lunginflammation
Introduktion
Introduktion till lunginflammation Lunginflammation avser inflammation i den terminala luftvägen, alveolära och interstitiella lungor, som kan orsakas av sjukdomsmikroorganismer, fysiska och kemiska faktorer, immunskada, allergier och droger. Bakteriell lunginflammation är den vanligaste formen av lunginflammation och en av de vanligaste infektionssjukdomarna. Lunginflammation kallas huvudsakligen lunginflammation orsakad av bakteriell infektion. Denna lunginflammation är också den vanligaste typen. Före applicering av antibiotika är bakteriell lunginflammation ett stort hot för barn och äldres hälsa. Framväxten och utvecklingen av antibiotika var en gång Dödligheten i lunginflammation har minskat avsevärt, men de senaste åren, trots användningen av starka antibiotika och effektiva vacciner, har den totala dödlighetsgraden för lunginflammation inte minskat eller till och med ökat. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,06% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lungabcess bronkopneumoni
patogen
Orsak till lunginflammation
Minskad immunitet (20%):
Pneumokockbakterier bor vanligtvis i nasofarynx hos normala människor och utvecklar i allmänhet inte sjukdom. När kroppens immunitet minskar, såsom förkylning, trötthet, kronisk bronkit, kronisk hjärtsjukdom, långvarig rökning, etc., kan pneumokocker invadera människokroppen och orsaka Lunginflammation, otitis media, bihåleinflammation, meningit, endokardit, sepsis, etc.
Bakterier (15%):
Lunginflammation kan orsakas av pneumokocker, hemolytisk streptokock, staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli och Pseudomonas aeruginosa.
Virus (15%):
Coronavirus, adenovirus, influensavirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus och andra virus kan orsaka lunginflammation.
Svamp (10%):
Svampar såsom Candida albicans, Aspergillus och Actinomycetes kan orsaka lunginflammation.
Atypiska patogener (10%):
Lunginflammation kan orsakas av atypiska patogener som Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, Rickettsia, Toxoplasma och Protozoa.
Fysikaliska och kemiska faktorer (10%):
Fysiska och kemiska faktorer som radioaktivitet, inandning i magsyra och läkemedel kan orsaka lunginflammation.
Förebyggande
Förebyggande av lunginflammation
Dagligt förebyggande av lunginflammation:
1, brukar hålla kallt och varmt, i händelse av klimatförändringar, byta kläder när som helst, fysiskt mottagliga, kan ofta bära droger som Yupingfeng spridda för att förhindra yttre känsla.
2, sluta röka, undvik inandning av damm och alla giftiga eller irriterande gaser.
3. Stärka fysisk träning och förbättra din fysiska kondition.
4, när man äter eller matar, bör uppmärksamheten koncentreras, vilket kräver att patienterna tuggar långsamt, undvik att äta och prata, lämna mat i lungorna.
Hälsautbildning:
1, diet vägledning
Halv-flytande mat med högt protein och högkalorier. Patienter med lunginflammation med feber bör uppmärksamma att dricka mer vatten, vilket inte bara kan göra att kroppens vattenförlust kompletteras utan också underlätta utsöndring av bakterietoxiner och lägre kroppstemperatur. Ät mer frukt, ät inte mycket kryddig och fet mat. För patienter med lunginflammation med kronisk lungsjukdom ska du uppmärksamma att äta proteinrik mat.
2, vila och aktiviteter vägledning
De som är feber bör stanna i sängen, hålla varmen, hålla luften inomhus fräscha och uppmuntra patienterna att ta djupa andetag och effektivt hosta varannan timme. Patienter i sängen bör uppmärksamma att vända, och patienten bör dräneras en gång var fjärde timme. Lämpliga aktiviteter under återhämtningsperioden bör öka vilotiden, hålla fast vid djup andningsövning i minst 4-6 veckor, vilket kan minska förekomsten av atelektas; undvik också andningsirritation, såsom rökning, damm, kemiska droppar, etc. Gå till trånga platser eller personer med befintliga luftvägsinfektioner.
Komplikation
Komplikationer i lunginflammation Komplikationer lungabcess bronkopneumoni
Aktiv behandling av lunginflammation är helt härdbar, men felaktig behandling eller försening av behandlingen, allvarliga fall av dyspné, bronkial lunginflammation, lungabcess och så vidare.
