fotledsfraktur
Introduktion
Introduktion till fotledsbrott Fotledsbrott är det vanligaste brottet mellan artiklarna. Oftast orsakad av indirekt yttre kraft, mycket få orsakade av longitudinell extrudering. Intra-artikulära frakturer kräver anatomisk eller nära anatomisk fixering. Dessutom uppträder fotledsbrott ofta vid vristledning eller subluxation. Vristledens ledytor är mindre än den ledande ytan på höft- och knäleden, och vristledets vikt och aktivitet är stor, så det är benäget att skada. Det står för 3,83% av kroppens totala frakturer. Mer vanlig hos ungdomar kommer felaktig behandling att kompliceras av traumatisk artrit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga människor: vanligare hos tonåringar Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Traumatisk artrit
patogen
Orsak till fotbrott
Extern kraftfaktor (80%)
Frakturer förekommer i områden som är långt ifrån våldsamma och förekommer inte där våld direkt påverkar. En brott orsakas av våld genom ledning, hävstång eller rotation. Till exempel är en fotledsbrott ett fraktur som orsakas av en olycksfallsfall av en skadad person när han går.
Fysiska faktorer (10%)
Längsgående kompressionsfrakturer i vristen finfördelades vid den nedre änden av humerus, kompressionsfraktur, förskjutning av vristleden, fraktur i den nedre delen av humerus, dislokation och ibland skada av det nedre tibiofibulära ligamentet. Det normala anatomiska förhållandet mellan vristen skadades allvarligt och vristen var instabil.
patogenes
Först kan varus (adduktion) typ av fraktur delas upp i III grader.
Jag examen: enkel inre malleolusfraktur, sprickkanten från den nedre ledbenen är uppåt och uppåt, nära vertikal riktning.
II-grad: Våldet är relativt stort, samtidigt som slagbrottet hos den inre hemorrojden uppträder avulsionsfrakturen i lateral malleolus.
III-grad: våldet är stort, de inre och yttre iliac-frakturerna och stötet bakåt påverkar den bakre gränsen av humerus och den bakre malleolära sprickan (tre sprickor).
För det andra kan valgus (uppsökande) typ av brott delas upp i III grader beroende på graden av sprickor.
Jag examen: enkel inre avulsionsfraktur, spricklinjen är horisontell eller kort sned, sprickytan är koronal och inte förskjuten.
II-grad: våldet fortsätter att fungera, talar kroppen smälter utåt, och det yttre sakrala frakturen inträffar, det vill säga den dubbla sakrala frakturen. Om den inre iliac-frakturen åtföljs av brottet i det infraorbitala ligamentet, kan den nedre änden av humerus separeras och talus förflyttas utåt. I den nedre änden av humerus är det ekvivalent med det övre ligamentet och bildar en vridande yttre kraft, vilket orsakar ett fraktur av den nedre tredjedelen eller mellersta tredjedelen av humerus, kallad Dupuytren-fraktur.
III grad: överdrivet våld, talus påverkar den bakre marginalen på den nedre humerus artikulära ytan, och den bakre malleolära sprickan inträffar, det vill säga den tre-ankelfrakturen.
För det tredje, extern rotationsfraktur: inträffar när kalven inte rör sig fotens starka yttre rotation, eller foten inte rör sig kalven stark inåt rotation, den främre laterala delen av talus pressar den främre mediala laterala malleolus, vilket orsakar den nedre änden av humerus sned eller spiralfraktur kan också delas in i III grad.
I grad: sprickförskjutningen är mindre. Om det är förskjutning är den distala sprickänden utåt och roterar bakåt och utåt.
II-grad: större våld, inre ligamentbrott eller internt avulsionsfraktur, det vill säga dubbelt brockbrott.
III-grad: starkt våld förflyttas talus till utsidan och roterar utåt. Efter påverkan inträffar tre sprickor.
Fjärde, längsgående strängsprutningsfraktur: fallande från en höjd, vertikal landning av hälen, kan orsaka brott i den främre kanten av humerus, med vristledets förflyttning framåt, om våldet är för stort, kan orsaka finbrott i den nedre humerus ledytan.
Vid svår trauma, när ett trefaldigt brott inträffar, förlorar fotleden stabiliteten fullständigt och genomgår betydande förskjutning, vilket kallas en Pott-fraktur.
