Stortarmsobstruktion
Introduktion
Introduktion till tarmhinder Stor tarmhinder (LBO) är en grupp nödsituationer som kräver tidig identifiering och aktiv intervention. Orsaken till sjukdomen varierar beroende på ålder och är indelad i mekanisk obstruktion och dynamisk hindring (pseudo-obstruktion). De huvudsakliga orsakerna till medelålders och äldre patienter inkluderar tumörer, inflammatoriska skador (divertikulit), stenos, fekal fängelse eller torsion. Nyfödda orsakas främst av onormal analutveckling eller andra anatomiska avvikelser samt meconium. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,07% Känsliga personer: överätande, personer med tarmdysfunktion. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: elektrolytobalans ischemisk nekros
patogen
Orsak till kolorektal hindring
Akut pseudokolonhindring (Ogilvie syndrom) (15%):
Fariano anser att sjukdomen är förknippad med parasympatisk dysfunktion i vristen. Matsui rapporterade att en del av dysfunktionen i nervledningen orsakade sjukdomen, och under mikroskopet minskades antalet ganglionceller i tarmsväggen och nervcellerna var degenerativa.
Kolonobstruktion orsakad av postoperativ vidhäftning i bäcken (20%):
Egenskaperna hos denna sjukdom är: mer än 1 inträffade hos medelålders kvinnor efter bäckenoperation, 2 intermittent bukdistension, kronisk buksmärta och förstoppning, 3 barium lavemang utan speciella skador, 4 fiber koloskopi visade sigmoid kolon vinkel, även stenos, stoppa kolon Spegeln kommer in.
Cancerhinder (20%):
Den främsta orsaken till kolonobstruktion.
Kolon torsion (20%):
Den andra vanliga orsaken kan förekomma i cecum, tvärgående kolon och sigmoid colon, men är vanligast i sigmoid colon.
Kolonskistosomiasis (10%):
I Kinas endemiska schistosomiasisområde ses schistosomiasis granulom eller tjocktarmscancer fortfarande.
Hinder orsakad av komprimering eller invasion av extra-kolonala tumörer (5%):
Till exempel invaderar bukspottkörtelcancer eller magcancer den tvärgående kolon och orsakar hinder, det är inte ovanligt att kvinnliga bäckentumörer, särskilt tumörer i äggstockarna, orsakar hinder orsakade av sigmoid colon.
Gallsten obstruktion (2%):
Det står för 1% till 3% av all tarmhinder, och den preoperativa diagnosgraden är endast cirka 15%.
Förebyggande
Förebyggande av stora tarmhinder
Överätande, tarmdysfunktion är orsaken till tarmhinder, så den dagliga kosten bör uppmärksamma näringsrika och lätta att smälta, ett litet antal måltider, äter inte mer irriterande mat, vilket kan minska förekomsten av stora tarmhinder.
Komplikation
Kolorektala obstruktionskomplikationer Komplikationer, elektrolytobalans, iskemisk nekros
Sjukdomen kan orsaka förlust av kroppsvätskor och elektrolyter samt komplikationer som infektion och toxemi.
Symptom
Symtom på obstruktion i tjocktarmen Vanliga symtom Blodning i bladlus ileus Abdominal smärta med illamående, kräkningar, peritoneal irritation, magmuskelspänning, tarm, stopp, avgaser, fecal kräkningar, buksmärta, uppblåsthet, kvävning
1. Alla patienter har buksmärta. Den högra kolonhindringen är mestadels i högra övre buken. Den vänstra halvan är mestadels i vänster nedre del av magen. Den kroniska obstruktionen har svag magsmärta. Den akuta hindringen har svår magsmärta, men den är inte lika svår som tarmvridning och intussusception.
2, illamående, kräkningar dök upp senare, eller till och med frånvarande. Senare var uppkastet gult fekalliknande innehåll med en dålig lukt.
3, är abdominal distension mindre uppenbar tarmhinder, båda sidor av buken framträdande, ibland hästsko form.
4 stoppar anus avföring och avgaser, men de flesta patienter har fortfarande en liten mängd gas i det tidiga stadiet av hinder.
5, fysisk undersökning se bukdistribution är uppenbar, kan vara hästskoformade, slagverk är trumljud, auskultation kan lukta ljudet av vatten, röntgenfilm undersökning kan ses i kolon med uppenbar vätska, gas och vätskenivå.
Undersöka
Undersökning av tarmhinder
1. Röntgenundersökning: flera vätske- och gasplan och flatulens och tarmfistel kan ses i stående läge.
2, blodrutin: antalet vita blodkroppar i blod är i allmänhet över 10 × 1O9 / L, strangulerad tarmhinder är ofta över 15 × 109 / L, ökade neutrofiler.
3, bestämning av serum koldioxidbindande kraft: när metabolisk acidos inträffar, kan koldioxidbindande kapacitet minskas.
4. Bestämning av serumelektrolyter: hypokalemi, hypokloremi och hyponatremi kan förekomma.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tarmhinder
diagnos
Diagnos kan utföras baserat på klinisk prestanda och laboratorietester.
Differensdiagnos:
Bör huvudsakligen differentieras från obefintlig tarmhinder. Små tarmshindring är en typ av akut buk hos hundar och orsakas ofta av mekanisk obstruktion i tunntarmen i tunntarmen eller irreversibla förändringar i tunntarms normala läge, såsom häckning, snitt och vridning. Förutom tarmobstruktion åtföljs tunntarmen av lokala blodcirkulationsstörningar. Typiska symtom på tarmhinder är buksmärta, kräkningar, uppblåsthet och avföring.
