspecifika IgG förhöjt i plasma och prostatavätska och minskar gradvis efter läkemedelsbehandling i 6 till 12 månader. Den antigenspecifika IgA i prostatavätskan. Nivån stiger omedelbart efter infektionen och minskar långsamt efter 12 månaders behandling, men förhöjda nivåer av IgA i plasma i de tidiga stadierna av infektionen minskar endast 1 månad vid kronisk bakteriell prostatit, trots antigen i prostatavätska Specifik IgA och IgG förhöjdes, men det fanns inget positivt immunglobulin i plasma. Efter behandling med kronisk bakteriell prostatit ökade IgA i prostatavätska under 1 år, medan IgG varade i 6 månader utan botemedel. Hos patienter med kronisk bakteriell prostatit har antigen-specifikt IgG i prostatavätska bibehållits på en förhöjd nivå, och bestämning av antigenspecifik IgA- och IgG-nivåer i prostatavätska hjälper inte bara Hjälpa till att diagnostisera prostatit, men bidrar också till att rensa effekten av behandlingen.
Ökningen av totalt immunoglobulin klargörs, och nästa steg är att studera förändringar i bakteriespecifika antikroppar.
Tidigare studier använde bakterieprofiler för att hitta förhöjda nivåer av bakteriespecifika antikroppar i prostatavätska. Studien fann att immunglobuliner (inklusive IgA och IgG) i prostatavätskan hos patienter med icke-bakteriell prostatit var måttligt förhöjda men inte kunde detekteras. Bakteriespecifika antikroppar.
För att bestämma den sanna specificiteten hos antibakteriella immunoglobuliner har studier undersökt specificiteten för antikroppar med hjälp av patientens egna infektiösa bakterier. Forskarna identifierade bakteriella immunoglobuliner genom att upptäcka sekretoriska immunglobuliner, inklusive detektion av urin och prostata i mitten av steget. Immunoglobulinet i urinen efter massage inkluderade 14 fall av bakteriell prostatit, 8 fall av icke-bakteriell prostatit och 11 fall av oinfekterad population.I alla grupper ökade IgA och IgG efter prostatamassage. Efter detektering av specifika antibakteriella immunglobuliner konstaterades emellertid att hos normala människor och icke-bakteriell prostatitpatienter är immunoglobulinet huvudsakligen förhöjd i IgG, och hos patienter med bakteriell prostatit inkluderar immunoglobulinet Både IgA och IgG var signifikant förhöjda.
Histologisk lokalisering av immunoglobulin: Det finns en lokaliseringsstudie på immunoglobulinet i prostata mellan den normala kontrollgruppen och godartad prostatahypertrofi. Studien fann att IgG huvudsakligen finns i den cytoplasmiska basala delen av de körtelcellerna och den ductala lumen I de sekretoriska granulaten hittades IgA endast i de differentierade granulerna i lumen, och senare studerades immunoglobulinet vid prostatit. Till skillnad från tidigare studier upptäckte endast en av de 21 normala kontrollerna immunoglobulin, 57%. Hos patienter med prostatit upptäcks immunoglobulin i prostatavävnad, IgM är det huvudsakliga immunoglobulinet, svarande för 85%. De viktigaste avsättningsplatserna är runt körtelcellerna, blodkärlsväggarna och körtelcellerna, som i sin tur reduceras och kan upptäckas hos 35% av patienterna. IgA och 44% av patienterna upptäckte C4, och de kunde inte upptäcka IgG.
(3) Andra egenskaper hos förändrad immunstatus: Prostatisk infektion anses vara en dödlig faktor i manlig infertilitet. Huleihel M et al. Har nyligen studerat cytokiner och cytokiner i seminalplasma hos infertila män med reproduktionshistoria av män och reproduktion. Vid nivån av receptorer detekterar studien nivåer av IL-1, IL-6, INF-a och dess receptorer i sperma, som produceras genom makrofagsvar på främmande antigener som ett resultat av aktivering av immunoglobuliner. I det kroniska inflammatoriska svaret kan dessa immunsvar kontrolleras av lösliga cytokinreceptorer (inklusive TNF-receptorer och IL-2-receptorantagonister), och författarna upptäckte inte förändringar i IL-1, IL-6 och TNFa nivåer, Men när TNFa-1-receptor och IL-1-receptorantagonist detekterades, konstaterades det att förekomsten av TNF-1-receptor minskades hos patienter med en historia av infektion, medan koncentrationen av IL-1-receptorantagonist ökades signifikant. Receptorer tenderar att öka i immunsvaret, vilket kan betraktas som prostatit är en förändrad immunresponsprocess, andra studier har visat att IL-8 är betydligt förhöjd i sperma och prostatavätska hos patienter med oligozoospermia.
