lymfom
Introduktion
Introduktion till lymfom Lymfom är en ondartad tumör som härrör från lymfkörtlar eller lymfoida vävnader och kännetecknas kliniskt av smärtfri och progressiv lymfadenopati. Sjukdomen kan uppstå i alla åldrar, men toppåldern vid början är 31 till 40 år gammal, och toppen av icke-Hodgkins lymfom är något avancerad. Förhållandet mellan man och kvinna är: 2 ~ 3: 1. Orsaken till sjukdomen är oklar. Man tror allmänt att det kan vara relaterat till genetiska mutationer, såväl som virus- och andra patogeninfektioner, strålning, kemiska läkemedel och autoimmuna sjukdomar. Malignt lymfom är en stor klass av tumörer med betydande heterogenitet. Även om det förekommer i lymfkörtlar, på grund av distributionen av lymfsystemet, är lymfom en systemisk sjukdom som kan invadera nästan alla vävnader och organ i kroppen. Därför har de kliniska manifestationerna av malignt lymfom vissa gemensamma egenskaper, och det finns stora skillnader beroende på olika patologiska typer, drabbade platser och intervall. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bakteriell infektion
patogen
Lymfom orsak
Orsak till sjukdom
Endast två virus hos människor är tydligt associerade med lymfom, nämligen Epstein-Barr-virus och humant T-cell-lymfom / leukemi-virus (HTLV-1), som klassificeras som Hodgkins sjukdom (HD) och icke-Hodgkins lymfom baserat på deras patologiska egenskaper. (NHL).
Förebyggande
Lymfomförebyggande
Eftersom den exakta orsaken till malignt lymfom fortfarande är oklart är det svårt att vidta aktiva och effektiva åtgärder för att förhindra dess förekomst. Kliniskt, enligt de nuvarande forskningsresultaten av malignt lymfom, kan lämpligt förebyggande för högriskgrupper hjälpa. För att försena eller blockera förekomsten av sjukdomen, om en profylaktisk eller terapeutisk åtgärd ges till patienter som har uppnått fullständig remission efter behandlingen, kan det förlänga remissionstiden eller till och med förhindra deras återfall. Därför bör man uppmärksamma förebyggande och behandling av lymfom. Flera aspekter.
1. Var uppmärksam på klimatförändringar, förebygga och aktivt behandla virusinfektioner.
2. Var uppmärksam på förändringarna av ytliga lymfkörtlar och var mer vaksamma för patienter med liknande sjukdomar i familjemedlemmar.
3. Stärka fysisk träning och förbättra kroppens immunitet och sjukdomsresistens.
4. Behandla aktivt andra kroniska sjukdomar som kan vara förknippade med utvecklingen av denna sjukdom, såsom kronisk lymfadenit, autoimmuna sjukdomar etc.
5. För ytliga skador bör man ta hand om att rengöra huden och undvika onödiga skador eller irritation.
Komplikation
Lymfomkomplikationer Komplikationer bakteriell infektion
Det fanns inga uppenbara komplikationer i det tidiga stadiet av lymfom, och de kliniska manifestationerna av infektion och motsvarande vävnads- och organinvasion inträffade i det sena stadiet med progression av lesionen.
Symptom
Lymfomsymtom Vanliga symptom Förlust av kraftlösa lymfor ur aptit, buksmärta, nattsvett, buk, magtumörer, hårda lymfkörtlar, trängsel, dysfagi
Först debut i lymfkörtlar och lymfoidvävnad
Ytlig lymfkörteluppkomst är majoriteten, och HD är mer än NHL, de drabbade lymfkörtlarna är mest i nacken, följt av armhålan, ljumsken, i allmänhet smärtfri, progressiv utvidgning, måttlig hårdhet, tidig aktivitet, sen Vidhäftning och multipla förstorade lymfkörtlar smälter samman i ett block.I vissa HD-patienter kan lymfadenopati tillfälligt pausa eller till och med krympa vid en viss tidpunkt, så att den felaktigt diagnostiseras som lymfadenit eller lymfatisk tuberkulos.
