Entamoebiasis histolytica
Introduktion
Introduktion till E. histolytica E. histolytica är en patogen av invasiv amebiasis, främst parasitisk i tjocktarmen, vilket orsakar amoebisk dysenteri och olika typer av amebiasis. Den är globalt distribuerad och är vanligare i tropiska och subtropiska regioner. Orsaken till sjukdomen är främst huruvida små trofozoiter kan invadera vävnader och orsaka skador Det bestäms av olika faktorer, inklusive: 1. Förändringar i värdfysiologi, såsom undernäring, infektion, tarm dysfunktion, tarmslemhinneskada Etc., vilket resulterar i reducerad värdbeständighet; 2. Synergistisk verkan av lämpliga bakteriearter (bakterier kan ge amoebatillväxt, lämpliga fysiska och kemiska förhållanden för reproduktion), främja amoebaproliferation och kan direkt skada värdens tarmslemhinna, Gynnar invasionen av amöben, förbättrar dess virulens och så vidare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: fecal munväg Komplikationer: enterit
patogen
Etiologi för amebicjukdom
Orsak:
Huruvida små trofozoiter kan invadera vävnader och orsaka skador bestäms av olika faktorer, inklusive: 1. Förändringar i värdfysiologi, såsom undernäring, infektion, tarm dysfunktion, tarmslemhinneskada, etc., orsakar värdresistens Minska; 2. Under synergieffekter av lämpliga bakteriesorter (bakterier kan ge amöbatillväxt, lämpliga fysiska och kemiska förhållanden för reproduktion), främja spridningen av amöben och direkt skada tarmslemhinnan i värden, vilket är gynnsamt för invasionen av amöben. För att förbättra dess virulens och så vidare.
Förebyggande
Förebyggande av amebisk sjukdom i vävnaden
Den amebiska amebiska sjukdomen orsakas huvudsakligen av föroreningar av vatten, mat, grönsaker, etc. i mänsklig tarmen av amoeba. Sjukdomen är lätt att återkomma och dess symtom är olika. Därför bör patienter med kronisk diarré eller tvetydiga tarmsjukdomar överväga denna sjukdom. Sjukdomen är lätt att kompliceras av tarmblödning, tarmperforering, blindtarmsinflammation, kolit, leverabcess och andra tarm- och yttre komplikationer, bör vara vaksamma. För patienter med kronisk diarré som inte behandlas med enkla antibiotika, används ofta amebikläkemedel för att få oväntade effekter.
1. Behandla patienter och maskar för att kontrollera smittkällan, upptäck och behandla cystbärare och kroniska patienter som är engagerade i dietarbete. Om det behövs, identifiera arten och fastställa behandlingsstrategin.
2. Hantera avföring och skydda vattenkällor som huvudlänk för att avbryta överföringsvägen för amebiasis. Det är en viktig åtgärd för att förhindra amebiasis genom att behandla gödsel på ett ofarligt sätt enligt lokala förhållanden, döda cysterna och strikt förhindra avföring från att förorena vattenkällan.
3, uppmärksamma mat och dricksvatten sanitet, utveckla goda personliga vanor, eliminera skadedjur, göra ett bra jobb med miljön sanitet, förebygga sjukdom från mun, är alla kraftfulla åtgärder för att skydda en mottaglig befolkning.
Komplikation
Komplikationer av amebicjukdom Komplikationer enterit
I sällsynta fall kan leverabcess tränga in i perikardiet och tränga in i bukväggen. Tarmamöben kan också komma in i perianal, vaginal, urinrör och andra delar av abscessen eller inflammation som orsakas av motsvarande delar. Vanliga komplikationer inkluderar enterit och amebebullning. Amoebisk blindtarmsinflammation och så vidare.
Symptom
Symtom på amebisk sjukdom i vävnaden Vanliga symtom, uppblåsthet, dysenteri, avkoppling, värme, brådskande, hepatomegali, progressiv viktminskning, hjärnabcess
De kliniska manifestationerna av amebiasis förändras ofta, ofta förlängd, det vill säga sjukdomsförloppet förlängs, och symtomen är obestämda. Enligt den kliniska klassificeringen som rekommenderas av WHO, kan den delas upp i asymptomatisk infektion och symptomatisk invasiv infektion. Mer än 90%, de flesta av infektioner av icke-invasiva arter i komplexet, den senare uppdelade i tarminflammation (inklusive amoebisk dysenteri, enterit, amoebic, amoebic appendicitis, etc.) och tarmen Exobiasjukdom (inklusive amoebisk lever, lunga, hjärnabcess och kutan amebiasis), är den typiska amoebiska dysenterin ofta åtföljd av magkramper och brådskande, tung, med pus och blodsocker Abdominal dysenteri är sällsynt.
