makrosomi
Introduktion
Introduktion till det enorma fostret Det finns ingen enhetlig standard för definitionen av extra stora spädbarn. 1991 föreslog American Obstetrics and Gynecology Association att ett nyfött som föddes med en födelsevikt på> 4500g är ett stort foster och ≥4000g är ett enormt foster i Kina. Ett stort foster är resultatet av en kombination av faktorer, såsom modersjuka, föräldrafetma, mödrar, förfallen graviditet, polyhydramnios, etniska och miljömässiga faktorer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,08%, vanligare hos gravida kvinnor med diabetes Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: livmodersbrist Postpartumblödning Neonatal asfyxi Mekoniumsöndringssyndrom Hårbottenhematom Intrakraniell blödning 臂 Brachial plexusskada Fraktur Neonatal hypoglykemi
patogen
Stor fetal orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Ett stort foster är resultatet av en kombination av flera faktorer, och det är svårt att förklara det med en enda faktor. Kliniska data visar att endast 40% av stora fostrar har olika högriskfaktorer, och de andra 60% av stora fostrar har inga uppenbara högriskfaktorer, enligt Williams. Beskrivning av obstetrik, vanliga faktorer hos stora fostrar är diabetes, föräldrafetma, mödrar, förfallen graviditet, mors ålder, fosterkön, övre foster, ras och miljö.
Diabetes hos gravida kvinnor (25%):
Oavsett om det är graviditet med diabetes eller graviditetsdiabetes, ökar förekomsten av enorma fostrar avsevärt.I fallet med normal placentalfunktion ökar blodglukoskoncentrationen hos gravida kvinnor med diabetes, vilket resulterar i ökad fetal insulinsekretion och högt foster. Glyceemi och hyperinsulinemi ökar fetal anabolism, vilket leder till en ökning av förekomsten av stora fostrar, upp till 20%, medan förekomsten av stora foster hos normala gravida kvinnor endast är 9%, men inte all diabetes Förekomsten av stora fostrar hos gravida kvinnor ökar. När den vita graden av diabetes i kombination med graviditeten är över grad B, minskas placentafunktionen på grund av härdningen av mödrarna i blodkärlen, och förekomsten av jättefostret ökar inte, men fostrets tillväxt är begränsad. Förekomsten ökar.
Dessutom skiljer sig formen på ett enormt foster som uppträder under graviditet med diabetes från andra stora fostrar.Modanlou och McFarland fann att fostrets fett ackumuleras i axlarna och överkroppen, särskilt genom att mäta fostrets diameter. Fostret är benäget för axeldystoci, Bernstein et al. Mätte tjockleken på subkutant fett i subkapulärt och triceps och fann att andelen kejsarsnitt hos gravida kvinnor med diabetes orsakad av neonatal fetma orsakade kejsarsnittet.
Fetma (20%):
Gravida kvinnor är överviktiga och fetma har negativa effekter på gravida kvinnor och nyfödda. Först har fetma en ökad förekomst av diabetes, kronisk hypertoni osv. Calandra m fl rapporterade att när gravida kvinnor får mer än 95: e percentilen under graviditeten, förekommer de. Risken för uppenbar hypertoni är tio gånger högre än hos normala gravida kvinnor, cirka 17% är graviditetsdiabetes. För det andra är fetma en annan viktig faktor som är oberoende av diabetes. Förekomsten av enorma foster hos överviktiga gravida kvinnor ökar avsevärt och hos fetma. Bland gravida kvinnor med diabetes ökar förekomsten av stora foster ytterligare. Johnson m fl jämförde graviditetskomplikationer hos 588 kvinnor som väger> 113,4 kg (250 pund) och 588 kvinnor som väger <90,7 kg (200 pund). Förekomsten av diabetes, enorma fostrar och axeldystocier är 10%, 24% respektive 5%, betydligt högre än den sistnämnda 0,7%, 7% och 0,6%. När den gravida kvinnan väger> 136 kg (300 kg), är det enorma fostret Förekomsten är så hög som 40%. Man kan se att fetma och graviditetsdiabetes, storfoster och axeldystoci är nära besläktade.
