Brucellos
Introduktion
Introduktion till Brucellosis Brucellos (brucellos), även känd som vågig feber, är en akut eller kronisk infektionssjukdom orsakad av Brucella. Det är en naturlig epidemisk sjukdom. Den kännetecknas kliniskt av feber och svettning. Ledsmärta och så vidare. Efter att bakterierna har kommit in i blodcirkulationen bildas nya infektioner i retikuloendotelialsystemet såsom lever, mjälte, benmärg och lymfkörtlar. Efter sjukdomen kan patogenerna komma in i blodcirkulationen flera gånger och orsaka återkommande feber är vågig. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% - 0,005% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: kontaktspridning Komplikationer: meningit bronkopneumoni
patogen
Orsak till brucellos
Bakteriell infektion (95%)
Efter att Brucella kommer in i människokroppen från huden eller slemhinnan, visas de neutrala polynukleära cellerna först, och de fagocytiserade nötkreaturbakterierna kan delvis dödas, men får av typen av får dödas inte lätt, och den överlevande Brucella går till lokalen med lymfvätskan. Lymfkörtlar, enligt kroppens sjukdomsresistens och antalet och virulensen hos de invaderande bakterierna, elimineras bakterierna lokalt eller växer i lymfkörtlarna för att bilda en infektion. När bakterierna sprider sig i avsevärd utsträckning bryter de igenom lymfkörtelbarriären och invaderar blodcirkulationen. För närvarande kan en serie symtom som bakteremi och toxemi uppstå. Efter att bakterierna har kommit in i blodcirkulationen bildas nya infektioner i retikuloendotelialsystemet såsom lever, mjälte, benmärg och lymfkörtlar. Efter sjukdomen kan patogenerna komma in i blodcirkulationen flera gånger och orsaka återkommande feber är vågig (så sjukdomen kallas också Vågvärme). Brucella är huvudsakligen parasitiskt i makrofager, liksom de kroniska infektionssjukdomar som orsakas av bakterier i andra parasitceller är patogenesen främst försenad allergisk reaktion.
Förebyggande
Brucellosförebyggande
1. Sjuka djur måste isoleras eller slaktas. Förorenade områden ska desinficeras noggrant. Mjölk och mejeriprodukter måste vara pastöriserade.
2. Arbetstagare i populära områden bör vaccineras mot vacciner. Dämpat levande vaccin eller 19-B-vaccin kan inokuleras i besättningen.
3. Regelbunden karantän av boskap och fann att sjuka djur isoleras och behandlas, och att sjuka djurprodukter och döda djur måste begravas djupt.
4. Desinficera den förorenade miljön med 20% blekpulver eller 10% kalkmjölk. Pälsen kan rensas med peroxietan och placeras i det infekterade området i mer än 3 månader. Beten som används av sjuka djur måste renas naturligt efter 3 månader.
Komplikation
Brucelloskomplikationer Komplikationer meningit bronkopneumoni
Endokardit, perikardit, meningeal hjärna, hjärnhinneinflammation, myelit, bronkial lunginflammation, pleurisi, endometrit, etc., enskilda patienter kan ha afasi, förlamning, hörselnedsättning, dövhet, keratit, optisk neurit, retinit , nefrit, pyelonefrit etc., cirka 1% av gravida patienter med abort,
Systemisk brucellos, även känd som vågvärme, har en inkubationsperiod på 5 till 30 dagar eller längre.Den ursprungliga patienten har huvudvärk, ryggsmärta, allmän sjukdom och periodisk feber. Andra symtom som mag-tarmkanalen och nervsystemet kan också uppstå. Hälften av fallen hade lymfkörtlar och splenomegali; 1/4 av fallen hade hepatomegali; 10% av fallen hade ospecifika utslag, vanligare var mässlingliknande, skarlagnsfeber och utslagliknande utslag, och några få kunde utveckla papler, blåsor eller hemorragiska Utslag, såväl som rapportering av ulcerösa knölar i kalven, sjukdomen har varit obestämd, vanligtvis 3 till 4 månader, med akut fulminant och extremt kronisk typ, den senare kan ha ihållande ben-, urinblås- eller annan organinfektion, kontakt Brucellos, även känd som Brucella dermatit, är vanligare hos veterinärer och personer som ofta är i kontakt med infekterade djur. Patienter är mycket allergiska mot Brucella-antigen. Inom några timmar efter exponering för infekterade djurutsöndringar, i kontakt med I övre extremiteterna kan ibland kliande röda fläckar, papler eller valar lösas i ansiktet och halsen. Efter några dagar visas de flesta av de spridda follikulära papulerna i ansiktet och blir blåsor och pustler. Efter att blåsorna eller pustlerna är ärrade är vävnaden under senan nekrotisk. Efter 10 till 14 dagar botas det, vilket lämnar små ärr, och ibland uppstår en sekundär erytematisk erytematisk utslag i området utan kontakt. Om patogenet invaderar huden och blåser såret Det kan orsaka smärtfritt sår, och patienten har inga systemiska symtom som feber.
Symptom
Brucellos symptom vanliga symtom leukocytos ömhet feber
Epidemiologiska data och yrken är av stort värde för att hjälpa till att diagnostisera denna sjukdom. Om det finns några speciella kliniska manifestationer av denna sjukdom, såsom vågig feber, orkit, kan diagnosen i princip fastställas, blod, benmärg, pus och andra kulturer är positiva. Resultatet är grunden för diagnosen.