(4) Autoimmunrespons: Upptäckten av antiprotatantigenantikroppar kan betraktas som bevis på att icke-bakteriell prostatit är en autoimmun sjukdom. Studier har funnit att det finns en prostata i prostatavävnad hos BPH-patienter. Specifik antigen (PSA) antikropp.
(5) Djurmodell: 1984 bekräftade Pacheco-Rupil att under utvecklingen av prostatit erhölls T-lymfocyter genom att återinjicera mjältcellerna hos råttor som hade immuniserats med prostataxtrakt 30 dagar före Winstar-råttor. Efterfrågade efterföljande studier bekräftade att prostatit inte initierades genom antikroppsimmunisering mot prostataxtrakt.Ut användning av samma modell visade det sig att under det inflammatoriska svaret var mastcellaktivering och degranulering närvarande i Winstar-råttor. Vid spontan prostatit ökar tätheten av prostata nervfiber, mastcellstätheten och inflammatorisk respons med åldern och degranuleringen av nervfibrer intill mastceller är särskilt uppenbar, och när mastceller är borta från nervfibrerna är detta fenomen Detta fenomen förekommer inte, vilket antyder en process med neuroimmunomodulering.
PSA är ett vävnadsspecifikt antigen. Interaktionen mellan vävnadsspecifika antigen och tymus T-lymfocyter beror huvudsakligen på frånvaron eller icke-svar från relaterade kloner. Användning av detta koncept, Tagneli et al., Vid födseln, överlevde i 3 dagar efter födseln. Överlevnad i 7 dagar efter födseln, excision av musthymus, endast de råttor som togs bort från tymusen 3 dagar efter födseln utvecklade prostatit, och dessa motsvarande möss producerade anti-prostata IgG-antikroppar, så den initiala immunprocessen var av T-lymf Cellmedierade, och följt av antikroppsproduktion, visade ytterligare studier att dessa tre dagar efter födseln återfördes möss till normala vuxna mus CD4 + T-mjältceller, kan förhindra förekomsten av prostatit, men mjältceller hos tonåriga hanråttor Ingen sådan effekt.
(6) Effekten av immunfaktorer på behandlingen: Med användning av djurmodeller som bildar ett autoimmunt svar, kan steroidteknologi och androgener framgångsrikt användas i en modell av återkommande prostatit (Lewis-råttor) för att minska omfattningen av inflammatoriska reaktioner.
Eftersom rollen för granulat och frisättning av histamin av mastceller i patogenesen av prostatit har noterats, kan en liten mängd hydrosysin användas i behandlingen.
4. Andra faktorer:
(1) Ålder: Många studier har visat att förekomsten av prostatit är högre hos unga män än hos äldre män. Nyligen har det visat sig att prostatit kan ses hos tonåringar före 20 års ålder, men vissa studier har visat att äldre patienter än ungdomar troligen beror på äldre. Det finns prostatahypertrofi, symtomen hos de två är likadana och misstogs av kliniken.
(2) Ras: Vita och svarta amerikaner hade ingen statistiskt signifikant skillnad i förekomsten av prostatit.
(3) Region: En statistik i USA mellan 1990 och 1994 visade att förekomsten av prostatit i södra USA är två gånger den i nordost. Beror det på klimatfaktorer eller sexuella aktivitetsfaktorer? På grund av definitionen och behandlingen av prostatit När det gäller inkonsekvens kan skillnaden i regional sjuklighet inte förklaras tillfredsställande.
