kronisk blindtarmsinflammation
Introduktion
Introduktion till kronisk blindtarmsinflammation Kronisk blindtarmsbeteckning hänvisar till kroniska inflammatoriska lesioner i bilagan kvar efter att den akuta inflammationen i bilagan sjunkit, såsom fibrös bindvävshyperplasi, stenos eller tilltäppning av lumen, förvrängd bilaga och vidhäftning till omgivande vävnader. Diagnos av kronisk blindtarmsinflammation är inte lätt, och dess diagnos måste baseras på uteslutning av alla högre smärta i övre buken och ömhet, så diagnosen kronisk blindtarmsinflammation bör vara försiktig. Ingen uppenbar eller oregelbunden smärta i högra nedre del av magen är den huvudsakliga kliniska manifestationen. Ibland är andra gastrointestinala symtom som ökad tarmrörelse eller magens fullhet etc., mild ömhet i högra nedre del av buken huvudtecknet. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonit abscess
patogen
Orsaker till kronisk blindtarmsinflammation
Stenos av appendixväggen (30%):
Om du har haft akut blindtarmsinflammation tidigare, efter att läkemedlet har botats, kommer appendixens vägg att göra bilagans vägg mindre. Samtidigt kan det också försvaga bilagans peristaltiska funktion. Detta är en av orsakerna till blindtarmsinflammation.
Konduktor i appendixkaviteten (30%):
Guiderna i appendixkaviteten är benägna att uppvisa blindtarmsinflammation, såsom fekalmassor, små fruktkärnor och bladlus, som också är orsakerna till blindtarmsinflammation.
Utvidgning av lymfvävnad (10%):
Etiologin för blindtarmsbetingelse är relaterad till svullnad i lymfoid vävnad på väggen i bilagan. Appendicit tumörer kan också orsaka obstruktion, vilket är en av orsakerna till blindtarmsinflammation.Det finns många bakterier i bihangshåligheten, vilket kan orsaka inflammation i blindtarmshinnan efter obstruktion och orsaka trombos. Blockering av blodkärl, orsakande nekros, infektion och sjukdom.
patogenes
Även om vissa människor tror att patologin för kronisk inflammation i bilagan inte ibland är lätt att bekräftas, har de flesta av dem fortfarande en tydlig förändring. Appendixväggen är hypertrofisk och hypertrofisk. Den är fibrotisk och kort och tuff, ytan är gråvit, bilagan är förtjockad, förkortad och härdad, och slemhinnan eller Det finns infiltration av perivaskulära lymfocyter och eosinofiler under subserosmembranet, och en del främmande kroppar kan också ses. Ibland leder fibrosen i appendixväggen till förträngning av lumen, och till och med tilltäppning i en sladd liknar åldrandet av appendix, stenos och tilltäppning. Spetsen på bilagan sprider sig till roten. Om bara roten är tillsluten kan det distala lumen fyllas med slem för att bilda en slemhinne cysta. Den kroniska inflammation i bilagan kan krulas av sig själv eller omges av en stor mängd fibrös vidhäftning. Det finns avföring eller annat minne i lumen. Främmande organ.
Förebyggande
Kronisk förebyggande av blindtarmsinflammation
Förebyggande av blindtarmsinflammation, vanligtvis utveckla goda hygienvanor, uppmärksamma dietjustering, äta mindre måltider, undvika överätning, träna inte omedelbart efter måltider.
Det är inte mycket kontraindikation för dieten med kronisk blindtarmsinflammation. Om buksmärta uppstår, se operationen i tid.
Kroniska blindtarmsläkemedel kan bara lindras, kan inte botas, eftersom det är kroniskt, det kan återkomma före botningen, och möjligheten till återfall är mycket stor, det kommer att återkomma, annars kallas det inte kronisk blindtarmsinflammation, det kan också återfall under graviditet Kan leda till gynekologisk bäckeninflammatorisk sjukdom, kirurgisk behandling är den enda metoden, måste bekräftas ytterligare med barium lavemangangiografi före operation.