Djup lymfkörteln börjar, mediastinala lymfkörtlar är vanligare, svullna lymfkörtlar kan komprimera den överlägsna vena cava, vilket orsakar överlägset vena cava-syndrom, men kan också komprimera luftstrupen, matstrupen, återkommande laryngeal nerv och motsvarande dyspné, svällande svårigheter och heshet Andra symtom, mediastinal NHL komplicerad med lymfosarkomcellleukemi är vanligare, medan unga kvinnor med mediastinal första början HD är mestadels nodulär skleros, ofta missnöjda med behandlingssvaret.
Malignt lymfom som härrör från de retroperitoneala lymfkörtlarna är vanligare med NHL, vilket kan orsaka långvarig, oförklarlig feber, vilket gör den kliniska diagnosen svår.
Lymfom som har sitt ursprung i den faryngeala lymfatiska ringen är vanligare i NHL, och ofta åtföljs av invärmningen under arm. Symtomen inkluderar ont i halsen, känsla av främmande kroppar, dålig andning och heshet.
För det andra, sjukdomens början
Förutom lymfoid vävnad, kan någon del av kroppen påverkas, vilket är vanligast i mag-tarmkanalen, mag och lymfom i tjocktarmen kan ha smärta i övre buken, kräkningar och andra symtom, tunntarmslymfom uppstår i ileocecal området, ofta kronisk Diarré kan också uppstå vid steatorrhea och kan också orsaka tarmhinder.
För det tredje systemiska symtom
Ofta finns det allmän svaghet, viktminskning, aptitlöshet, nattsvett och oregelbunden feber, ett litet antal HD kan ha periodisk feber.
Undersöka
Lymfomundersökning
Först blodet.
Det finns ingen speciell i det tidiga stadiet. Anemi ses i det sena stadiet eller kombineras med hemolytisk anemi. Leukocyter är normala med undantag för benmärgsintresse. Eosinofili är vanligt i HD.
För det andra benmärgen.
Innan benmärgen inte invaderas av lymfom finns det i allmänhet ingen onormalitet.Det är värdefullt att hitta en Reed-sternbergcell i benmärgsutstrykningen av HD.
För det tredje, biokemisk undersökning.
Förhöjd erytrocytsedimentationsgrad indikerar att sjukdomen är aktiv, serumkoppar och ferritin är förhöjda när sjukdomen fortskrider, och remissionstiden minskas; zink är motsatt, sputfosfatas kan ha lever- eller beninvolvering och leverinvolvering kan åtföljas av 5- Ökat nukleotidas, hyperkalcemi antyder beninvasion.
Fjärde, immunologiska avvikelser.
HD-patienter har minskat reaktivitet med tuberculin och andra stimuli, och lymfocyttransformationshastigheten reduceras in vitro, vars omfattning är relaterad till utvecklingen av sjukdomen.
Sjätte, levande vävnadsundersökning.
För att bekräfta den oundgängliga undersökningsmetoden för diagnos bör lymfkörtlarna i nedre nacken eller vristen i allmänhet väljas.
Sju, mediastinoskopi.
Mediastinoskopet kan sättas in i mediastinum genom pleural för biopsi, vilket är relativt enkelt och säkert.
Åtta, CT, kärnmagnetisk resonans och ljudbildundersökning.
Intratoraciska, retroperitoneala, mesenteriska lymfkörtlesioner och hepatospleniska lesioner kan hittas.
Nio, laparotomi.
Det kan bekräftas om mjälte, lever och intra-abdominala lymfkörtlar är involverade. Det är nödvändigt att bestämma bestrålningsfältet genom strålbehandling (patologisk iscensättning). Exempelvis kan samtidig splenektomi också undvika skador på angränsande vävnader och organ orsakade av strålbehandling i mjältområdet.
Diagnos
Lymfomdiagnos och differentiering
Den så kallade "plackförstoringen", oavsett om den visar en ondartad cancersjukdom, måste noggrant särskiljas, eftersom vissa relativt icke-risksjukdomar, såsom lymfkörtelinflammation eller andra infektioner, kan också orsaka svullnad i lymfkörtlarna, så vi Den första som behandlar lymfadenopati måste noggrant undersökas för att skilja storlek, hårdhet, hudskador i lymfkörtlarna, och från patientens kliniska förlopp, varaktigheten av lymfadenopati, storlek, hårdhetsförändringar och inklusive viktminskning Det finns ingen anledning till feber eller nattsvett, såväl som kliande hud och andra symtom för att avgöra vad det är.