Symptom
Symtom på lunginflammation Vanliga symtom Bronchial purulent sekretion ökade våta vågor immunskada hosta bröstsmärta 痰 flertal hosta skum slem sputum sputum feber med frossa hjärtfunktion plötslig dekompensation
Klinisk manifestation
Det mesta av inträffandet är snabbt, ofta orsakat av kallt regn, trötthet, virusinfektioner etc., cirka 1/3 av de övre luftvägsinfektionerna före sjukdomen. Sjukdomsförloppet är 7 till 10 dagar.
1, frossa och hög feber
Typiska fall börjar med en plötslig kyla, följt av hög feber, kroppstemperaturen kan vara så hög som 39 ° C ~ 40 ° C, vilket visar ett värmebehållningsmönster, ofta åtföljt av huvudvärk, ömhet i kroppen, minskat matintag. Värmetypen efter antibiotikabruk kan vara atypisk, och äldre och svaga kan bara ha låg feber eller ingen feber.
2, hosta och hosta
Det inledande skedet är irriterande torr hosta och hostar sedan upp vitt slem eller blodig sputum. Efter 1 ~ 2 dagar kan det hosta blodiga sputum eller rostsputum, eller det kan vara purulent sputum. Och tunn.
3, bröstsmärta
De flesta av dem har svår sidobröstsmärta, ofta akupunkturliknande, förvärras av hosta eller djup andning, och kan utstrålas till axeln eller buken. Såsom lunglobbinflammation kan stimulera svår buksmärta orsakad av pleura, lätt att diagnostiseras som akut buk.
4, andningssvårigheter
Svårigheter och ytlig andning på grund av otillräcklig lungventilation, bröstsmärta och toxemi. När tillståndet är allvarligt påverkas gasutbytet och den arteriella syremättnaden sänks för att orsaka purpura.
5, andra symtom
Några har gastrointestinala symtom som illamående, kräkningar, uppblåsthet eller diarré. Allvarligt infekterade människor kan ha förvirring, irritabilitet, tröghet, koma och så vidare.
skyltar
Patienter med lunginflammation av lunginflammation har ofta akut ansikte, röda kinder, torr hud, enkel herpes i mun och näsa. Hos patienter med sepsis kan hudslemhinnan ha blödande fläckar, gulfärgning av sklera, ökad hjärtfrekvens eller oregelbunden hjärtrytm. Gramnegativa baciller har ett brett spektrum av lesioner och kan ha tecken på lungkonsolidering, och båda sidorna av lungorna och ryggen kan luktar våta röster. Tecken på patienter med mycoplasma pneumoniae lunginflammation är inte uppenbara, det kan vara måttlig överbelastning i svalg, torr och våt sputum i lungorna, tympanisk membranstockning och till och med blödning i otoskopet, vilket visar inflammatoriska förändringar. Tecken på viral lunginflammation är inte framträdande, och ibland kan de våta lungorna höras i de nedre lungorna.
Undersöka
Kontroll av lunginflammation
1, blodrutinundersökning
Detta är det mest använda testet, inklusive det totala antalet vita blodkroppar, andelen olika vita blodkroppar i det totala antalet vita blodkroppar. Det totala antalet vita blodkroppar hos normala människor är 4 ~ 10 × 10 9 / L och andelen neutrofiler är mindre än 70%. Om det totala antalet vita blodkroppar överstiger 10 × 10 9 / L och andelen neutrofiler överstiger 70%, säger vi blodet från denna patient. Högt, detta är en vanlig blodförändring i bakteriell lunginflammation.
2, arteriell blodgasanalys
Det kan finnas en minskning av det partiella trycket i arteriellt syre och en minskning av koldioxidpartietrycket, men den kombinerade kroniska obstruktiva lungsjukdomen beror på en ökning av koldioxidpartietrycket på grund av en dålig alveolär ventilationsstörning.
3, röntgenstråleundersökning
Genom röntgenundersökning av patienten kan du direkt förstå förändringarna i lungorna. Detta är ett viktigt sätt att diagnostisera lunginflammation. Även om lunginflammation kan diagnostiseras av blod och röntgen från bröstet, vilken patogen orsakas av lunginflammation orsakas av bakterier. Det orsakas fortfarande av virus, mycoplasma, svampar osv. Vilka är de typer av bakterier? Ovanstående två test kan inte berätta för oss. Det är bara möjligt att ta patientens sputum och blod för odling och eventuellt hitta patogenen. Läkare kan inriktas på behandling av patogenkänsliga läkemedel. Blodrutin, bröströntgenundersökning och sputumundersökning är de mest grundläggande undersökningarna för patienter med lunginflammation, förutom CT-undersökning av bröstet (medicinskt känd som datortomografi). Men om patienten har lunginflammation upprepade gånger på samma plats eller andra misstänkta skador på röntgen på bröstet, och den allmänna undersökningen är svår att bekräfta diagnosen, behövs CT-bröst eller annan ytterligare undersökning.