(4) Sexuell aktivitet: Vissa patienter med kronisk prostatit har längre sexuella livslängder och färre sexliv än kontrollgruppen. Fler studier har visat att orent kön är en viktig faktor. Det finns emellertid också studier som använder Internet för att göra en frågebaserad undersökning för att se att sexlivet inte är en faktor som påverkar prostatit.
(5) Prostatabiopsi: Prostatinfektion är en komplikation av prostatabiopsi.En aktuell studie visade att profylax av antibiotika hos 491 patienter som genomgick rektalbiopsi var signifikant bättre än 1 gång i 2 gånger / d under en vecka. d Samma behandlingsförlopp, inneboende kateter och diabetiska komplikationer är riskfaktorer för prostatainfektion efter prostatabiopsi.
(6) prostatatäthet: prostata på grund av olika skäl till överbelastning, särskilt passiv överbelastning, är en viktig patogen faktor, icke-infektiös, icke-mikrobiell långsiktig överbelastning, kan bilda ett icke-specifikt inflammatoriskt svar, trängsel är vanligt i följande Flera situationer:
1 sexliv är inte normalt, sexuellt liv är för ofta, sexuellt samlag tvingas att avbryta eller överdriven onani, kan göra prostata onormalt överbelastad, men överdriven hämning av sexuellt liv kommer också att ge långtryckt spänning, vilket orsakar passiv överbelastning,
2 direkt förtrycka perineum, cykla, rida på häst, sitta länge osv. Kan göra prostatatätheten, särskilt att cykla,
3 dricka, dricka kan göra reproduktionsorganen trängsel och orsaka sexuell upphetsning,
4 massage för tung, prostatamassage när metoden är för tung eller för frekvent, etc. kan göra prostatatäthet, kan vara iatrogen trängsel,
5 kallt och kallt, är prostata rik på a-binjureceptorer, efter förkylningen, kan orsaka sympatisk nervaktivitet, vilket leder till ökat intrauretralt tryck, hindrar utsöndring, prostaten hindrar också utsöndring på grund av sammandragning, vilket resulterar i stasisstockning.
(7) En allergisk reaktion mot ett virus kan också orsaka inflammation.
(8) Faktorer för fysisk och mental hälsa: Vissa säger att denna faktor är så hög som 50%.
(två) patogenes
Endast 5% av patienterna med prostatit har bevis på bakteriell infektion, och vissa patienter utan bevis för infektion har leukocytos av prostatosekretion hos vissa patienter. Dessa bevis tyder på att det inflammatoriska svaret i prostata (även om ingen infektion) är orsaken till prostatit symptom. Andra patienter med prostatit hade inte ens inflammatoriska förändringar. Brunners studie visade att det fanns inflammatoriska och icke-inflammatoriska manifestationer hos patienter med prostatit-symtom, svarande för 64% respektive 31%.
Akut bakteriell prostatit: Akut bakteriell prostatit orsakar betydande inflammation i en del av eller hela prostata, grovt uppdelad i tre steg:
1 hyperemiaperiod: posterior urinrör, prostatarrör och dess omgivande interstitiella vävnad visade hyperemi, ödem och infiltration av runda celler, det finns lobulära granulocyter, körtelepitelceller har hyperplasi och desquamation,
2 vesikeltid: inflammation fortsätter att utvecklas, prostatorör och vesikelödem och trängsel är mer uppenbara, prostata tubuli och acinar sväller, bildar många små abscesser,
3 Den parenkymfasen: Den lilla abscessen förstoras gradvis och invaderar mer parenkym och omgivande stroma. Denna situation är vanligare med stafylokockinfektion.
Enkel akut prostatit utan patologiska manifestationer av kronisk prostatit är ovanligt och utgör endast 13,1% till 20% av prostatit, och de flesta fall existerar tillsammans med kronisk prostatit.
De patogena bakterierna av prostatit är huvudsakligen Escherichia coli och står för cirka 80% följt av Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Gram-positiva bakterier förutom Enterococcus. Mycket få sjukdomar, dessutom kan Neisseria gonorrhoeae, tuberkulos, svamp, trichomoniasis också leda till besläktad prostatit, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum och Mycoplasma hominis, etc., den patogena effekten på prostatit är fortfarande kontroversiell, gonococcus Förekomsten av prostatit har gradvis ökat de senaste åren.
