lokaliserad benabscess
Introduktion
Introduktion till lokal benabcess Lokaliserad benabcess förekommer vanligtvis i metafys av långa ben och är vanligare i skenben, femur och skenben. Den huvudsakliga orsaken till lokala abscesser är att när infektionen är låg och kroppens resistens är relativt stark kan infektionen begränsas till metafys av benet och bilda en lokal benabcess. Orsaken rapporterades först av den brittiska doktorn Brodie (1880), så den kallas också Brodie-abscess. Abscessen är gulvit tjock pus eller granulering, och pus-kulturen kan vara fri från bakterietillväxt. Den mellersta delen av abscessen ersätts av inflammatorisk granuleringsvävnad, och i det senare stadiet bildas infektiös ärrvävnad. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,001% -0,002% (vanligare hos äldre män över 50 år) Känsliga personer: förekommer oftast hos unga vuxna Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: artros
patogen
Orsaken till lokal benbencess
(1) Orsaker till sjukdomen
För närvarande anses de flesta av de lokaliserade benabcesserna orsakas av bakteriell emboli som håller sig vid metafysen genom blodcirkulationen, bildar lokala skador, och tillståndet är stabilt under lång tid Trötthet eller mindre trauma kan orsaka sjukdom.
(två) patogenes
Vid infektionstillfället, när bakteriens virulens är låg och kroppens resistens är relativt stark, kan infektionen begränsas till metafys av benet och bilda en lokal abscess.
Förebyggande
Lokaliserad förebyggande av benabcess
Sjukdomen förekommer oftast hos unga vuxna, vanligare i den övre änden av humerus, den nedre änden av lårbenet och den övre änden, den övre änden av humerus och andra långa ben, sjukdomen orsakas främst av infektion, så var uppmärksam på den vanliga fysiska träningen, öka kroppens motstånd, bidrar till sjukdomen förebyggande.
Komplikation
Lokaliserade benabcesskomplikationer Komplikationer artros
Komplikationer av denna sjukdom är mindre vanliga, förutom att orsaka systemisk feber, lokal smärta, svullnad, värme, såsom förstörelse av abscessområden och förstörelse av det område som är involverat i kanten av benet eller cortex, intill remsa periostealreaktion, ibland dött ben, I vissa fall kan det också orsaka osteokortikal hyperplasi och artros.
Symptom
Lokaliserade benabces symptom Vanliga symptom Abscess ben smärta Osteokondral ben sakral cyste
Patienten fick lokal smärta, svullnad, värme och ibland inget obehag. När konstitutionen var dålig kunde det vara en lokal förvärring. Röntgen visade en torr cystisk lesion, och det omgivande benet härdades, från 1 till 7 cm i diameter, ibland i lesionen. Det kan finnas små döda benfragment inuti, som kan förbättras genom antibiotikabehandling och vila, men kan inte botas, lätt att återfall, patienten har vanligtvis ingen historia av akut hematogen osteomyelit, sjukdomsförloppet är ofta flyttande, varar i flera år, när trött eller lätt Efter trauma, lokal smärta och hudtemperatur stiger, sällsynt hudrödhet, förändras inflammation snabbt efter användning av antibiotika, kan ett litet antal fall av inflammation inte kontrollera pus.
Undersöka
Lokal benabcessundersökning
Det finns ingen relevant laboratorieundersökning. Hjälpundersökningen för denna sjukdom är främst röntgenundersökning och CT-undersökning:
1, röntgenundersökning: prestanda för de långa benen i metafysen har ett elliptiskt täthetsminskningsområde, kanten har en klar benskleros, lesionen och den intilliggande normala benmärgshålighetsgränsen är klar, måste identifieras med bencysten, bara ett tunt lager runt bencysten Härdat ben.
2. CT-undersökning: CT-skanning visade att avdelningen var en oval formad lågdensitetsskugga med en benhärdande ring vid dess gräns.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lokaliserad benabcess
diagnos
Enligt kliniska manifestationer och typiska röntgenfilmsprestanda kan diagnosen bekräftas.
Differensdiagnos
Sjukdomen måste differentieras från osteoid osteom, icke-osifierande fibrom och bencyst:
1, osteoid osteom
Artros är vanligare hos vuxna i åldrarna 20 till 40 år. Den förekommer i de långa benen i skenbenet, vilket liknar den i ryggbenet, men osteoid osteom har ihållande lokal smärta, och smärtan är mer uppenbar än hos godartade tumörer. Stigande smärta på natten, aspirin kan lindras, kontrollera lokal ömhet, långvarig muskelatrofi, röntgen se härdat kortikalt ben har en oval ljusskugga - kallas "sjuka boet", dess långa axel vanligtvis <2. 0 cm.
2, icke-osifierande fibrom
Icke-ossifierande fibroider är vanligare hos ungdomar, men också i långa ben såsom lårben och skenben. Lokala smärta är vanligtvis milda. Dessa liknar denna sjukdom. Icke-ossificerande fibroider kan lokaliseras vid metafysen och även i det kortikala benet. I det senare fallet sticker det yttre skalet tunnare ut, och basen har förtjockning av osteoskleros, och tumörområdet är låg densitet, och dess intervall är stort och litet, vilket uppenbarligen skiljer sig från hårdningen och förtjockningen av beninfektionskadorna. .
3, bencyst
Bencyst är en vanlig benign tumörliknande skada, som är vanligare hos ungdomar och barn. Den förekommer i den distala änden av den långa rörformade stammen. Det vanligaste stället är femuren, den övre änden av humerus, följt av den proximala humerus, den nedre änden av lårbenet, humerus och ulna. Humerus, calcaneus, talus, humerus etc., orsaken är oklar, de flesta patienter har inga uppenbara symtom, ibland lokal smärta eller lokal svullnad i lemmarna, de flesta patienter har ett patologiskt brott efter behandlingen, röntgenskador finns mestadels i det långa rörformade benet Metafysen, det medullära hålrummet presenterar ett centralt, en-förmakande, elliptiskt genomskinligt område, kanterna är klara och härdade, det kortikala benet expanderas och tunnas i varierande grad, och ju närmare det kortikala benet är cystens centrum, desto tunnare är det.