Utgått graviditet (18%):
Det finns en tydlig korrelation med det enorma fostret. Förekomsten av stora foster i graviditet som löpt ut är betydligt högre än för graviditeter på heltid. Enligt Eden-statistiken 1987 är födelsevikten för nyfödda barn med en graviditet som löpt ut 120-180 g mer än för barn på heltid. Förekomsten är sju gånger högre än hos barn på heltid, och förekomsten av axeldystoci är två gånger högre än för barn på heltid. Dessutom, med ökningen av graviditetsåldern, ökar förekomsten av enorma fostrar Arias et al rapporterade en enorm graviditet på 38 till 40 veckor. Fosterets förekomst är 10,4%, förekomsten är 41% under graviditetens 41 till 42 vecka och 42,3% under graviditetsveckan 43 till 44. Därför, så länge som morkakens funktion är bra, växer fostret kontinuerligt, och ju längre graviditeten är, desto större blir fostret. .
För mycket fostervatten (10%):
Enorma fostret samexisterar ofta med polyhydramnios. Orsakssambandet mellan de två är fortfarande oklart. Chamberlain m.fl. använde B-ultraljud för att upptäcka djupet i dambassängen, och dess vertikala djup> 8 cm är för mycket fostervatten. I fall av 7096 fall med normal amniotisk vätskevolym, Förekomsten av enorma fostrar var 8,7%, och förekomsten av stora fostrar i 43 fall av polyhydramnios var 33,3%. Benson et al. Fann att 17% av stora fostrar hade överdrivet fostervatten, medan foster med normal vikt kombinerat med polyhydramnios Endast 8%.
(två) patogenes
Genetisk faktor
Det finns en serie processer involverade i fostrets tillväxt och utveckling, inklusive: organdifferentiering, viktökning och förbättrad kroppsfunktion. Den cellulära nivån på fostrets tillväxt (inklusive celltillväxt, differentiering och proteinsyntes) har ännu inte klargjorts helt. Efter 36 veckor bromsar fostertillväxten efter 30 veckors tvillinggraviditet.I början av och mitten av graviditeten är vikterna hos olika fostror ungefär lika. I sen graviditet är genetiska faktorer och miljöfaktorer (inklusive maternäring och placentalfaktorer) vanliga. Regleringen av fostrets tillväxt och utveckling, studien av en-ovala tvillingar visade att genetiska faktorer har en större påverkan på fostrets vikt, de två fosterna av en-ovala tvillingar har betydande korrelation, etniska och fosterliga kön Genetiskt inflytande på fostrets vikt, där manliga barn spädbarn väger 150-200 g mer än kvinnliga spädbarn, mödrar kan påverka fostrets vikt mer genetiskt än fäder.
2. Hormon, tillväxtfaktor
(1) Insulin: Det är ett viktigt hormon som reglerar fostrets tillväxt och utveckling. Eftersom gravida kvinnor inte kan passera insulin genom moderkakan, kommer fetalt insulin från fostret. Insprutning av insulin i fosterapar och fosterråttor kan öka sin kroppsvikt med 10% till 25%. Infusion av glukos med fostråttor kan öka deras kroppsvikt med 10% till 20%, men användningen av insulin hos fostret och fostret har inte visat sig öka sin kroppsvikt. Hos människor har det rapporterats att fostrets dysplasi kan leda till fostrets tillväxtbegränsning ( FGR), fetal tillväxtfördröjning börjar från 30 till 32 veckors dräktighet. Resektion av bukspottkörteln kan minska fostrets viktökning med 40% till 50%. Användningen av insulinersättningsterapi kan göra fostrets tillväxt normalt, reglerat av insulin hos gravida kvinnor, gravida kvinnor. Blodsockernivån är inom ett snävt variation av variation, så blodsockernivån i fostret är relativt stabil genom moderkakan. Även om insulinet kan upptäckas i fostret under 8 till 10 veckor av graviditeten, påverkar inte insulinet i fostret blodglukosen förrän 20 veckors graviditet. Förändringar spelar en reglerande roll, regleringen av insulin i fosterkroppen på blodsocker påverkas av fetalt blodsockernivå, kronisk fetal hyperglykemi kan öka fetals sekretion av insulin Känslighet och fetala pankreatiska P-celler, studiet av fetalt display insulinreceptorn, 19 till 25 veckors graviditet, fostervävnad insulinreceptor högsta nivå, sedan, fostervävnad affinitet till insulin förbättras ytterligare.