Förebyggande
Prostatit förebyggande
Nio metoder för personligt underhåll av prostatapatienter:
1. Drick mer vatten, drick mer vatten kommer att urinera mer, hög koncentration av urin ger en viss stimulering av prostata, långvarig dålig stimulering är skadlig för prostata, mer dricksvatten kan inte bara späda ut blodet, utan också effektivt späda urinkoncentrationen.
2. Tappa inte. När urinblåsan är full av urin bör den urinera. Det är inte bra för urinblåsan och prostata. Innan du tar långvägsbussen bör du tömma urinering och sedan ta bussen. Om du tappar på vägen, ska du hälsa föraren. Att urinera bil, var inte svår.
3. Måttligt liv, förebyggande av prostatahypertrofi, behov av att börja från unga och medelålders, nyckeln är att ha ett måttligt sexuellt liv, vill inte avstå från sex, ofta sexuellt liv kommer att göra prostata långvarig trängsel och till och med orsaka prostataförstoring, så särskilt Det är nödvändigt att uppmärksamma återhållsamhetslivet under den ungdomliga perioden av sexuell lust, undvika upprepad överbelastning av prostata och ge prostata full återhämtning och klädningstid. Naturligtvis kommer överdrivet abstinens att orsaka obehag och obehag, vilket också är ogynnsamt för prostata.
4. Mer avslappning, livstress kan öka risken för prostataförstoring. Kliniskt, när livstrycket saktar, kommer prostatasymtomen att lindras, så du bör försöka hålla dig avslappnad som vanligt.
5. Att tvätta det varma badet, tvätta det varma badet kan lindra spänningen mellan musklerna och prostata, bromsa symtomen på obehag, och ofta tvätta det varma badet är utan tvekan mycket fördelaktigt för patienter med prostatasjukdom. Om du använder det varma vattnet för att bada perinealen 1-2 gånger om dagen kan du också få Bra resultat.
6. Håll ren, manlig pungen är mer flexibel, mer svettutsöndring, plus dålig vaginalventilation, lätt att dölja smuts, lokala bakterier utnyttjar ofta det virtuella, vilket kommer att leda till prostatit, prostatahypertrofi, minskning av sexuell funktion, om Om du inte uppmärksammar i tid, kommer allvarliga infektioner att inträffa. Därför är vidhäftningen till perineum en viktig del för att förhindra prostatit. Dessutom är det nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen varje gång i samma rum.
7. Förhindra förkylning, sitta inte på den svala stenen under lång tid, eftersom kylan kan få de sympatiska nerverna att öka, vilket får urinrörstrycket att öka och orsaka återflöde.
8. Undvik friktion, den perineala friktionen förvärrar prostatatillståndet och gör patienten uppenbarligen obekväm. För att förhindra lokal skadlig friktion bör du köra mindre cyklar och du ska inte åka cyklar eller motorcyklar på långa eller långa avstånd.
9. Justera livet, försök att inte dricka alkohol, ät mindre peppar, ingefära och andra kryddig och irriterande livsmedel, för att undvika upprepade överbelastning av prostata och urinblåsan, vilket förvärrar känslan av lokal smärta, eftersom förstoppningen kan förvärra prostatautbuktningen Symtom, så vanligtvis äter mer frukt och grönsaker, minskar förekomsten av förstoppning, om nödvändigt, använd Ma Ren-piller för att underlätta tarmrörelser för att hjälpa till att tömma avföring.
Hur man underhåller prostata i det dagliga livet:
Prostata är den största tillbehörsgonaden i de manliga fortplantningsorganen. Den prostatavätska som utsöndras av den är en viktig del av sperma. Prostatan är också sjuk som andra organ i kroppen. Den vanligaste är kronisk prostatit. Kliniska resultat, 25 % till 50% av män har drabbats av denna sjukdom. För att skydda prostata måste män uppmärksamma följande problem:
● Kontrollera om forhuden är för lång. Om du är för lång bör du göra omskärning så snart som möjligt för att förhindra att bakterier gömmer sig och retrograderas i prostata genom urinröret.
