flera lunginfektioner
Introduktion
Introduktion till flera lunginfektioner Flera mikrobiella lunginfektioner avser lunginfektioner av två eller flera (inklusive två) patogena mikroorganismer, även kända som blandade infektioner. Flera infektioner Det strängt taget hänvisar till en mängd patogener som är primära och samtidiga infektioner, exklusive en primär patogeninfektion och en annan patogeninfektion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: interstitiell lunginflammation
patogen
Flera lunginfektioner
(1) Orsaker till sjukdomen
Patogenspektrumet för multipla lunginfektioner kan vara samtidig infektion av olika typer av patogener eller olika arter (släkt) patogener i samma typ. De vanligaste patogenkombinationerna är:
1. Flera bakteriella infektioner av två eller flera aeroba bakterier (inklusive Gram-positiva och Gram-negativa, två Gram-negativa baciller eller två Gram-positiva cocci), aeroba och anaeroba bakterier, mykobakterier och Vanliga bakterier saminfektion.
2. Bakterier plus svampinfektioner Alla bakterie- och svampinfektioner, med aeroba bakterier och villkorade patogener som Candida, Aspergillus är de vanligaste.
3. Bakteriell plus protozoal infektion är vanligt med Pneumocystis carinii och bakteriell infektion.
4. Bakteriell plus virusinfektion Vanlig luftvägsinfektion är sekundär till bakterieinfektion Hos immunsupprimerade patienter finns det en vanlig infektion av bakterier och cytomegalovirus.
(två) patogenes
1. Multipla infektioner med kliniskt sjukdomspektrum är vanliga vid aspiration lunginflammation och lungabcess, bronkiektas, nosokomial lunginflammation, speciellt ventilatorassocierad lunginflammation, immunskada på värd lunginflammation och olika andra allvarliga lunginflammationer.
2. Riskfaktorer för äldre, underliggande sjukdomar (kronisk luftvägssjukdom, diabetes, njursvikt, hjärtsvikt etc.), medvetandestörningar, alkoholism, undernäring, immunsuppression, mekanisk ventilation och andra invasiva tekniker (såsom fiberoptisk bronkoskopi) Kontroll), tidig antibiotikabehandling, latent infektion eller någon epidemisk område för endemisk epidemisk sjukdom eller särskild miljöexponering, sjukdom i slutstadiet, långvarig sjukhusvistelse, speciell ICU etc. kan vara riskfaktorer för flera lunginfektioner.
Förebyggande
Flera förebyggande av lunginfektioner
Aktiv behandling bör utföras för patogener. Om den botande effekten inte är tillfredsställande under behandlingen, bör mottaglighetstestet utföras så tidigt som möjligt och därefter bör de känsliga läkemedlen väljas för behandling.
Komplikation
Flera lungkomplikationer Komplikationer interstitiell lunginflammation
Ofta är bakteriell och cytomegalovirus saminfektion.
Symptom
Flera lunginfektionssymtom Vanliga symptom Våta vågor övre luftvägarna och munhålan ... Lunginfektion
Anaeroba bakterier i kombination med andra patogeninfektioner kan ha kliniska egenskaper hos anaeroba infektioner såsom hosta och sputum, och andra typer av multipla infektioner saknar karakteristiska symtom. I allmänhet har patienter med flera infektioner svårare symtom.
Flera lunginfektioner, även om de är kliniskt ganska vanliga, är svåra att diagnostisera. Den ena beror på att vissa patogener som virus inte uppfyller de kliniska behoven hos laboratoriediagnostik. För det andra på grund av svårigheten att samla prov i nedre luftvägar finns det ett stort antal koloniseringar i övre luftvägarna och munhålan. Bakterier, men i den långa sjukhusinläggningen eller den antibakteriella behandlingsprocessen förändras dess flora ofta, orala hosteprover är mottagliga för kontaminering, kultur av en mängd olika bakterietillväxt betyder inte att det finns flera infektioner, tvärtom, steril tillväxt eller enstaka bakterietillväxt kan inte Eliminera flera infektioner.
Undersöka
Flera lunginfektioner
Hosta screenas och odlas i kvalificerade prover. Om två eller flera bakterier är en dominerande tillväxt når de 106 CFUml, vilket har viktigt referensvärde.
Röntgenskador är mer omfattande och nekrotiserande lunginflammation är vanligare.
Diagnos
Diagnos och diagnos av flera lunginfektioner
Kliniskt bör patienter med flera ovan nämnda multipla infektioner och riskfaktorer eller patienter med måttlig eller allvarlig lunginfektion som inte behandlas med standardiserade antibiotika vara uppmärksamma. Med tanke på möjligheten till flera infektioner är lungabcess och bronkektas vanligt anaerobt. Blandad infektion av bakterier och aerobe bakterier, om de kliniska symptomen är typiska, kan behandlas enligt flera infektioner. I andra typer av lunginflammation kräver flera infektioner inklusive diagnos av dubbel infektion exakta patogen bevis, blod- och pleuravätskeprover är de mest diagnostiska Värde, antiföroreningar i nedre luftvägar eller bronkoalveolära sköljprover måste kombineras med kvantitativ kultur. Hosta screenas och kvalificerade prover odlas. Om två eller flera bakterier är dominerande tillväxt, når de 106 CFUml, vilket har viktigt referensvärde och villkorad sjukdom. Sexuella svampar måste också samplas från nedre luftvägar med hjälp av föroreningsmetoder. Resultaten av odlingen av orala sputumprover är meningslösa. Virusdetektering är svår att odla, serumimmunologi och molekylärbiologitekniker har referensvärde. Histopatologisk undersökning av Pseudomonas aeruginosa Lunginflammation och vissa specifika patogeninfektioner (svampar, Pneumocystis carinii, grenstång ) Tillsammans med särskild färgning har viktiga diagnostiska värdet.
