ischias
Introduktion
Introduktion till ischias Sciatica hänvisar till området längs ischiasnerven, med radioaktiv smärta främst på armen, baksidan av låret, den bakre delen av kalven och sidoaspekten på foten. Det är ett symptom som orsakas av olika sjukdomar och är uppdelat i rot- och torr ischias. Enligt skadan är den indelad i två kategorier: rot och torr. Det förekommer oftast på ena sidan och är vanligare hos unga män och unga vuxna. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: vanligare hos unga vuxna Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bröstkorsbråck
patogen
Orsak till ischias
Orsak:
Orsaken till primär ischias (ischias neurit) är okänd och kliniskt sällsynt.
Sekundär ischias orsakas av komprimering eller stimulering av intilliggande lesioner, och är indelad i rot- och torr ischias, vilket avser huruvida kompressionsstället är i nervroten eller i nervstammen.
Root ischias (40%):
Det vanligaste skelettbråcket, ofta orsakat av akut, subakut debut, såsom ansträngning, böjning eller ansträngande aktivitet. Några är kroniska. Smärta strålar ofta från midjan till ena sidan av skinkorna, bakom låren, från armhålorna, utanför kalvarna och till fötter. Det är en brännande eller knivliknande smärta. Smärtan kan förvärras av hosta och ansträngning och ännu värre på natten.
Torr ischias (25%):
Uppkomsten av sjukdom varierar också med orsaken. Om förkylningen eller trauma orsakade mer akut uppkomst. Smärta strålar ofta från skinkorna till baksidan av låret, den bakre delen av kalven och utsidan av foten. Smärta förvärras när man går, rör sig och drar ischiasnerven. Ömhetspunkten är under höftpunkten, Lasegue-tecknet är positivt och Kernig-tecknet är mer negativt, och skoliosen är mer böjd mot den drabbade sidan för att minska dragningen av den ischias nervstammen.
Förebyggande
Ischiasförebyggande
försiktighetsåtgärder
1, den hårda sängen vilar, kan du insistera på att göra gymnastik på sängen.
2, att arbeta och vila, regelbundet liv, lämpligt deltagande i olika idrottsaktiviteter.
3, efter träning, uppmärksamma att skydda midjan och de drabbade lemmarna, underkläder bör bytas i tid efter svettning, för att förhindra att våta kläder torkas på kroppen, inte att ta en dusch omedelbart efter svettning, att tvätta efter svettning, för att förhindra kyla, med förbehåll för vind.
Förebyggande sunt förnuft
1, var uppmärksam på att hålla varmen: förebygga ischias, först och främst bör vi vara uppmärksamma för att undvika invasionen av kyla, särskilt på vintern, bör uppmärksamma att göra den nödvändiga värmen.
2, korrigera dålig hållning och hållning: vanligtvis kan vissa människor ha någon dålig sittställning, det gamla ordet säger, står det står, sitter och sitter, så den vanliga hållningen måste vara uppmärksam för att hålla sig korrekt, måste uppmärksamma den dåliga hållningen Korrigera det i tid.
3, arbete och vila: arbete och vila är också en viktig åtgärd för att förhindra ischias, bör vi uppmärksamma inte för överdriven trötthet för att inte öka trycket på midjan, olyckor.
4, måttlig träning: För dem som har jobbat på kontoret under lång tid måste förebyggande av ischias uppmärksamma rätt tid att stå upp och träna, och bör göra någon lämplig övning när vila, lindra lokal smärta.
Komplikation
Sciatica komplikationer Komplikationer lumbal skiva herniation
1. Visas vanligtvis som en komplikation av andra sjukdomar, till exempel herniation i ländryggen.
2. Om det är den primära sjukdomen kan den bli lamslagen.
Symptom
Symtom på ischias Vanliga symtom Ryggsmärta, svans i svansen, vägran att sitta, hudsmärta, svår smärta, ihållande smärta, skinkor, blixtnedslag, lår eller knän ... Rygg i sidled i ländryggen, domningar i höger ben
Historia och symtom
Sciatic neuropati är vanligare hos medelålders och äldre män. Den har mer unilateral och snabb uppkomst. För det första känns det ömhet i nedre delen av ryggen och i midjan, eller några veckor före början är det kortvarig smärta i nedre extremiteterna under promenader och träning. Det utvecklas till svår smärta. Smärtan börjar från midjan, höfter eller höfter, ner på lårbaksidan, axilla, utsidan av kalven och baksidan av foten. På grund av ihållande smärta uppstår brännskador eller akupunktur. Smärtsamt, mer allvarligt på natten.