● Ta bort kroniskt infekterade lesioner från andra delar av kroppen i tid för att förhindra att bakterier kommer in i prostata från blodet.
● Upprätta ett korrekt begrepp om sexualitet, undvika överdrivet sexuellt liv och släpp energi genom att träna för att förhindra att prostata blir överfrekvens på grund av sexuellt liv.
● Utveckla en vana att urinera i tid, eftersom urin kan få urin att rinna tillbaka till prostata.
● Sitta och cykla länge för att undvika dåligt blodflöde till prostata.
● Stärka karaktärsodlingen, prata mer om hjärtat, få vänner, vara öppen och vara optimistisk.
● Utveckla goda vanor, ingen rökning och mindre alkohol.
Dessutom finns det en sång med "åtta fler än åtta mindre". Du kanske vill lära av: mindre rök och mer te, mindre alkohol och mer vatten, mindre socker och mer frukt, mindre kött och mer grönsaker, mindre salt och mer vinäger, mindre ilska och mer skratt, mindre medicin och mer träning. , mindre bilar och fler steg.
Patienter med prostatit bör uppmärksamma:
Först regelbundet sexuellt liv.
För det andra, undvik alkohol och ät mycket kryddig mat.
För det tredje, inte sitta eller åka länge.
För det fjärde, uppmärksamma lokal värme.
För det femte, förbättra kroppens immunitet och sjukdomsresistens.
6. Missbruk inte antibiotika.
7. Undvik onödiga medicinska undersökningar och operationer.
Åtta, odla ett bra sätt att hantera.
9. Popularisera kunskap om prostatasjukdomar.
Tio förebyggande åtgärder för patienter efter botande av prostatit.
XI, för att skapa förtroende för kampen mot sjukdom är kronisk prostatit inte en obotlig sjukdom, men sjukdomsförloppet är benäget att återkomma, men så länge en omfattande behandling fortfarande kan botas.
12. Var uppmärksam på det dagliga livet och utveckla goda vanor, förhindra överdriven trötthet och förhindra förkylning, sluta röka, undvika kryddig och stimulerande kost; cykla mindre, inte sitta på våta platser; Avstå från sex.
Tretton, utvecklar sina egna hobbyer, utför lämplig fysisk träning för att överföra den psykologiska bördan av kronisk prostatit, eliminera ångest och förebygga psykiska symtom.
Komplikation
Prostatitkomplikationer Komplikationer, seminal vesikulit, epididymit, testikelinflammation, libido, för tidig utlösning
1. Komplikationerna orsakade av akut prostatit är huvudsakligen enligt följande
(1) Akut urinretention: Akut prostatit orsakar lokal trängsel, svullnad och komprimering av urinröret, vilket resulterar i svårigheter att urinera eller orsaka akut urinretention.
(2) akut seminal vesikulit eller epididymit och vas deferens: akut inflammation i prostata sprids lätt till seminal vesikel, vilket orsakar akut seminal vesikulit, medan bakterierna kan retrogradera genom lymfat i vägg och mantel av vas deferens som leder till epididymit.
(3) Lymfkörtlarna i spermatsträngen är svullna eller ömma: prostata och spermatsträngen har trafikgrenar i bäckenet, och den akuta inflammationen i prostata påverkar spermatsträngen, vilket orsakar lymfkörtlarna i spermatsnöret att svullna och åtföljas av ömhet.
(4) Sexuell dysfunktion: akut inflammatorisk fas av prostatatäthet, ödem eller liten abscessbildning, kan ha utlösningssmärta, smärtsam erektion, förlust av libido, sexuell smärta, impotens, blodkärna och så vidare.
(5) Andra: Akut koronit kan åtföljas av njurkolik.
Ovanstående symtom förekommer inte i alla fall, och viss tidig feber, urinvägsförbränning, felaktigt förkallt, akut bakteriell prostatit kan också kompliceras av orkit, seminal vesikulit och vas deferens.