(2) Insulinliknande tillväxtfaktor (IGF): närvarande i moderkakan och fostret, mer forskning IGF inklusive IGF-1 och IGF-2, IGF-1 kan främja näringsämnen genom moderkakan för att nå fostret och främja fostrets tillväxt och utveckling, När mamman svälter, sjunker nivån på fostret IGF-1. Infusion av glukos eller insulin till fostret kan återställa IGF-1 till det normala. Infusion av IGF-1 i fostret under sen graviditet kan öka huvudets och höftdiametern hos fostret och främja tillväxten av dess organ. Och utveckling, IGF-2 kan påverka placentatillväxt, IGF-2 påverkar fostrets tillväxt och utveckling genom att påverka morkakan, och IGF-2-genbrist nakna möss har både placentaltillväxtbegränsning och fostertillväxtbegränsning.
Insulinliknande tillväxtfaktorbindande protein (IGFBP) och andra tillväxtinhiberande faktorer reglerar fostrets tillväxt och utveckling genom att bekämpa IGF. Minst sex IGFBP har hittills identifierats. Dessa IGFBP: er binder till IGF-1, IGF-2 och insulin för att reglera fostrets tillväxt. Och utveckling, där IGFBP-3 binder 80% av IGF, den återstående IGFBP binder cirka 19% IGF, och mindre än 1% IGF är i ett fritt tillstånd. Hög affinitet med IGF har detekterats från flera vävnader hos människor. Cellytreceptorer, i vilka strukturen hos IGF-receptorn liknar strukturen för insulinreceptorn, som binder till IGF-1, IGF-2 och insulin, och IGF-2-receptorn har en hög affinitet för IGF-2.
(3) Leptin: Det spelar en viss roll för att reglera vikten av gravida kvinnor och fostrar. Shaarawy (1999) fann att serumleptinnivåerna hos gravida kvinnor är relaterade till fetma hos mödrar och högre än graviditetsåldern. Gao Yun et al (2000) visade navelsträngsblod. Leptinnivåerna är positivt korrelerade med fostrets vikt.
(4) Andra hormoner: Tillväxthormon spelar en viktig roll i tillväxten och utvecklingen av barnet efter födseln, men det har liten effekt på fostrets tillväxt och utveckling innan fostret föddes. Till exempel minskas tillväxthormonnivån för fostret utan hjärnan med 80% jämfört med normalt. Vikten av det sjuka fostret minskades emellertid inte signifikant.I djurstudier påverkade inte avlägsnandet av hypofysen eller brottet av djuret inte fostrets tillväxthastighet.
Tyroxin har liten effekt på fostrets tillväxtreglering. Fostret av tyroxin observeras. Även om tyroxinproduktionen ökas, har det inte hittat en ökning av fostrets tillväxthastighet. Det fanns till och med misstänksam fetalt tillväxtbegränsning. Adrenalt kortikalt hormon mognar till fostret. Processen (särskilt mognad av lungor och tarmar) spelar en viktig roll.
3. Miljöfaktorer
Undernäring hos gravida kvinnor kan påverka fostrets tillväxt och utveckling. Kronisk sjukdom hos gravida kvinnor kan påverka fostrets tillväxtbegränsning. Vissa metaboliska avvikelser eller toxiner (som gravida kvinnor med fenylketonuri, Gravesjukdom, alkoholism, etc.) kan också påverka fostrets tillväxt. Tillgång till korrekt näring gör det möjligt att utnyttja fostrets genetiska elever fullt ut.
Förebyggande
Enorm fetalt förebyggande
1. Diabetesundersökning
På grund av den nära relationen mellan gigantiska barn och graviditetsdiabetes, är det nödvändigt att granska alla gravida kvinnor för diabetes vid 24 till 28 veckors graviditet. De gravida kvinnorna med diagnostiserad graviditetsdiabetes och nedsatt glukostolerans bör behandlas snabbt och korrekt.
2. Gravida kvinnors näringsvägledning
Japan lägger stor vikt vid gravida kvinnors perinatala vård.Gör när det gäller näringsrådgivning och vägledning för gravida kvinnor, utför det graviditetshälsoövningar och lämplig fysisk aktivitet, och förekomsten av enorma fostrar visar en nedåtgående trend.
Shen Yanhui et al (2000) visade att om viktökningen under graviditeten, hög kroppsvikt, perfekt kroppsvikt och låg kroppsvikt under graviditeten kontrollerades till 3 till 9 kg, 9 till 15 kg och 12 till 18 kg, kunde förekomsten av enorma fostrar reduceras avsevärt.
