talusfraktur
Introduktion
Introduktion till talusfraktur Talus är ett av de proximala benen i humerus hos högre ryggradsdjur och anses vara ekvivalent med fusionen av det temporala benet i de nedre ryggradsdjuren med det mellanliggande mediet [talus]: vikten av människokroppen, i vristen och kalven ben. Talusfrakturen och dislokationen är en vanlig skada i foten, efter skadan är den nedre delen av fotleden svullen, smärtsam, oförmögen att stå och bära vikt. Dysfunktion är mycket betydelsefull, lätt att skilja från enkel ankelförstuvning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,24% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: iskemisk nekros, traumatisk artrit
patogen
Orsak till talusfraktur
Orsaker till talusfraktur:
(1) talus nacke och kroppsfrakturer: mer från markens höjd slår hälen i marken, våldet är ner i humerus, reaktionskraften är från hälen upp, framsidan av foten är stark dorsiflexion, så att den nedre kanten av den nedre änden av humerus sätts in i halsen på talus. Mellan kroppen, vilket resulterar i talus- eller talushalsfraktur, det senare mer, såsom stark varus eller valgus, kan orsaka talusfraktur och dislokation, talushalsfraktur, talus på grund av cirkulationsstörningar, kan uppstå ischemisk nekros.
(2) talus anterior fracture: den starka flexionen av foten orsakas av påverkan av den bakre gränsen av humerus eller den övre kanten av calcaneus.
Förebyggande
Talarfrakturförebyggande
Sjukdomen orsakas av traumatiska faktorer, så uppmärksamma produktion och livssäkerhet, att undvika trauma är nyckeln till att förebygga denna sjukdom, och bör uppmärksamma aktiv behandling och grundlig debridement för att förhindra infektion och traumatisk artrit.
Komplikation
Komplikationer i talarfrakturer Komplikationer iskemisk nekros, traumatisk artrit
De viktigaste komplikationerna av denna sjukdom är följande:
1. Astragalus ischemisk nekros
Talusfrakturen är vanligt vid fallskador. Talus är vid fotens båge. När den faller påverkas den av upp- och nedriktningen. Den bryts lätt. Efter brottet dras det av distansbåten och talusbandet, så att benet är lätt att flytta framåt eller bakåt. Lateral överföring och förskjutning, i kombination med förstörelse av ansluten mjuk vävnad, är stabiliteten mycket dålig och förstörelsen av blodförsörjningssystemet kommer sannolikt att leda till avaskulär nekros i benet.
2, traumatisk artrit
Artific brosk förstörelse och artikulära ytoregulariteter i någon av de 6 artikulära ytorna i talus kan leda till traumatisk artrit i framtiden, men förekomsten av var och en är inte konsekvent. Det rekommenderas att avlägsna talar kroppen för häl och fusion, eftersom det förkortar lemmen och har deformitet i foten, vilket påverkar funktionen.
3, missbildning läkning
Det finns två typer av läkning av talusdeformitet: ryggförlängning och varus. Vissa forskare har använt metoden för resektion av dorsalolecranon för att uppnå tillfredsställande botande effekt. Varusdeformiteten är lätt att uppstå när den konservativa behandlingen är ineffektiv i det tidiga stadiet av typ II talarhalsfraktur. Fixering av skruven i benet kan också orsaka denna deformitet. Varus deformiteten kommer att direkt begränsa ledens rörelse i den nedre leden. Den tidigare behandlingen var begränsad till ledfixeringen. Den botande effekten är inte förutsägbar. Vissa forskare föreslår att talus bör kortas för att få den inre kolumnen. Längden är att korrigera deformiteten hos den inre och den yttre valgus. Den mest effektiva behandlingen för att läka bendeformiteten är förebyggande. När patienten inte kan utföra artrodesis kan bara det oanslutna benet tas bort.
Symptom
Symtom på talusfrakturer Vanliga symtom på främre och bakre tibiofibulär svullnad och smärta, hälsmärta och domningar i foten och brännande känsla av talusnekros.
Undersöka
Undersökning av talusfraktur
Utöver positiv, lateral röntgenfilm, bör också baseras på skadorna för att skjuta en speciell kroppsfas, såsom öppningspositionen (övre cervikal ryggradskada), dynamisk lateral position (cervical vertebra), axiell position (scaphoid, calcane, etc.) och För tangentiell position (skenben) ska komplexa bäckfrakturer eller misstänkta intraspinalfrakturer, ortodontisk eller CT-undersökning utföras vid behov.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av talusfraktur
diagnos
1, fråga om skadan
Inklusive orsaken till skadan, tid, plats, kroppshållning vid tidpunkten för skadan och där den första landningen, om det är ett sår eller blödning, bör också fråga om sårbehandlingen, om du ska använda turneringen och den övre turneringen.
2, omfattande fysisk undersökning
Var uppmärksam på om det finns chock, mjukvävnadsskada, blödning, kontrollera sårets storlek, form, djup och förorening, om det är exponering av benändar, om det finns nerver, blodkärl, craniocerebral, visceral skador och andra delar av brottet, som måste utföras snabbt för allvarligt skadade .
3, röntgeninspektion
Utöver positiv, lateral röntgenfilm, bör också baseras på skadorna för att skjuta en speciell kroppsfas, såsom öppningspositionen (övre cervikal ryggradskada), dynamisk lateral position (cervical vertebra), axiell position (scaphoid, calcane, etc.) och För tangentiell position (skenben) ska komplexa bäckfrakturer eller misstänkta intraspinalfrakturer, ortodontisk eller CT-undersökning utföras vid behov.
Differensdiagnos
Eftersom de kliniska manifestationerna av denna sjukdom inte är karakteristiska, är det nödvändigt att skilja från sjukdomar med liknande symtom.Den vanligaste är differentieringen från enkel ankelsprain.
Dessutom bör talusfrakturerna differentieras. Talusfrakturerna och dislokationerna är indelade i talarhalsfrakturer och bakre talarfrakturer. De typer av talarhalsfrakturer och dislokationer klassificeras i typ I enligt den modifierade Hawkins klassificering, och det finns ingen förflyttning av talushalsfrakturerna; , talushalsfraktur i kombination med förflyttning av subtalar leder, typ III, fraktur i kombination med förflyttning av talus, det vill säga sakral led och subtalar leddislokation; typ IV, talar nackfraktur i kombination med förskjutning av led och dislokation av talus.