2. Komplikationer av kronisk prostatit inkluderar
(1) Effekter på sexuell funktion och fertilitet: främst manifesteras som sexuell dysfunktion, såsom kort rumstid eller för tidig utlösning, kan vara relaterad till inflammatorisk stimulering av prostata, sambandet mellan impotens och prostatit är inte säkert, kronisk prostatit är inte Direkt försämring av den neuro-vaskulära funktionen i penis erektion, långvarig obehag skapar tryck på patientens sinne, vilket får dem att undertrycka och oroa sig, särskilt för patienter som inte förstår sjukdomen, de tycker ofta att deras sexuella funktion är problematisk och kan orsaka mentalitet över tid. Sexuell impotens, prostatit komplicerad med seminal vesikulit kan uppstå.
Huvudkomponenten i sperma är prostatavätska, och spermierna som utsöndras från testiklarna och epididymis måste bevaras av spermalplasma inklusive prostatavätska. Det har förmågan att binda till ägget. Spermrutinen för patienter med kronisk prostatit visar ofta vitaliteten hos spermier. Lägre, dödligheten är högre, förekomsten av infertilitet hos patienter med prostatit är betydligt högre än den normala populationen.
(2) Påverkan på hela kroppen: Förutom symptomen på lokalt urinsystem kan kronisk prostatit också manifesteras som allergisk irit, artrit, endokardit, myosit och så vidare.
Patienter med kronisk prostatit uppvisar ofta uppenbara psykiska symtom. Patienter är känslomässigt stressade och har hög psykisk stress. På lång sikt kan de orsaka allmän sjukdom, sömnlöshet, flera drömmar, trötthet, misstänksamhet och ångest. Dessa patienter ägnar ofta för mycket uppmärksamhet åt deras hälsa. Och många aspekter av att hitta bevis för att bevisa att oavsett hur tålmodigt patienten förklarar, det är svårt att ändra sin misstänkta psykologi. Även om patienter ofta är skeptiska till tolkning och behandling av läkare, är den psykologiska behandlingen ganska brådskande, prostatit och anda. Förhållandet mellan symtom är fortfarande oklart. Varför leder mental stress till prostatit? Hur producerar prostatit neuropsykiatriska symtom? Det är värt att studera vidare. De neurologiska symptomen är direkt relaterade till individens personlighetskaraktär, så olika individer med kronisk prostatit Graden av manifestation av mentala symtom kan variera mycket.
Symptom
Prostatit symptom Vanliga symtom Urin dysfunktion urinering smärta urin urin urin Urin Urin urinfrekvens Manlig buksmärta Manlig buksmärta Vit urinsmärta
1. Akut bakteriell prostatit: plötslig uppkomst, frossa och hög feber, täta urinering, brådskande, dysuri, dysuri eller akut urinretention, kliniskt ofta förknippad med akut cystit, svullnad i prostata, ömhet, lokal temperaturökning Hög, slät yta som bildar en abscess är full eller fluktuerande.
2. Kronisk bakteriell prostatit: ofta urinering, brådskande, dysuri, obehag i urinvägarna eller brännande vid urinering, ofta efter urinering och efter de vita utsöndringarna från urinröret, ibland kan det finnas blod, perineal smärta, kön Dysfunktion, mentala och neurologiska symtom, prostata är full, förstorad, mjuk, mild ömhet, sjukdomen är lång, prostata krymper, härdar, ytan är ofullständig, det finns en liten induration.
3. Kronisk icke-bakteriell prostatit och prostatainsmärta: kliniska manifestationer som liknar kronisk bakteriell prostatit, men ingen historia av upprepade urinvägsinfektioner, främst irritation i urinvägarna, dysuri-symtom, särskilt prestanda för kronisk bäckensmärksyndrom, vissa Mycoplasma, klamydia kan odlas i prostatavätskan hos vissa patienter.
Undersöka
Prostatitkontroll
Vanligt använda prostatitkontroll:
1. Rektal undersökning av prostata är full, förstorad, mjuk konsistens, mild ömhet, långvarig sjukdom, prostata blir mindre, hårdare, ojämn struktur, liten induration, medan man använder prostatamassage för att få Prostatavätska, gör en rutinkontroll.