Agglutinationstest (eller ELISA, kompletteringstest, etc.) bör mätas varje vecka, och högvalens eller titer bör diagnostiseras. Om agglutinationstestet är negativt, bör det användas som ELISA eller antimänskligt globulintest för att identifiera naturliga infektioner. Och artificiell immunisering, eller för att bestämma om sjukdomen är aktiv, kan användas för 2-ME-test.
Undersöka
Brucelloskontroll
(a) omgivande blod
Antalet vita blodkroppar är normalt eller något lägre, lymfocyterna är relativt eller absolut ökade, erytrocytsedimentationshastigheten ökas i den akuta fasen, den kroniska fasen är också hög och anemin är oklar. Det finns endast hos svåra patienter eller de med försenade skador.
(2) Olika kulturer
Det tar lång tid, och det är ingen tillväxt efter 4 veckor att ge upp. Den positiva frekvensen av benmärgskultur är högre än för blod, särskilt i den kroniska fasen. Den blodkultur positiva frekvensen av fårpatienter av akut typ kan uppgå till 60% -80%. Vid den första isoleringen av Lu-bakterier krävs 10% koldioxid.Bakterierna kan också isoleras från cerebrospinalvätskan och uruspuss, patienter med meningit, och provet kan inokuleras i marsvin eller möss.
(3) Olika immunologiska test
1. Serumagglutinationstest Teströrsmetoden är en antikropp som direkt upptäcker lipopolysackaridantigen. Titer är ≥1: 160, men det kan vara positivt efter injektion. Därför bör dubbelt serum kontrolleras. Om titern är 4 gånger. Eller över tillväxten, vilket tyder på en nyligen infekterad Brucella.
2. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) Den positiva hastigheten för denna metod är högre än för agglutinationstest, och känsligheten för att detektera IgM och IgG är likartad. Eftersom antikroppen för kroniska patienter är av IgG-typ kan denna metod användas för både akuta och kroniska patienter. Diagnosen har nyligen utförts med avidin-enzymbundna analyser, som är mer känsliga än ELISA.
3,2-merkaptoetanol (2-ME) test Denna metod kan detektera IgG, som används för att identifiera naturlig infektion och bakteriell immunitet. Efter naturlig infektion i en månad samlas kroppsaggregat med IgG-typ (initial IgM) Typ) är IgG resistent mot 2-ME, och lektinet inom 3 månader efter immunisering är huvudsakligen IgM, vilket kan förstöras av 2-ME.
4. Kompensationstest Den kompletterande antikroppen är också IgG. Effekten av den tredje veckan av sjukdomen kan vara mer än 1:16. Den positiva hastigheten för detta test är högre än agglutinationstestet, och specificiteten är också hög, men tiden är senare än agglutinationstestet.
5. Anti-humana globulintestpatienter kan fortfarande producera en ofullständig antikropp, även om den senare kan binda till antigenet, men det blotta ögat är inte synligt, när det anti-humana globulinimmunserumet läggs till det antigen-ofullständiga antikroppskomplexet, verkar det Direkt synliga reaktioner, ofullständiga antikroppar visas tidigt och försvinner sent, så de kan användas för diagnos av patienter i akut och kronisk fas. Med tanke på den komplicerade funktionen av denna metod används endast misstänkta patienter med negativt agglutinationstest, och titern är> 1:80.
6. Intradermaltest Brucellin hudtest är en försenad överkänslighetsreaktion, 24-48 timmars observation, endast delvis rodnad och ingen massa i negativ, lokal rodnad och hård snabb diameter på 2 ~ 6 cm Positivt, det positiva hudtestet inom 6 månader efter sjukdomen är mycket lågt, nästan 100% av patienterna i den kroniska fasen är positiva eller starkt positiva.
7. Andra immunologiska test inkluderar omvänd passiv hemagglutinationstest, radioimmunoanalys, indirekt immunofluorescensprov, etc. På grund av komplicerad operation är den inte lämplig för allmän användning.
(4) Andra inspektioner
Cerebrospinalvätskeundersökning är lämplig för meningitpatienter, cerebrospinalvätskeceller ökar (lymfocytbaserat), protein ökas, resten är normalt, hjärtkraftproduktion kan visa den nya perioden med PR, hjärtskada, lågspänning etc., ben och led röntgenundersökning Det kan ses att förkalkning av mjukvävnad, benreparationsrespons är starkt och förstörande, mellanvårdsskivan och mellanvävnadssvården är smal, etc., leverfunktion och EEG-förändringar är icke-objektiva.
Diagnos
Diagnos och diagnos av brucellos
diagnos:
Den akuta fasen av sjukdomen är mottaglig för tyfusfeber, paratyfoidfeber, reumatism, reumatoid artrit, influensa, andra virala luftvägsinfektioner, viral hepatit, malaria, lymfom, systemisk lupus erythematosus och andra sjukdomar, så Det är lätt att förväxla och det bör särskiljas enligt laboratorietestresultat vid identifiering. Den kroniska fasen av brucellos bör differentieras från olika ben- och ledsjukdomar, neuros och liknande.