Först, root ischias
Uppstarten varierar med orsaken, den vanligaste lumbal skiva herniation, ofta under inducerande ansträngning, böjning eller ansträngande aktivitet, akut eller subakut debut, ett litet antal kroniska uppkomst, smärta ofta från midjan till en sida av höften, Efter låret utstrålas armhålan, sidosidan av kalven och foten, vilket är en brinnande eller knivliknande smärta. Smärtan kan förvärras när han hostar och utövar kraft. Ännu mer på natten tar patienten ofta speciell smärtlindring för att undvika nervtrång och kompression. Hållning, som att ligga på den friska sidan när du sover, höfter, knän böjer sig, står på den friska sidan när du står, orsakar skolios under lång tid, böjer sig till den friska sidan, sitter i skinkorna till den friska sidan för att minska nervrötterna Att trycka och dra i ischiasnerven kan leda till smärta, eller smärtan förvärras. Kernig-tecknet är till exempel positivt (patienten är liggande, höft och knä är i rät vinkel, och sedan lyfts nedbenet. På grund av flexorsena är knäförlängningen begränsad och mindre än 130 grader. Det finns smärta och motstånd); det raka benhöjningstestet (Lasegue-tecken) är positivt (patienten ligger på ryggen, den nedre extremiteten förlängs, den drabbade lemmen lyfts mindre än 70 grader och orsakar smärta i benen), och den ischias nervvägen kan ha ömhet, såsom midjepunkten. , höftpunkt, landpunkt, 踝 punkt och 跖 punkt etc. Kalvens utsida och baksida av den drabbade lemmen har ofta domningar och känsla, glutealmusklerna är lösa, tummen och flexormusklerna försvagas och Achilles-senreflexerna försvagas eller försvann.
För det andra, torr ischias
Sjukdomen börjar också variera med orsaken, till exempel förkylning eller trauma orsakad av mer akut uppkomst, smärta ofta från skinkorna till baksidan av låret, lägre delen av lägen och sidosidan av fotstrålningen, promenader, aktivitet och drag i ischiasnerven när smärtan förvärras, ömma punkter Under höftpunkten är Lasegue-tecknet positivt och Kernig-tecknet är mer negativt, och skoliosen är mer böjd mot den drabbade sidan för att minska dragningen av den ischias nervstammen.
Undersöka
Ischiascheck
ESR kan ökas, anti- "O", reumatoidfaktor kan vara onormal, ryggradstrålsfilm i ryggraden, om det behövs, förutom lumbosakral röntgenfilm, men också fotled röntgen, lumbal CT, MR Det kan förekomma motsvarande förändringar, såsom intraspinala rymdsupptagande lesioner, ländryggpunkt CSF-undersökningsprotein ökade vid behov spinalangiografi för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ischias
Beroende på platsen för smärtan och strålningsriktningen är de faktorer som förvärrar smärtan, smärtlindringsställningen, dragvärden och ömhetspunkten inte svåra att diagnostisera, men det är viktigt att avgöra orsaken.
För det första lumbal skiva herniation: patienter har ofta en lång historia av upprepade lågryggsmärta, eller tung fysisk arbetskraftshistoria, ofta i en akut skada efter en ländskada eller böjningsarbete, utöver symptomen och tecknen på typisk rot ischias, och midja Senor, begränsad ländryggrörelse och förlust av främre ländryggflexion, mellanvävnadsskiva herniation kan ha tydlig ömhet och strålningssmärta. Röntgenfilmer kan ha minskat intervertebral utrymme, och CT-undersökning kan bekräfta diagnosen.
För det andra, hästsvans tumör: uppkomsten är långsam, gradvis försämrad, sjukdomen är ofta ensidig rot ischias, gradvis utvecklats till bilateral, nattlig smärta är avsevärt ökad, sjukdomsförloppet förvärras gradvis och sphincter dysfunktion och sadel området känsla, ryggradens rygg Punktering har subaraknoid hindring och cerebrospinalvätskeproteinkvantifiering ökas signifikant, och till och med Froin-tecken (cerebrospinalvätska gul, självkoagulering efter placering), spinal jodangiografi eller MRI kan diagnostiseras.
För det tredje, ryggradens stenosstenos: vanligare hos medelåldersa män, ofta i den tidiga "intermittent claudication", smärta i nedre extremiteterna efter promenader, men symtomen minskas eller försvann efter promenader eller vila, när nervroten eller ponnysvansen är hårt stressad, Symtom och tecken på ischias på en eller båda sidor kan också uppstå. Sjukdomsförloppet förvärras gradvis Behandlingen av sängstöd eller dragkraft är ineffektiv. Den lumbosakrala röntgen eller CT kan bekräfta diagnosen.
Fjärde, lumbosakral radikulit: på grund av infektion, förgiftning, näringsmetabolism eller påfrestning, förkylning och andra faktorer, i allmänhet uppstår mer akut, och skadorna överskrider ofta det ischiska innervärdsområdet, vilket visar hela svagheten i nedre extremiteterna, smärta, ljus Muskelatrofi, förutom Achilles-senreflexer, försvinner eller försvinner ofta reflexer i knäben.
Dessutom är det också nödvändigt att ta hänsyn till korsvävnads tuberkulos, ryggradsmetastaser, etc. Vid torr ischias bör man uppmärksamma historia med förkylning eller infektion, samt ankler, höft, bäcken och höftskador, utom vid behov. Röntgen röntgenbilder kan också utföras på fotledets röntgen, analfinger, gynekologisk undersökning och B-ultraljud i bäckenorganet för att fastställa orsaken.