Komplikation
Kroniska komplikationer i blindtarmen Komplikationer peritonit abscess
Ett litet antal komplikationer uppstår på grund av otidig behandling eller låg kroppsresistens.De vanligaste komplikationerna är peritonit orsakad av perforering av appendix och abscess runt appendix.Tromboflebit i tillhörande mesenterisk ven kan till exempel åtföljas av bakterier eller bakterieinnehållande tromb. Intravenös återflöde i levern för att bilda en leverabcess, om roten till bilagan är blockerad, slemhinnesekret som utsöndras av slemhinnans epitel gör att appendixen är mycket uppblåst. Appendix slemcyste eller suppuration kallas appendix empyema. Slemcysten tränger in i blindtarmshukets epitus, och slemhinnan kommer in i slemhulen, och slemhinnan kommer in i slemhulen och slemhinnan. Efterplantning på ytan av bukhinnan kan bilda ett pseudo-myxom i bukhålan.
Symptom
Kronisk blindtarmsbetingelse symtom Vanliga symtom Kramper i nedre del av buken Magsmärta Diarré Uppsvullning Svullt appendix Ischemi Trängsel Sensation Abscess Appetit stagnation Svanshålighet ockludering revben
Kronisk bilaga saknar typiska kliniska manifestationer, vilket kan orsaka många orsaker till smärta och ömhet i den högra nedre kvadranten. Följande punkter bör noteras för diagnosen kronisk blindtarmsinflammation:
1, historien om typisk akut blindtarmsbetrepp upprepade författarens tidigare akuta blindtarmsskador är allvarligare, bör undersökningens historia ha en typisk historia av akut blindtarmsinflammation, såsom en historia av blindtarmsinflammation eller inflammatorisk massa, är diagnosvärdet större.
2, det finns upprepade avsnitt av högre nedre kvadrant smärta och ömhet, förtjockning av appendixväggen, stenos i lumen, hindring av tömning är lätt att inducera akut infektion eller restinfektion, vilket ofta orsakar magsmärta och ömhet i nedre höger, kronisk blindtarmsinflammation bör orsaka buksmärta och ömhet Samma som tidigare med akut blindtarmsinflammation, bara i viss mån.
3, röntgenbariummåltidundersökning Detta är en mycket viktig undersökning, speciellt i frånvaro av en typisk historia av anfall, kan bariummåltidundersökning inte bara vara tydlig att anbudspunkten är belägen i bilagan, andra skador kan uteslutas, röntgenmärken för kronisk blindtarm är bilaga utveckling Det finns avbrott, snedvridning, långsam tömning, och det är svårt att pressa på grund av vidhäftning. Om bihangens hålighet är fullständigt ockluserad kommer den inte att utvecklas. Förhållandet mellan anbudspunkten och bilagan kan bedömas utifrån ileocecal-utvecklingen.
Undersöka
Kronisk blindtarmsundersökning
Gastrointestinal sputum och fiberoptisk angiografi är till hjälp. Ileocecal sputum visar ömhet i appendix, appendix är segmenterad, sputum tömningstid i appendix hålighet och appendixen är inte utvecklad. Egenskaper vid kronisk blindtarmsinflammation.
Den fiberoptiska kolonoskopin kan direkt observera förändringarna och biopsin i öppningen av appendix och dess omgivande slemhinna, och kan fortfarande användas för angiografi av appendixhålrummet, vilket har viss betydelse för differentiell diagnos.
Blodrutinundersökning, vita blodkroppar kan vara normala eller något högre, vid akuta attacker ökade vita blodkroppar betydligt och andelen neutrofiler ökade.
1. Röntgenbariumundersökning: Det kan ses att tilläggsutvecklingen avbryts, snedvrids, bromsas ut och är svårt att skjutas på grund av vidhäftning. Om bihangshåligheten är fullständigt tilltäppt kommer den inte att utvecklas. Detta test är viktigt för dem som inte har någon typisk episodshistoria. Betydelse, undersökning av barium lavemang kan inte bara bekräfta att anbudspunkten ligger vid bilagan, utan också för att utesluta andra sjukdomar som kan förväxlas med kronisk blindtarmsinflammation, såsom magsår, kronisk kolit, cekal tuberkulos eller cancer, visceral drooping.