Komplikation
Stora fosterkomplikationer Komplikationer livmoderbrist postpartum blödning neonatal asfyxi meconium aspiration syndrom hårbotten hematom intrakraniell blödning brachial plexus nervskada fraktur neonatal hypoglykemi
Svårigheter vid förlossningen är de viktigaste komplikationerna hos ett stort foster. På grund av ökningen i fostrets volym är fosterhuvudet och axeln de viktigaste delarna av arbetskraftsproblemen. På grund av den uppenbara ökningen av svårt arbete åstadkoms en serie komplikationer hos mor och barn.
1. Huvudstället kallas inte
På grund av det stora fosterhuvudet hos det stora fostret, är den gravida kvinnans bäcken relativt smal, förekomsten av huvudbassängen ökas inte, och fosterhuvudets dubbla huvuddiameter är större tills fosterhuvudet inte är i bassängen efter leverans, om fosterhuvudet är placerat på Ovanför ingångsnivån på bäckenet kallas det cyklism tvärpositivt, vilket visar att det första skedet av förlossningen är förlängt; om dubbeldiameterns diameter är relativt mindre än bröst-buksdiametern, är fostrets huvudnedgång blockerad, och det andra fasen av arbetet är benägen att förlängas, vilket kan leda till sekundär palats på grund av långvarig arbetskraft. Samtidigt har den stora livmodern en stor livmodervolym, livmodermuskelfibrerna har en hög spänning, och muskelfibrerna dras alltför mycket, vilket är benäget för primär livmodervatoni. Livmoders svaghet leder i sin tur till onormal fosterläge, långvarig arbetskraft och postpartum kontraktioner. Svaghet, mjukt födelse kanallaceration, blödning efter födseln och andra komplikationer ökar, på grund av ökade svårigheter i utbyte, förekomsten av kejsarsnitt och vaginal kirurgi (tång, aspirator) ökade, i de bakåtgående områdena, om de inte behandlas i tid, kan livmodersbrott uppstå I staden kan kejsarsnittet för ett stort foster ökas genom att förhindra dystocia.
2. axeldystoci
Den vaginala leveransen av enorma fostrar, ökningen av skulderdystocier, särskilt det enorma fostret av diabetes, Rouse et al rapporterade att icke-diabetiska nyfödda födda med födelsevikt <4000 g, förekomsten av axeldystoci är mindre än 1%, födelsevikt är 4000g Ovan, under 4500 g, är förekomsten av axeldystoci cirka 7%; födelsevikt> 4500 g, förekomsten av axeldystoci är 15%, men hos patienter med graviditetsdiabetes är förekomsten av axeldystoci i de tre grupperna 1,2%, 14% och 50%.
Om axeldystoci inte hanteras ordentligt, eller tiden försenas, kan allvarliga komplikationer uppstå, till och med livshotande, såsom neonatal asfyxi, meconium aspiration syndrom och olika födselskador. Huvudskador kan ha hårbotten i hårbotten, intrakraniell blödning, ansikts nervspasm Brachial plexusskada, klavikulär fraktur, humeralfraktur etc., även sakral nervskada.
3. Neonatala sjukdomar
Eftersom patienter med graviditetsdiabetes är benägna att stora fostrar kan komplikationer av foster- eller nyfödda diabetes uppstå hos stora foster.
Graviditet diabetes eller graviditet hos gravida kvinnor med diabetes på grund av långvarig hyperglykemisk miljö, bukspottkörtelns utsöndringsfunktion är hypertyreos, om energin inte fylls på efter leverans är den nyfödda benägen att hypoglykemi, allvarligt äventyrar den nyfödda eller irreversibla hjärnans liv Skada, eftersom hög koncentration av insulin kan minska koncentrationen av 3-fosfoglycerol och dioxyaceton, och därmed hämma syntesen av fosfolipider, benägen att neonatal andningsbesvärssyndrom, dessutom hypokalcemi, hyperbilirubinemi, erytrocytos Förekomsten och annan sjuklighet ökar hos stora fostrar.