2. Undersökning av prostatavätska De vita blodkropparna i prostatavätskan är mer än 10 i mikroskopets högeffektiva fält, och lecitinkroppen reduceras, vilket kan diagnostiseras som prostatit. Om bakteriekulturen också utförs på samma gång, kan diagnosen och klassificeringen av kronisk prostatit göras, såsom prostata. Det positiva resultatet av bakteriekultur av inflammatorisk vätska är att diagnostisera kronisk bakteriell prostatit, annars är det kronisk icke-bakteriell prostatit.
3. B-ultraljud visar att strukturen i prostatavävnaden är oklar och störd, vilket kan indikera prostatit.
4. Urodynamisk undersökning: De viktigaste manifestationerna är minskad urinflödeshastighet, yttre muskler i urinblåsan ofullständig avslappning och maximalt uretralt stängningstryck ökat onormalt.
Förutom kliniska manifestationer kan rektalundersökning röra vid svullnad, full prostata, ömhet är uppenbar, när det finns abscessbildning, bilaterala körtelblad är asymmetriska, kan det finnas lokala fluktuationer, akut prostatamöjlighet prostatamassage, förhindra infektion i epididymis, testikelspridning eller bakterier kommer in i blodet för att orsaka bakteremi, urinrörssekret kan smeta mikroskopi och bakteriekultur, mikroskopisk urinundersökning är vanligare röda blodkroppar eller högar med pusceller, den första koppen urin i de tre kopparna testa mikroblandning, spegel De vita blodkropparna upptäcktes, den andra koppen med urin var klar, det fanns inga vita blodkroppar, den tredje koppen urin var grumlig och det fanns en hel del vita blodkroppar och pusceller.
Hjälpundersökning av akut prostatit:
För patienter med ovanstående symtom är det nödvändigt att göra en digital rektalundersökning, som kan beröra prostataförstoring, ytan är slät, spänningen är stor, och det finns uppenbar ömhet. Den akuta prostatit kan endast användas för att undersöka prostata. Utför inte prostatamassage för att förhindra spridning av inflammation. Urinundersökning kan ses i pusceller, röda blodkroppar, B-ultraljud är också bra för diagnos.
Hjälpundersökning av kronisk prostatit:
För ett eller flera av ovanstående symtom berör rektalundersökningen prostatamassagen, och urinen och prostatavätskan är segmenterade och placerade för diagnos av kronisk prostatit och har också ett visst värde. PH i prostatavätskan ökar under kronisk prostatit. Minskningen av zinkinnehållet är också användbart för diagnos.
Diagnos
Diagnat och identifiering av prostatit
diagnos
Akut bakteriell prostatit är lätt att ställa diagnos på grund av dess kliniska manifestationer och typiska; de kliniska egenskaperna hos kroniskt prostatit-syndrom varierar mycket, och det är inte klart. Många symtom, tecken och patologiska undersökningar vid kronisk bakteriell prostatit, icke- Bakteriell prostatit och prostatasmärta är ofta omöjliga att skilja. Radiologi och uretroskopisk cystoskopi kan vara till hjälp för diagnos, men det är inte säkert för diagnos. Prostatahistologi finns bara i vissa sällsynta typer av prostatit, till exempel granulom. Prostatit behövs bara. De histologiska förändringarna i kronisk bakteriell prostatit är inte specifika för att bestämma orsaken till inflammation som bakteriell orsak. En grupp av 162 på varandra följande fall av godartad prostatahyperplasi avlägsnades kirurgiskt, och förekomsten av prostatit visade sig vara 98%. Sex slags klar observerades. Inflammatorisk morfologisk typ, men det finns ingen signifikant skillnad mellan positiv och negativ kultur av prostatabakteriell infektion. I de flesta fall är den inflammatoriska reaktionen fokal, som endast involverar en liten del av hela prostata. Därför har prostatabiopsi liten vägledande betydelse vid behandlingen av prostatit. Provning av prostatabiopsiprovvävnad är mycket värdefull för diagnos av kronisk prostatit .
Differensdiagnos
1. Differensdiagnos av akut bakteriell prostatit
(1) akut pyelonefrit: också manifesterad som akut frossa, feber, täta urinering, brådskande och dysuri, vanligtvis också manifesterad som sidosyra, smärta i ryggen, inte skam, perineal smärta och ingen dysuri, ändtarms Det fanns ingen ömhet i prostata och prostatavätskan var normal.