De flesta av dem manifesteras som subakut eller kronisk utdragen enterit, som kan åtföljas av buksdistens, viktminskning, anemi osv. Intestinal amebiasis är vanligast med amebisk leverabcess, som sprids med blod, som förekommer i leverens högra lob. Historik om tarmamebi, mestadels långsam uppkomst, avslappningsvärme, hepatomegali, leversmärta och progressiv viktminskning, anemi och näringsödem, amoebisk lungabcess är sällsynt, leverburen och tarm Källan orsakas av den förra av direkt perforering av den amoebiska leverabcessen; den bakre blodtransmissionen av garnet, lesionen är inte begränsad till den högra nedre loben, i sällsynta fall kan leverabcessen tränga in i perikardiet, bära bukväggen, tarmen amoeba Kan också komma in i perianal, vaginal, urinrör och andra områden orsakade av abscess eller inflammation, vanliga komplikationer är enterit, amoebic, amoebic appendicitis.
Undersöka
Undersökning av amebisk sjukdom i upplöst vävnad
1. Patogenundersökning:
(1) avföringsundersökning:
1) saltlösningsmetod: lämplig för pus och blodig avföring hos patienter med akut dysenteri eller amebisk enterit, främst för att kontrollera trofozoiterna i aktiviteten, men proverna måste vara färska, ju snabbare inspektionen, desto bättre, bör 4 ° C inte överstiga 4 ~ 5 timmar är den typiska amoebiska dysenteri avföringen en röd slemliknande sås, som har en doft. Den mikroskopiska undersökningen visar att det finns många klibbiga röda blodkroppar och färre vita blodkroppar i slemet, och ibland Charcot-Leydenkristallen och Aktiva trofozoiter, dessa egenskaper kan skiljas från avföringen av bakteriell dysenteri.
2) Inkapslingskoncentrationsmetod: För de bildade fekala proverna från kroniska patienter kan smutsperioden också användas för att hitta inkapslingsperioden, ofta används för jodfärgning för att visa kärnan, vilket är bekvämt för differentiell diagnos, men inkapslingsundersökningen kan förbättras med koncentrationsmetod. Extraktionshastigheten, vanligen använda metoder är zinksulfatflytning och kvicksilverjodidcentrifugalutfällning (MIFC, detaljerad bilaga).
Kliniskt vanligt, atypiskt beständig amebias, är det ofta svårt att hitta patogener i avföringen. Enligt analys är asymptomatiska patienter eller lesioner begränsade till cecum och stigande kolon, rutinmässig våtsprut eller fast fläcksmetning Utflödet är inte mer än 30%, och den positiva hastigheten kan höjas till 60-80%, och sändningsfrekvensen kan nå fler än 90%.
(2) Konstgjord kultur: Det finns en mängd förbättrade odlingsmedier tillgängliga (se bilaga). Den diagnostiska rutinen för isolering och odling av maskar från avföringsprover odlas med bakterier, men detekteringsgraden i de flesta subakuta eller kroniska fall är i allmänhet inte Hög, så odlingsmetoden verkar inte vara lämplig för rutininspektion, inget speciellt odlingsmedium och tekniska krav för sambiologisk kultur bör användas för forskning.
(3) Vävnadsundersökning: direkt observation av slemhårssår genom sigmoidoskopi eller fiberoptisk koloskopi och biopsi eller skrapningsdetekteringsgrad är den högsta, cirka 85% av patienterna med dysenteri kan upptäckas med denna metod, levande exemplar måste tas från sårkanten, Punktering av punktering bör också tas från väggen och uppmärksamma pus-drag.
Patogenundersökningen bör ägna särskild uppmärksamhet åt rengöring av behållaren och påverkan av patientens medicinering och behandlingstiltag. Vissa antibiotika, insekticider, laxermedel, astringenter, högt, hypotoniskt lavemang, bariummåltid och självurinförorening kan leda till att trofozoit dör. Stör på upptäckten av patogener.
2. Immunodiagnostic
Eftersom patogendiagnosen av amebiasis är lätt att missa och feldiagnos, är immunologisk diagnos en indirekt hjälpmetod, men den har stort praktiskt värde. Sedan 1960-talet har amoeba ingen samkultur och specifik monoklonal antikropp. Efter att världen hade kommit, tillhandahöll den det amöba rena antigenet och högkvalitativa verktygsantikroppar i lysatet. Olika immunodiagnostiska metoder har utvecklats hemma och utomlands. På senare år har olika förbättrade metoder för enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) tillämpats. Detekteringsgraden för specifika cirkulerande antikroppar kan vara så hög som 95% till 100% hos patienter med leverabcess, 85% till 95% hos patienter med invasiv enteropati och endast 10% till 40% hos asymptomatiska bärare. Titern beror på tillståndet. Kan vara inkonsekvent, men majoriteten av abscesserna är höga titrar, så serologisk diagnos har bara ett stort hjälpdiagnostiskt värde för patienter med akut sjukdom.I serumepidemiologisk undersökning kan tillväxten och minskningen av antikroppstiter i befolkningen indikera förekomsten av sjukdomen i området. Tillämpningen av monoklonal antikropp och DNA-sondhybridiseringsteknologi tillhandahåller en specifik, känslig och anti-interferensspårare för att detektera patogener i värdblod och utsöndring, med användning av monoklonala antikroppar för att detektera avföring. , Pus insekts antigener och DNA-prober för att identifiera de arter av insekter i avföring har varit att se rapporten.
Diagnos
Diagnos och identifiering av amebisk sjukdom i upplöst vävnad
Diagnos baserad på patogenundersökning. Denna sjukdom bör skiljas från bakteriell dysenteri.
