Bursit
Introduktion
Introduktion till bursit Bursit avser akut eller kronisk inflammation i bursa, som är ett cystiskt utrymme i bindväv. Det är en sluten kapsel som består av endotelceller. Den inre väggen är ett synovialmembran med lite synovialvätska. Ett litet antal leder med lederna, belägna i närheten av lederna mellan benen och senorna eller musklerna, mellan huden. Där det finns en stor friktion eller tryck kan det finnas en säck, som huvudsakligen är fördelaktig för att glida, varigenom friktion och komprimering reduceras eller undviks mellan benutskottet och mjukvävnaden nära leden. Många ledskador kan orsaka denna sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Orsak till bursit
Infektion (30%):
Bursit kan orsakas av skada, vissa är direkta våldsamma skador, vissa är ledböjning, förlängning, abduktion, yttre rotation och andra överdrivna rörelser. Efter upprepad, långvarig, kontinuerlig friktion och komprimering orsakar skadorna på inflammation Kan förtjockas av slitage, såsom främre sakral bursit hos skarvarbetaren, ischias nodulär bursit efter stillasittande äldre kvinnor; sulkulär bursit orsakad av överdrivning av skor, dessutom infekterade lesioner De patogena bakterierna kan orsaka suppurativ bursit,
Gikt (30%):
Gikt är en metabolisk sjukdom orsakad av en ökning av urinsyrasyntes orsakad av onormal metabolism av sputum. När njurfunktionen är onormal, stiger urinsyranivån på grund av en minskning av urinsyrautrymme i njurarna. Urinsyran i plasma är mättad, vilket får monosodiumuratkristallen att avsättas i vävnaden som är relativt utan blodkärl runt det distala lederna. Utseendet på sådan kristallisation kan leda till akut inflammatorisk synovit hos enstaka eller flera leder. Gikt är vanligare hos män, och stortåen är det vanligaste engagemangsområdet, med 50% till 70% av den första början. 90% av giktpatienterna utvecklar den första metatarsophalangealleden någon gång i livet.
Tumör (30%):
Lokal infiltration och avlägsna metastaser är de viktigaste egenskaperna hos maligna tumörer och är den främsta dödsorsaken från maligna tumörer. Tumören bildas genom spridning och spridning av en transformerad cell.
Förebyggande
Bursal inflammation förebyggande
1. Var uppmärksam på hygien: Stärk arbetsskyddet och utveckla vanan att tvätta händerna med varmt vatten efter arbetet.
2, vila är det bästa sättet: vila är den primära metoden för att lösa alla ledvärk, så lederna bör vara väl vilade.
3, is: Om fogen är mycket het att röra, kan du använda ismetoden, alternerande med 10 minuter is, 10 minuters vila, så länge fogen fortfarande är varm, använd inte het komprimering.
4, is och värme växlar: om den akuta svullnaden och smärtan försvagas, och värmen har eliminerats, kan den behandlas med alternerande varma och kalla metoder, det vill säga heta i 10 minuter efter 10 minuters ispåläggning, så upprepade gånger.
5. Svänga den smärtsamma armen: Den smärtsamma delen är på armbågen eller axeln. Läkarna föreslår att armen svänger fritt för att lindra smärtan.
6, undvik alltför stillasittande och knäande arbete, när man går långt, bör äldre skor inte vara för hårda.
7, för att förhindra bursalskada och infektion, minska friktionen mellan olecranon och den främre och bakre sacken.
Komplikation
Bursitkomplikationer Komplikationer svullnad
Efter flera episoder av bursit eller upprepat trauma kan det utvecklas till kronisk bursit, som kan pågå i flera dagar till flera veckor, och flera återfall. Efter onormal träning eller överdriven ansträngning kan akuta symtom uppstå på grund av synovial hyperplasi. Sackväggen blir tjockare och sacken fastnar så småningom och bildar villi, sputum och kalciumavlagringar. På grund av smärta, svullnad och ömhet kan det orsaka muskelatrofi och begränsad rörlighet. Kalcineringen av säcken kan bekräftas med röntgenfilmer. Infektiös bursit kan kompliceras av omgivande vävnadscellulit och giktbursit kan åtföljas av avsättning av kalkliknande sediment.