Symptom
Stora fetala symtom Vanliga symptom Buksmärtor utökning av livmodern är uppenbar (... Gravida kvinnor icke-graviditet magsmärta dold postpartum blödning
Kina har ett enormt foster med ≥4000 g. Hittills finns det ingen metod för att exakt uppskatta fostervikt i livmodern. De flesta jättar diagnostiseras efter födseln. De vanligtvis använda metoderna för att förutsäga fostrets vikt är klinisk mätning och ultraljudsmätning. Klinisk förutsägelse av fostrets vikt:
Gravid kvinna uppskattning
Enligt livmoderstorleken för denna och sista graviditet kan gravida kvinnor med förlossningsupplevelse ofta uppskatta fetalens vikt på denna graviditet mer exakt. Chauhan et al (1994) studerade uppskattningen av gravida kvinnor, kliniska uppskattningar och resultaten av ultraljudsberäkningen av fostrets vikt, fann att tre Fosterens vikt (inom 10% fel) uppskattades till 70%, 66% respektive 42%.
2. Kliniska uppskattningar
Jämförelse av de kliniska uppskattningarna och noggrannheten för ultraljudsberäkningen av fostrets vikt var noggrannheten för att uppskatta fostervikten 67% respektive 66%. Det genomsnittliga felet i klinisk uppskattning och ultraljudsberäkningen av fostrets vikt var 296 g respektive 194 g, klinisk uppskattning och ultraljudsberäkning. Den genomsnittliga felfrekvensen för fostrets vikt var 10,1% respektive 9,3 %.Jämförande kliniska uppskattningar och ultraljudsberäkningar av fostrets vikt till eller över 4000 g noggrannhet var den uppskattade fosterviktnoggrannheten 58% respektive 51%, kliniska uppskattningar och ultraljud. Medelfel i fostervikt uppskattades till 245 g respektive 500 g. Medelfelgraden för kliniska uppskattningar och ultraljudsuppskattningar av fostrets vikt var 9,4% respektive 11,7%.
Undersöka
Inspektion av ett enormt foster
1. Blodsockret ökas och enorma foster är vanligare hos diabetespatienter.
2. Glykerat hemoglobin ökas.
B-ultraljud kan bekräfta ett enormt foster.
Diagnos
Stor fetal diagnos
Diagnostiska kriterier
Den nuvarande metoden kan inte exakt förutsäga det enorma fostret före födseln. Diagnosen av ett enormt foster kan endast diagnostiseras enligt födelsevikt. Eftersom det inte finns någon idealmetod hittills används den kliniska vikten och mätningen av fosterets ultraljud främst för att uppskatta fosterets vikt. Det finns många kliniska indikatorer och beräkningsmetoder, men noggrannheten är inte tillfredsställande.
Klinisk mätning
Livmoderns höjd och bukomkretsen är indikatorer för rutinmässig klinisk testning På grund av den enkla metoden används den allmänt i klinisk praxis.
Enligt Gonggao och bukomkrets finns det många formler för att beräkna födelsevikt hos nyfödda, men noggrannheten är inte idealisk. Den kan användas för initial diagnos. Beroende på livmoderns höjd beräknas bukomkretsen, födelsevikten för det nyfödda diagnostiseras och det enorma fostret diagnostiseras. Felet påverkas av faktorer som graden av fetma, höjd och fostervatten hos gravida kvinnor. Här ges endast en enkel beräkningsmetod.
Zeng Zhi et al. Beräknade fostrets vikt enligt Gonggao och bukomkrets.
Formel 1: Fostervikt = (Qing Gao - n) × 150
När fostret först exponeras under planet för den ischiala ryggraden, n = 11; när fostret först utsätts för 0 till -1, n = 12; när fostret först utsätts för -2 eller mer, n = 13.
Formel 2: Fostervikt = Gong Gao × bukomkrets +150
Resultaten från 168 fall visade att proportionerna av de uppskattade kroppsviktema med formlerna (1) och (2) inom 100 g var 63% respektive 51%.
Formeln som föreslagits av Yuan Dongsheng et al. Är följande:
Formel 3: Fostervikt = Gong Gao × bukomkrets +200
Formel 4: Fostervikt = Gong Gao × livmoderns bredd × 4,5
År 1996 använde Luo Lamin och andra två steg för att bedöma det enorma fostret.Det första steget var att beräkna produkten av palatsets höjd och bukomkretsen. När palatset var hög × bukomkrets> 3700 användes följande regressionsformel för att beräkna fostrets vikt:
Formel 5: Fostervikt = 2900 + Gong Gao × bukomkrets
Enligt formeln är det stora fostrets sammanfallshastighet 78%, och standardavvikelsen är 250 g, vilket är högre än andra indikatorer.