Diagnos
Diagnostik av lunginflammation
Diagnostisk metod
För diagnos av lunginflammation är infiltrering av lungorna med röntgenstrålar guldstandarden för diagnos av lunginflammation. Stödjande diagnostiska metoder är odling av mikroorganismer genom patientens sputum eller blod. När man misstänker lunginflammation utförs vanligtvis ett blodprov: ett komplett blodantal kan visa hyperplasi av neutrofil (utom för vissa patienter med hypoplasi eller neutropeni). Om tillståndet fortskrider till sepsis kan patientens njurfunktion minska. Vid bestämning av joner orsakas frisättning av anti-urinhormoner vanligtvis av frisättning av anti-urinhormoner från lungvävnaden i lunginflammation.
Om det är en nosokomial infektion eller lunginflammation orsakad av immunbrist kan diagnosen vara svår, och till och med en lungskanning kan behövas för att skilja orsaken till lunginflammation (såsom lungemboli). Tomografi har också tillämpbarhet om patienten har andra symtom eller obehag (såsom vaskulit, sarkoidos eller lungcancer).
Differensdiagnos
Lunginflammation måste skilja sig från följande sjukdomar: tuberkulos, lungcancer, akut lungabcess, lungemboli.
Icke-infektiösa lungsjukdomar såsom pulmonell interstitiell fibros, lungödem, atelektas, pulmonal eosinofil infiltration och lungvaskulit är också uteslutna.
Vid svår bröstsmärta bör den differentieras från exudativ pleurit och lunginfarkt. Relevanta tecken och röntgenbilder är användbara för identifiering. Lungeinfarkt har ofta basen för venös trombos, hemoptys är vanligare och det finns sällan en herpes zoster. Abdominala symtom kan förekomma i lungan lunginflammation och bör skilja sig från akut kolecystit, underarms abscess, blindtarmsinflammation med röntgen, B-ultraljud, etc.
1. Tuberkulos
Många symtom på systemisk förgiftning, låg feber, nattsvett, trötthet, svaghet, viktminskning, sömnlöshet, hjärtklappning och andra symtom på eftermiddagen. Röntgenstråle röntgenbilder kan ses i lungspetsen eller kragbenet, ojämn densitet, långsam spridning och kan bilda ett hålrum eller sprida sig i lungorna. Mycobacterium tuberculosis kan hittas i sputum. Konventionell antibiotikabehandling är ineffektiv.
2, lungcancer
Det finns ofta en historia med rökning. Det finns symtom på hosta, hosta och blod i sputum. Antalet vita blodkroppar är inte högt och om cancerceller finns i sputum kan diagnosen bekräftas. Kan förknippas med obstruktiv lunginflammation, inflammation är inte lätt att spridas efter antibiotikabehandling eller synlig hilar lymfadenopati, ibland atelektas. Om det behövs, gör CT, MRT, fiberoptisk bronkoskopi och exfolierade celler.
3, akut lungabcess
Tidiga kliniska manifestationer var liknande. När sjukdomen utvecklas hosta en stor mängd pus sputum upp som ett kännetecken för lungabcess. Röntgenfilmer visar abscessen och vätskenivån.
4, lungtromboemboli
Pulmonal tromboembolism har många riskfaktorer för venös trombos, hemoptys, synkope, dyspné och fyllning i halsvenen. Röntgenstråle röntgen visade lokal reduktion av lungstrukturen, synlig kilformad skugga av spetsen pekande på hilum, vanlig hypoxemi och hypokapnia. Undersökningar som D-dimer, CT-lungangiografi, radionuklid lungventilation / perfusion scan, och MRI kan hjälpa till med identifiering.
5, icke-infektiös lunginfiltration
Icke-infektiösa lungsjukdomar såsom pulmonell interstitiell fibros, lungödem, atelektas, pulmonal eosinofil infiltration och lungvaskulit bör uteslutas.