2. Ultrasonography: Det är också viktigt att utesluta kronisk kolecystit, kronisk obstruktiv inflammation och kroniska urinvägsinfektioner som troligen kan förväxlas med kronisk blindtarmsinflammation.
Cirka 35% av patienterna som diagnostiserats med kronisk blindtarmsinflammation hade ingen förbättring av postoperativa symtom, och alla andra sjukdomar diagnostiserades felaktigt som kronisk blindtarmsinflammation. Det är uppenbart att graden av feldiagnos är hög och den preoperativa differentierade diagnosen är viktig.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kronisk blindtarmsinflammation
diagnos
Diagnos av kronisk blindtarmsinflammation är inte lätt, och dess diagnos måste baseras på uteslutning av alla högre smärta i övre buken och ömhet, så diagnosen kronisk blindtarmsinflammation bör vara försiktig.
Ingen uppenbar eller oregelbunden smärta i högra nedre del av magen är den huvudsakliga kliniska manifestationen. Ibland är andra gastrointestinala symtom som ökad tarmrörelse eller magens fullhet etc., mild ömhet i högra nedre del av buken huvudtecknet.
Upprepade (intermittenta) episoder av blindtarmsinflammation har en tydlig historia av akut blindtarmsinflammation, följt av intermittenta återkommande avsnitt, men alla är subakuta, har ofta reflex i magens obehag, magbesvär, förstoppning och andra symtom, säkert rätt Smärta i nedre del av buken och lokal ömhet är inte allvarliga. Efter flera episoder kan den högra nedre delen av magen också nå bilagan till appendix, vilket är smärtsamt vid beröringen. Därför är det lätt att identifiera kliniskt. När det gäller akut blindtarmshistoria är historien oklar. Symtom och tecken är inte typiska, diagnosen är svår, patienter har ofta ofta högre kramper i nedre kvadrant, graden av smärta är annorlunda, de flesta är tråkiga smärta, har vanligtvis fler symtom på mag-tarmsjukdomar, såsom aptitlöshet, uppblåsthet, ätande Efter obehag i magen, förstoppning eller mild diarré etc. har inga egenskaper, mer och mer koncentrerade kliniska manifestationer eller högre lägre kvadrantsmärta och ömhet, som omfattar ett brett spektrum, men ändå centrerat på bilagan.
För patienter med en historia av akut blindtarmsinflammation, upprepade (intermittenta) avsnitt av blindtarmsinflammation med uppenbara tecken och symtom, är diagnosen inte svår, men för kronisk (obstruktiv) blindtarmsinflammation utan historia av akut blindtarmsinflammation är en tydlig diagnos ett viktigt problem, barium lavemang Undersökningen är användbar. Det mest typiska fyndet är att tinkturen är fylld med bilagan. Det konstateras att bilagan är smal och oregelbunden, oregelbundet fylld, tvinnad, fixerad och kan utvecklas ömt. Bilagan har tydlig ömhet, ibland är bilagan inte full eller endast delvis fylld. Lokal ömhet kan också betraktas som utförandet av kronisk blindtarmsbetagning. Dessutom, även om fyllningen av bilagan är normal, är tömningsfördröjningen mer än 48 timmar, vilket också kan användas som diagnostisk referens.
Differensdiagnos
Och kronisk blindtarmsbetalning måste skilja mellan gynekologisk infästning, vanligtvis åtföljd av buksmärta, ökad vaginal urladdning, mestadels smärta, om smärtan under många år är platsen inte uppenbar, och brist på visceral dysfunktion, när tiden, mest kan vara Funktionell smärta, urinvägsstenar uppträder ibland som kronisk buksmärta, tarmfistel, kolit och ibland kronisk smärta.