2. Ultraljudsmätning
Många forskare uppskattar födelsevikt hos nyfödda baserat på fosterdiametern för ultraljudsundersökningen.Den vanligtvis använda diametrarna är fetal biparietal diameter (BPD) eller fosterhuvudomkrets (HC), bröstdiameter (TD) eller bröstomkrets (TC) och buksdiameter ( AD) eller bukomkrets (AC), femur längd (FL), etc., beräkningen av fostrets vikt är många, men noggrannheten är cirka 10%, särskilt när fostret är för stort eller för litet, förutsägelsefelet är större, den tidigaste användningen Ultraljudsindexet för att förutsäga fostrets vikt är BPD. Zhuo Jingru (1980) undersökte dubbeldiameterdiametern på 374 gravida kvinnor. När BDP var 10 cm, var den nyfödda födelsevikten 3925g ± 323g, och vid 10,2 cm var den 4000 g, 10,4 cm. 4290 g, Luo Lamin et al rapporterade att 90% av den dubbla toppdiametern> 10 cm är ett enormt foster.Därför har fosterets dubbla toppdiameter för ultraljudundersökning stort referensvärde för att förutsäga ett stort foster. AC och FL spelar också en roll för att förutsäga fostrets vikt. En mycket viktig roll kan AC vara en relativt noggrann indikator för att förutsäga stora fostrar i en enda indikator. Menon (1990) och Keller (1990) övervakar systematiskt fetalt AC under den 20: e graviditetsveckan. Om antalet AC ökar är större än genomsnittet, Förekomsten av stora fostrar är förhöjd, FL är utvecklingen av fostrets långa ben Index, FL och fetal linjär korrelation höfttoppdiameter, har en unik roll i den förutsagda fostervikt, i samverkan med andra indikatorer för att förbättra förutsägelsenoggrannheten.
Med utvecklingen och populariseringen av datorteknologi kombineras formeln för att förutsäga fostrets vikt mer och mer komplicerad. Den grundläggande punkten för att förutsäga fostrets vikt vid användning av flera ultraljudundersökningsindex kombineras. Den gemensamma förutsägelseformeln som föreslagits tidigt och bred spridning är användningen av BPD av Shephard et al 1982. Och AC förutsäger födelseviktformeln för nyfödda:
Ekvation 6: log10 (BW) = - 1.7492 + 0.166 × BPD + 0.046 × AC-2.646 × AC × BPD / 1000
Födelsevikt för nyfödda i BW, enheten är g, log10 är logaritmen för bas 10, och enheten för BPD och AC är centimeter (cm). Därför föreslår Hadlock beräkningsformeln för att förutsäga fostervikt med TC, AC och FL:
Ekvation 7: log10 (BW) = 1.5662-0.0108 (TC) +0.0468 (AC) +0.171 (FL) +0.00034 (TD) 2-0.003685 (AC × FL)
I formeln är enheten BW gram (g) och enheten TC, AC och FL är centimeter (cm). De flesta formler för att förutsäga fostrets vikt erhålls genom statistisk multipel regression när man förutsäger vikten hos ett stort foster. Avvikelserna är stora, och det finns många andra beräkningsmetoder. DuBose et al. Föreslog metoden för att beräkna fostrets volym. Li Xiaotian från Fudan University Obstetrics and Gynecology Hospital använde konstgjord neuralt nätverk för att förutsäga fostrets vikt.
Enligt litteraturrapporterna från de senaste 10 åren förutses känsligheten hos det jättefostret endast vara 60% och specificiteten är 90%. År 1996 trodde Adashek et al. Att fostrets vikt förutsågs enligt den nuvarande metoden. När det förutsagda värdet var> 4000 g, oavsett nyfödda Oavsett om det enorma fostret, frekvensen av kejsarsnitt ökar betydligt, därför har fördelarna med den nuvarande metoden för att förutsäga fostrets vikt baserat på fosterdiametern för ultraljudundersökningen inte bevisats, men data för ultraljudundersökning kan ge referens för kliniska förlossare, klinisk diagnos Det enorma fostret bör diagnostiseras enligt klinisk historia, bukundersökning, fundushöjd och bukomkrets, samt fostermätning av fostrets diameter, omfattande analys, i kombination med klinisk erfarenhet för att diagnostisera stora fostrar.
Differensdiagnos
Skillnad huvudsakligen från giltig graviditet och polyhydramnios, identifieringspunkter:
1. Beroende på om sjukhistorien är en graviditet som löpt ut.
2. B-ultraljudskillnad mellan enorma foster och polyhydramnios.