Symptom
Symptom på bursit symtom Vanliga symtom Svår smärta Fotsmärta i foten Muskelatrofi Synovialmembran Svartfärgad arm Sträckningsmärta Cellulit Handled kvadratstorlek ... Sträcka fingersvaghet nära krokbenet
Den vanligaste bursit förekommer i axeln (under axeln eller deloidbursit). Andra vanliga platser inkluderar humeralolecranon (gruvarbåge), främre delen (fruens knä) eller iliac crest, och Achilles-senen (Achilles bursa). Inflammation), sputum (hukande midja), ischialben (skräddare eller väverarm), trochanter och första humeralhuvud (kapselit), de viktigaste kliniska manifestationerna är följande:
1. Akut bursit kännetecknas av smärta, lokal ömhet och begränsad rörlighet, till exempel grunt bursalt engagemang (anterior och olecranon), lokal rodnad, kemisk (såsom kristallisation) eller bakteriell glatt Det finns svåra smärta i bursit, lokal hud är uppenbarligen röd och temperaturen stiger. Attacken kan pågå i flera dagar till flera veckor och flera återfall. Akuta symptom kan uppstå efter onormal träning eller överdriven ansträngning.
2. Kronisk bursit utvecklas efter flera episoder av akut bursit eller upprepat trauma. På grund av synovial hyperplasi blir väggen i sacken tjockare. Säcken blockeras så småningom och bildar villi, sputum och kalciumavlagringar. Etc. På grund av smärta, svullnad och ömhet kan det leda till muskelatrofi och begränsad rörlighet. Kalciumavsättning under deltoidmuskeln, speciellt i infraorbital senor, kan bekräftas med röntgenfilmer. Kristallisation kan bildas i säcksäcken och säcksäcken.
3, acromion sac bursitis (deltoa bursitis) manifesterades som axelsmärta och ömhet, speciellt i bortförandet av 50 ° ~ 130 ° mer uppenbar. Axelsäck bursit och förkalkad supraspinatus tendinitis, Det är svårt att skilja mellan klinisk undersökning och röntgenundersökning. Det senare kan vara resultatet av delvis eller fullständig rivning eller orsakad av frisättning av kristaller.
4, är traumatisk bursit vanligare, kronisk, ofta i de framstående delarna av benstrukturen, på grund av långvarig, upprepad friktion och kompression, såsom tunna äldre kvinnor kan sitta ischias bursit; Bursit före orbital inträffar; överstramning av skorna kan orsaka bakre bursit, patologiska manifestationer av synovial överbelastning, ödem, villös, ökad synovial vätska och fylla bursa, vilket kan orsaka förtjockning och fibros i säckväggen Akut bursit förekommer ofta på grundval av kronisk bursit, och när skadan är stor kan blodig synovial vätska utsöndras.
5, infektiös bursit på grund av infektion orsakad av patogena bakterier, kan orsaka suppurativ bursit och kan orsaka perifer vävnadscellulit, ofta resterande sinus efter magsår.
6, är gikt bursit lätt att uppträda i olecranon och främre sac sac, kroniska inflammatoriska förändringar kan inträffa i väggen i sac och det finns avsättning av kalkliknande sediment.
Undersöka
Bursitkontroll
Under undersökningen är det nödvändigt att ta reda på den lokala ömheten vid en viss bursit. För de grunda bursorna (såsom olecranon, främre iliac crest), är det nödvändigt att kontrollera för en viss svullnad och ingen synovial vätska. Om patienten har uppenbar smärta, rodnad, feber och svullnad. Infektion bör uteslutas, tårar i muskelbenor eller muskler runt lederna, purulent bursit, bursal blödning, synovit, osteomyelit och cellulit bör uteslutas. Den patologiska processen kan involvera samma säckar och leder.
I vissa fall kan slem eller blodigt slem dras under punkteringen av bursa.
Diagnos
Diagnos och differentiering av bursit
diagnos
Patienten har en historia av kronisk skada och en historia av ockupation relaterad till sjukdomen. Benen nära lederna har runda eller elliptiska former, och kanterna har tydliga och olika massor. Den akuta smärtan och ömheten är uppenbara, medan de kroniska är lättare. De drabbade lemmarna kan ha olika grader av aktivitetsstörning. Den ytliga bursan kan upptäcka fluktuationer. Den djupa bursa eller kapseltrycket är ofta svårt att röra och fluktuera. Punkteringen kan få slem eller blodig slem. Om infektionen är sekundär, Då kan det bli röda, svullna, heta och smärtsamma prestanda.
Differensdiagnos
1. Tuberkulös bursit kan vara en primär tuberkulosinfektion i bursa, eller sekundär till tuberkuloslesioner i närheten, uppträder ofta i femoral genomanter, långsam uppkomst, klumpar och smärta gradvis, punkteringsvätskan är Ett purulent eller ostliknande ämne, positivt för tuberkuloskultur eller djurvaccination.
2. Reumatoid bursit förekommer ofta i hälen, ofta åtföljd av andra reumatoid artritförändringar.