Förebyggande
Förhindrande av fotbrott
Sjukdomen förekommer vanligtvis hos traumatiska patienter, med fler unga idrottare, fotledsbrott som intra-artikulära frakturer, ofta med vristled. Behandling kräver bruddanatomi eller nära anatomisk reduktion. Subluxationen bör korrigeras. I annat fall kommer fogen att vara instabil, eller fogytan blir inte slät, vilket resulterar i traumatisk artrit som påverkar liv och arbete. Sådana frakturer bör gå till sjukhuset och be den ortopediska läkaren omedelbart behandla dem.
Komplikation
Komplikationer i fotbrottet Komplikationer, traumatisk artrit
I fotledsbrottet, särskilt efter den sneda sprickan eller spiralfrakturen i humerus, kan patella förkortas, talus lutas, ledsjukdomen ändras och funktionens återhämtning efter den yttre hemorrojdsskada varierar med återställningen och sjukdomen Den vanligaste komplikationen är traumatisk artrit. När patienten skadas förflyttas den laterala malleolusen 2 mm utåt, och talusen förskjuts också 1 till 2 mm utåt, och talus är 1 till 2 °. Ledkontaktytan reducerades med 51%. Ram sey påpekade att talusrörelsen orsakade förändring av fogytan på sakralförbandet. När talus rörde sig utåt med 1 mm, minskades ledytan på sakralförbandet med 42%. Med ökningen av den yttre rörelsens avstånd minskade kontaktytan gradvis. Ökningen i lokalt tryck är den främsta orsaken till avancerad traumatisk artrit.
Dessutom är fotledsbrottet en intraartikulär fraktur, ofta åtföljd av ankeldislokation, behandling kräver frakturanatomi eller nära anatomisk reduktion, subluxation bör korrigeras, annars kan det orsaka ledinstabilitet, eller eftersom ledytan inte är slät, kan också leda till traumatisk Artrit, som påverkar liv och arbete, sådana frakturer bör gå till sjukhuset och be den ortopediska läkaren att behandla dem snabbt.
Symptom
Ankelsfrakturssymtom Vanliga symtom Ankelsmärta Ankelsvullnad Sputum och fotödem Inre och underlägsen region Smärtsvullnad Fot- och vristskada Ankelböjning kontraktion deformitet Adduktionsfraktur Knäledsutflödning
Efter fotledsskada är lokal svullnad uppenbar, ekchymos, varus eller valgus deformitet, aktivitetsstörning, undersökning kan vara mer lokaliserad ömhet på sprickstället, fotleden är positiv och den laterala röntgenfilmen kan identifiera sprickstället. Typ, förskjutningsriktning, för frakturer av typ III, bör humerusens fulla längd undersökas. Om det finns lokal ömhet bör röntgenfilmer tas för att bekräfta diagnosen brott med hög skenben.
Undersöka
Undersökning av fotbrottet
Röntgen- och CT-undersökning bidrar till diagnosen av denna sjukdom:
1, röntgeninspektion:
För spänningsfrakturer visar röntgenfilmer osteokortikalsprickor och en del periostealförtjockning kan ses; om den tidiga frakturen är begränsad till det kortikala benet eller periostealförtjockningen inte är uppenbar, är röntgenfilmen lätt att missa diagnosen, endast röntgenfilm Det kan konstateras att dess stora avulsionsben, men de lilla avulsionsbenen är maktlösa.Hämatom runt lederna och vätskan i ledkaviteten, blodansamling och röntgenfilm från ganglioncysten är också svårt att hitta.
2, CT-undersökning:
Den höga upplösningen av CT-skanning kan tydligt visa den kortikala benfrakturen och den trabekulära benpromenaden. En liten periostealreaktion kan också visa att CT-skanning tydligt kan visa ledkapselsvätskan och ganglioncysten och en liten avulsionsbenblock orsakad av brott. Så att klinikern kan avyttra det i tid.
Diagnos
Diagnos och diagnos av fotledsbrott
Vid diagnosen av denna sjukdom bör skademekanismen analyseras baserat på historia med trauma och kliniska symtom och den typ av sprick som visas av röntgenfilmer.
Diagnostisk grund
1. Det finns en tydlig historia av trauma.
2. Ovanstående symtom och tecken, såsom svullnad och smärta, deformitet och så vidare.
3. Röntgenfilm kan ses brott.
Sjukdomen orsakas främst av traumatiska faktorer. När sprickor i vristen ofta åtföljs av andra frakturer och skador, bör den kliniska diagnosen skilja sig från följande sjukdomar:
1. Sprained ankel;
2, brott i skenbenet;
3, mittfoten förstuvning och så vidare.