(2) pus och njure: manifesteras också som akut frossa, feber, täta urinering, brådskande och dysuri, men också manifesteras som uppenbara sido-liggande ländryggsmärta, och skamlöst ben, perineal smärta, ingen dysuri, rektal undersökning Ingen ömhet i prostata, normal prostatavätskeundersökning
(3) prostatabcess: också manifesteras som akut frossa, feber. Frekvent urinering, brådskande och dysuri, är resultatet av utvecklingen av akut prostatit, genom rektal B-ultraljud, CT-undersökning kan ses i prostata med vätska upptar, punktering Att ta ut pus kan bekräfta diagnosen.
2. Differensdiagnos av kronisk bakteriell prostatit
(1) Prostatacancer: sen också manifesteras som urinering i obehag, kan ha ofta urinering, brådskande, svårighet att urinera, rektal undersökning konstaterat att prostatatexturen är hård, kan ha knölar; serum PSA är betydligt förhöjd, synlig rektal B ultraljud i prostata Det finns heterogena lätta grupper, prostatabiopsi kan bekräfta diagnosen.
(2) Prostatuberkulos: också manifesteras som ofta urinering, brådskande, dysuri med urinrör, droppsmärta och perineal smärta, har vanligtvis en historia av genitorinär tuberkulos, rektalundersökning kan hittas i prostata med oregelbundna knölar, prostata Syrasnabba baciller finns i vätskan.
(3) Kronisk aseptisk prostatit: manifesteras också som urinfrekvens med urinrörsdropp, med nedre buken och perineal smärta, vilka båda huvudsakligen identifieras genom bakteriekultur av VB1, EPS, VB3, VB1, EPS av aseptisk prostatit Bakteriekulturen för VB3 var negativ.
(4) godartad prostatahyperplasi: manifesterades också som urinfrekvens med dålig urinering, främst hos äldre män, främst på grund av dålig urination, rektal undersökning visade en betydande ökning av prostata, och prostatavätska är i allmänhet inga vita blodkroppar.
(5) seminal vesikulit: manifesteras också som ofta urinering, brådskande, dysuri med urinrörsdropp, smärta i nedre del av buken och perineum, ofta blod, och de röda blodkropparna och vita blodkropparna kan ses vid undersökningen av seminalvätska.
(6) Kronisk cystit: manifesteras också som ofta urinering, brådskande, dysuri tillsammans med nedre buken och perineal smärta, VBl, VB3 kan ses vita blodkroppar, odlade bakterier tillväxt, men EPS-undersökning är normal.
3. Differensdiagnos av aseptisk prostatit
(1) Kronisk bakteriell prostatit: manifesteras också som ofta urinering, brådskande, dysuri med urinrörsdropp, buksmärta och perineal smärta, som båda huvudsakligen identifieras genom bakteriekultur av VB1, EPS, VB3, kronisk bakteriell prostata. Inflammatorisk VB1 kan eller inte har bakterier, EPS har vanligtvis bakterietillväxt och VB3 är positivt för bakteriekultur, medan kronisk icke-bakteriell prostatit VB1, EPS och VB3 är negativ för bakteriekultur.
(2) Kronisk cystit: manifesteras också som ofta urinering, brådskande, dysuri med nedre buken och perineal smärta, men kronisk cystit VB1, VB3-bakteriekultur är positiv, medan EPS inte har någon bakterietillväxt.
(3) Kronisk uretrit: visade också ofta urinering, brådska, dysuri, VB1-bakteriekultur var positiv, medan VB3, EPS-bakteriekultur inte hade någon bakterietillväxt.
4. Differensdiagnos av prostatasmärta
Kronisk bakteriell prostatit: manifesteras också som ofta urinering, brådskande med nedre buken och perineal smärta, båda huvudsakligen baserad på bakteriekultur av VB1, EPS, VB3, kronisk bakteriell prostatit med VB1 med eller utan bakterier, EPS Det finns vanligtvis bakterietillväxt, och bakteriekulturen för VB3 är positiv, medan bakteriekulturen för VB1, EPS och VB3 hos patienter med prostatasmärta är negativ.
